içindekiler:
- Tıbbi Video: Prof.Dr. Zeki GOKCIL Epilepsi ve gebelik
- Epilepsi hastaları hamile kalmayı planlıyorsa
- Hamilelik sırasında epilepsi
- İlaçlarla tedavi
- Sodyum valproat ilacı riski
- Folik asidin önemi
- Hamilelik sırasında bakım
- Doğum ve sonraki aşamalar
Tıbbi Video: Prof.Dr. Zeki GOKCIL Epilepsi ve gebelik
Epilepsi genellikle çocuklukta başlar, ancak aslında herhangi bir yaşta ortaya çıkmaya da başlayabilir. Epilepsinin ana semptomu tekrarlayan nöbetlerdir. Beyindeki anormal elektriksel aktivite kalıpları arttığında nöbetler meydana gelir, böylece vücudun kontrolsüz bir şekilde hareket etmesine neden olabilir ve kısa vadede bilinç kaybına neden olabilir.
Epilepsi hastaları hamile kalmayı planlıyorsa
Eğer epilepsi önleyici ilaçlar (AED) kullanıyorsanız ve hamile kalmayı planlıyorsanız, planınızı nörolog veya pratisyen hekim ile görüşene kadar kontrasepsiyon ve ilaç kullanmaya devam etmelisiniz. Bunun nedeni ilacınızı değiştirmeniz gerekebilir ve bu sadece bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.
Bazı AED'ler doğmamış bebeğe zarar verebilir, ancak hamilelikte kontrolsüz nöbet riski de vardır.
Hamilelik sırasında epilepsi
Gebeliğin epilepsiyi nasıl etkileyeceğini tahmin etmek zordur. Epilepsi hastası olan bazı kadınlar çok etkilenmezken, diğerleri iyileşme durumlarını düşünür. Bununla birlikte, hamilelik fiziksel ve duygusal strese neden olabileceğinden, nöbetler daha sık ve ciddi hale gelebilir.
İlaçlarla tedavi
Epilepsili birçok kadın nöbetleri kontrol etmek için AED kullanır. Araştırmalar, hamilelik sırasında AED almış annelerden doğan çocuklarda Fetal Anti-Konvülsan Sendromu (FACS) riskinin arttığını göstermiştir. FACS'li çocuklar fiziksel veya beyin gelişiminde engel olabilir.
Bu ilaçlar, spina bifida, kalp anormallikleri ve yarık dudak gibi fiziksel bozuklukların riskini artırabilir. İlacın türüne ve dozajına bağlı olarak, bebeğin aşağıdakilerden dolayı ilaçtan etkilenme riski olabilir:
- Düşük entelektüel yetenek
- Kötü dil becerileri (konuşma ve anlama yeteneği)
- Hafıza bozuklukları
- Otizm spektrum bozukluğu
- Yürümeyi ve konuşmayı öğrenirken gecikme
Hamile kalmadan önce tedavinizi epilepsiyi anlayan bir doğum uzmanı ve nörologla görüşün. Alternatif tedavileri düşünmek isteyebilirler. Hamileliğe başlamadan veya hamilelik döneminden daha önce, ilaç türünü değiştirmek genellikle daha iyidir.
AED kullanırken hamileyseniz tedaviye devam edin ve tedavinizi tartışmak için derhal bir uzmana başvurun. Özellikle hamileliğiniz sırasında ilaçları değiştirmeyin veya uzman tavsiyesi olmadan ilaç almayı bırakmayın, çünkü hamilelikteki ciddi nöbetler sizin veya hatta bebeğinizin yaralanmasına neden olabilir.
Sodyum valproat ilacı riski
Bebeklere zarar verme riski, bazı AED'lerde, örneğin sodyum valproatta, diğer ilaçlardan daha fazladır ve eğer iki veya daha fazla AED birlikte alındığında (polytherapy).
Anneleri hamilelikte sodyum valproat kullanan bebeklerde fiziksel anormallik riski, genel popülasyondaki çocukların% 2-3'üne kıyasla yaklaşık% 11'dir. Bu, hamilelik sırasında sodyum valproat kullanan epilepsili 100 kadından 11'inde fiziksel anormallikleri olan bebeklerin olacağı anlamına gelir.
Anneleri hamilelik sırasında sodyum valproat içen bebeklerde sinir gelişimi problemi riski% 30 -% 40 (100 - 30 - 40) arasındadır.
Sodyum valproat içiyorsanız ve hamile kalmayı planlıyorsanız ya da hamile kalırsanız ilaç almayı bırakmadığınızı anlarsanız. Hamileliğinizi ve bakımınızı tartışmak için hemen bir uzmanla tanışın.
Folik asidin önemi
Epilepsiyi kontrol altına almak için ilaç alırsanız, her gün gebe kalmaya başlar başlamaz yüksek dozlarda 5 mg folik asit içmeniz önerilir. Bu ilaç sizin için genellikle bir pratisyen hekim tarafından verilmelidir, çünkü 5 mg tablet reçetesiz uygulanmamaktadır.
Bir pratisyen hekime en kısa zamanda gitmelisin. Beklenmedik şekilde hamileyseniz ve folik asit almadıysanız, hemen içilmelidir. 5 mg'lık bir tablet reçetesi almadan önce eczanede daha düşük dozlarda 400 mcg tablet satın alabilirsiniz.
Tavsiyeye ihtiyacınız olursa, doktorunuza veya eczacınıza danışın.
Hamilelik sırasında bakım
Hamile kalmadan önce veya hamileliğin erken döneminde hamile kalırken tedavinizi tartışacak ve planlayacak bir doğum uzmanına gitmeniz önerilir. Gerekirse, nörolog ortak bir plan yapmada da rol alabilir.
Herhangi bir bebeğin gelişim problemini tespit etmenize yardımcı olacak bir ultrason taraması sunulur. Tükettiğiniz AED'nin türüne bağlı olarak, kanınızdaki anti-epileptik ilaçların seviyesini kontrol etmek için ek bir kan testine ihtiyacınız olabilir.
Bebeklerde konjenital epilepsi konusunda endişeli olabilirsiniz. Ancak, bakım ekibiyle bu ve diğer konular hakkında konuşabilirsiniz.
Doğum ve sonraki aşamalar
Doğum sırasında nöbet riski düşük olsa da, hastanede bir danışman tarafından yönlendirilen doğum ünitesinde doğum yapmanız tavsiye edilir.
Doğum sürecinde, gerektiğinde size yardımcı olabilecek bir ebe veya doktor tarafından bakılacaksınız. Doğumda olanları okuyun.
Bazı AED'ler bebeklerde kan pıhtılarını azalttığından, bebeklere doğumdan hemen sonra K vitamini enjekte edilecektir. Genellikle bir bebeği emzirememeniz için hiçbir sebep yoktur. Bazı ilaçlar anne sütüne girmesine rağmen anne sütünün yararları çoğu zaman risklerden ağır basmaktadır. Ebeler, doğum uzmanları veya eczacılar, durumunuza göre önerilerde bulunabilirler.
