içindekiler:
Tıbbi Video: 4. Evre Kanser Hastası Ne Kadar Yaşar ?
Kanserin bu kadar korkulmasının ana nedeni, vücutta geniş yayılım göstermesidir. Kanser genellikle göğüs gibi vücudun belirli bir bölgesindeki bir tümörle başlar. Tümör çıkarılmazsa, kanser yakındaki organlara ve ilk tümör konumundan uzaktaki diğer yerlere yayılabilir.
Kanser yeni alanlara nasıl yayılabilir ve bazı organların neden diğerlerinden daha fazla enfekte olma olasılığı vardır? İşte açıklama.
Kanser nasıl yayılabilir?
Kanserin vücutta yayılması metastaz olarak bilinir. Kanserin yayılması, kanser hücreleri ilk tümörden ayrıldığında ve yakındaki normal dokuyu istila ettiğinde başlar. Bundan sonra, kanser hücreleri çoğalır ve hücre hareketini başka yerlere harekete geçiren bazı bileşikler üretebilir. Kanser hücreleri, vücudun diğer kısımlarına gitmek için birkaç yaygın metastatik yoldan (kan akışı, lenfatik sistem veya vücut organlarının örtü katmanına nüfuz eder) yayılabilir.
Bu oldukça karmaşık bir yolculuktur ve çoğu kanser hücresi hayatta kalamaz. Bazı kanser hücreleri, bağışıklık sistemi tarafından öldürülebilir veya tahribat için lenf düğümlerinde sıkışabilir, ancak bazıları hayatta kalabilir ve yeni tümörler oluşturmak için büyüyebilir. Ana kanserden başarıyla salınan binlerce kanser hücresinden belki de ikincil (metastatik) kanser oluşturmak için hayatta kalabilecek çok az kişi olacaktır.
Yeni bir yere girdikten sonra kanser hücreleri, mikrometastaz adı verilen küçük tümörler oluşturmak üzere çoğalmaya başlar. Bu küçük tümör grubu daha sonra birleşip "yetişkin" tümör hücrelerine dönüşür ve metastatik döngü işlemini tamamlar. Bir mikroskop altında gözlemlenip belirli yollarla test edildiğinde, metastatik kanser hücreleri, metastatik kanserin bulunduğu yeni bir yerde hücrelerin özelliklerini andıran değil, maternal kansere benzer özellikler taşır. Bu, doktorların kanserin vücuttaki herhangi bir yerdeki çekirdek kaynaklardan yayılmış bir kanser olmasını sağlayabildiğinin ve tamamen yeni bir kanser türü olmadığının bir işaretidir.
Metastaz kanser gelişiminde önemli bir faktördür, çünkü kanser ölümlerinin çoğundan metastaz sorumludur. Çoğu durumda, lokal tümörlü kanser hastaları metastatik tümörlerden daha iyi hayatta kalma şansına sahiptir.
Kanserin yayılmasına ne sebep olur?
İngiliz bir cerrah olan Stephen Paget, kanser hücrelerinin ebeveyn bir tümörün özelliklerinden tamamen farklı bir dış ortamda yaşamayı zor bulduğu teorisini ortaya koyuyor. Bu nedenle, kanser sadece aynı hücre özelliklerine sahip yerlere yayılabilir. Örneğin, meme kanseri hücreleri çoğalmak için meme meme bezinden gelen kalsiyum iyonlarına ihtiyaç duyar, böylece meme kanseri hücreleri, kemiklerinin kalsiyum açısından zengin olduğu için yayıldığı yer olarak kemiği tercih edebilir.
Cornell Üniversitesi'nde ilk patoloji profesörü olan James Ewing, kanser hücrelerinin primer tümörün yakınındaki bölgesel lenf düğümlerine saldırma eğiliminde olduğu başka bir teori önerdi. Bu nedenle, primer tümörleri olan ve akciğerlere giden damarlardan geçen hastalar sonunda akciğer metastatik kanseri geliştirir.
Londra Üniversitesi'nden (UCL) bir çalışmada, Tıbbi Günlük, kanserin yayılmasına neden olan bir mekanizma bulduklarını söyledi. Laboratuvar hayvanları test edilerek, sağlıklı hücrelerin tehlikeli ataklardan kaçınmak amacıyla dağılmaya başladığında kanser hücrelerinin yayılmaya başladığı tespit edildi. Kanser hücreleri sağlıklı hücrelere çekilir ve sağlıklı hücrelerin vücuttaki hareketlerini izlemeye devam eder.
Yukarıdaki tüm teoriler doğruluk içerir. Bununla birlikte, kanser metastazı sürecinin büyük resmi hayal edilenden çok daha karmaşıktır.
Hangi kanser hastaları daha fazla yayılan kanser geliştirme riski altındadır?
Aktif kansere sahip olmak veya kanser öyküsü yaşamak, kanser yayılımını tecrübe etmek için önemli bir risk faktörüdür. Bazı kanser türlerinin diğerlerinden daha fazla yayılma olasılığı vardır. Bununla birlikte, kanser hücrelerinin yayılma yeteneğinin seviyesi, bir tümör tipi ile diğeri arasında değişecektir.
Örneğin, bazal hücreli karsinom nadiren yayılır, ancak pankreas, beyin ve karaciğer kanseri hızla yayılabilen bir kanser türüdür. Farklı kanser türlerinin metastaz için "favori" hedefleri olduğu da bilinmektedir. Örneğin, prostat kanseri genellikle kemiğe yayılır, ancak bağırsak kanseri karaciğere metastaz yapar.
Kanser hücrelerinin doğası, bazı genetik değişiklikler ve vücudun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerinin çıkarılmasındaki etkinliği gibi diğer faktörler de metastazın başarısını belirlemede rol oynamaktadır. Kanser hücrelerinin yayıldığı yer aynı zamanda tür, boyut ve kanser hücrelerinin vücutta nerede başladığı ile de bağlantılı olacaktır.
Bu şeyler bilindiğinde bile, doktorlar birinin kanserinin metastaz yapıp yapmayacağından her zaman emin değildir. Doktorlar bazı kanser türlerinin yayılmasına neyin neden olduğundan emin değil. Ve bazı kanserlerin karaciğer gibi metastaz yapmak için halka açık yerlerden ziyade kemiğe yayılmayı seçmelerinin arkasındaki neden hala net değil.
