içindekiler:
Tıbbi Video: Dar QRS taşikardiler ve tedavisi
Atriyal fibrilasyon (atriyal fibrilasyon / AF) bir tür kardiyak aritmidir. Aritmi düzensiz bir kalp ritmidir. AF, sağ atriyum adı verilen, kalbin sağ tarafından kaynaklanan kaotik elektriksel darbelerden kaynaklanır. Uygun olmayan elektriksel sinyaller atriyumun hızlı ve düzensiz şekilde fibrilleşmesine veya daralmasına neden olabilir. Bir AF bölümü sırasında, kalp çok hızlı bir şekilde veya tahmin edilemeyen bir paternle atabilir.
"Ablasyon" un tanımı
"Ablasyon" terimi, "yok etme veya imha etme" anlamına gelen İngilizce "ablate" fiilinden gelmektedir. AF'de, ablasyon, eğer ilaçlar kalpteki düzensiz elektriksel aktiviteyi kontrol edemiyorsa tedavi seçeneklerini belirtir. Ablasyon, kalp dokusunun çok küçük bir alanını çizen bir ameliyat prosedürüdür. Çizilen alan, AF'ye neden olan düzensiz elektriksel darbelerin kaynağıdır. Canlı doku hasar gördüğünde veya tahrip olduğunda, doku artık aritmilere yol açan hatalı elektrik sinyalleri üretemez.
İşlemler için tümü aynı tedaviye karşılık gelen bir dizi terim kullanılır:
- Atriyal fibrilasyonun ablasyonu
- Katete ablasyonu
- Akciğer vasküler ablasyonu
- Radyo frekansı ablasyonu
Kateter ablasyonunun hazırlanması
Atriyal fibrilasyonun ablasyonu hastanede yapılır. Aşağıdakiler dahil, prosedürden önce özel talimatları izleyeceksiniz:
- Ameliyat için yeterince sağlıklı olduğundan emin olmak için kan çalışması
- Kan pıhtılarını önlemek için ameliyattan bir ay önce kan inceltici ilaçlar
- İşlemde kullanılan kan damarlarını kontrol etmek için BT taraması veya MRG
- Ablasyondan önceki gün gece yarısından sonra oruç tutmak
Aldığınız diğer ilaçlar veya diyet takviyesi hakkında doktorunuzla konuşun. Önlem olarak ablasyondan önce geçici olarak ilaç almayı bırakmanız gerekebilir.
Ablasyon prosedürü sırasında
Kateter ablasyonu lokal anesteziklerin etkisi altında gerçekleştirilir, yani uyanık ve bilinçli olursunuz ama acı hissetmezsiniz. Size anestezi ve lokal anestezi verdikten sonra, doktor kasıktaki bir kan damarına bir kateter - ince ve esnek bir tüp - yerleştirecektir. Bazen boyundaki kan damarları kasıktan ziyade kullanılır. Doktor, kateter yerleştirme konumunu görmek için floroskop adı verilen özel bir röntgen kullanarak, kateteri kalbe hareket ettirir.
Kateter yerleştirildiğinde, doktor hortumdan radyo dalgaları gönderir. Kateter ucu, radyo frekansından ısınan bir cihazla kurulur. Hasar görmüş kalp dokusunun ısıtılması doğrudan onu tahrip eder. Ablasyon genellikle birkaç saat sürer.
Minimum istila ablasyonu
"Mini-Labirent" adı verilen daha yeni, asgari bir istila ablasyon işlemi, atriyal fibrilasyon için de etkili bir tedavi olabilir.
Asgari istila ameliyatı daha küçük kesikler kullanır ve genellikle geleneksel prosedürler gibi uzun zaman gerektirmez. Mini-Labirent ablasyonu 3 ila 4 saat gerektirir. Operasyon, koltuk altı altında, vücudun yanında küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Kesi, kamera ve kateterin girebileceği kadar büyük olmalıdır. Standart kateter ablasyonu için, radyo frekansı, AF'ye neden olan atriyal dokuyu kapatır.
kurtarma
Atriyal fibrilasyon için iyileşme bir ablasyon türü ile nispeten hızlıdır. Hastanede 1 veya 2 gün kalabilir, böylece sağlık görevlisi kalp aktivitenizi izleyebilir. Atriyal fibrilasyonun belirtileri sıklıkla ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta boyunca nükseder. Bu kurtarma sürecinin normal bir parçasıdır. Kan inceltici ilaçlar kan pıhtısı gibi sorunları önlemeye yardımcı olur. Ayrıca düzensiz elektriksel aktiviteyi kontrol etmek için aritmi önleyici ilaçlar da kullanabilirsiniz. Büyük olasılıkla birkaç hafta içinde olduğu gibi hareket edebilirsiniz.
komplikasyon
Kateter ablasyonu güvenli ve etkili olmasına rağmen, herhangi bir ameliyat türü risk taşır. Kan pıhtıları, kazayla delinen kalpler ve felçler olası komplikasyonlardır. Circulation dergisine göre, bu durum nüfusun sadece% 1-2'sini etkilemektedir. Özofagus hasarı da risklidir çünkü kalp atriyumunun sol kısmı yemek borusunun arkasındadır. Akciğer vasküler darlığı ablasyonun bir başka yan etkisidir. Bu arterlerin daralması kan pıhtılarına ve arterlerin tıkanması ile ilgili diğer sorunlara neden olabilir.
olasılık
Atriyal fibrilasyon ablasyonunun başarı oranı, yaşadığınız AF türüne bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Ablasyon AF hastalarının% 30-90'ında etkilidir. Nadir ve aralıklı aritmi dönemleri yaşayan, ancak başka kalp problemleri olmayan insanlar daha hızlı iyileşir. Diğer hastalar semptomların azalması ile kısmi iyileşme yaşayabilir, ancak tamamen kaybolmaz.
