içindekiler:
Tıbbi Video: Gebelikte vajinal ultrason dış gebelik şüphesi dışında neden yapılır ve bebeğe zarar verir mi?
Hamilelik vücudunuzun ek yükler taşımasına neden olur ve hamile kalmadan önce sağlık koşulları hamilelik sırasında ne kadar sağlıklı olduğunuzu etkileyebilir. Bu aynı zamanda bebeğinizin rahmindeki iyiliğini de etkileyebilir.
Epilepsi veya aşağıda listelenen koşullardan biri gibi uzun süreli bir kronik rahatsızlığınız varsa, bu hamileliğiniz hakkında vereceğiniz kararları etkileyebilir (örneğin nasıl doğum yapacağınız gibi).
Genel olarak pürüzsüz bir hamileliğe ve sağlıklı bir bebeğe sahip olmamanızın belirli bir nedeni olmamasına rağmen, bazı sağlık koşullarının sizin ve bebeğiniz için riskleri en aza indirmek için dikkatli bir şekilde yönetilmesi gerekir.
Hamileliğin güvenliğini etkileyebilecek sağlık koşulları
Kronik bir durumunuz varsa - bu makalede listelenen koşullardan biri - hamilelik planı yapmadan önce veya hamileliğiniz olmazsa bir doktor veya uzmanla randevu almanız çok önemlidir. Bu, doktor ekibinizle birlikte, gereksinimlerinize göre hazırlanmış bir tedavi planı geliştirebilmeniz içindir.
Ayrıca, ilaç kullanıyorsanız, bir doktora danışmadan dozu durdurmayın.
1. Astım
Daha önce hiç böyle bir durum yaşamamış olmanız durumunda, gebeliğin astıma neden olması daha az olasıdır. Ancak astım, hamileliğinizin güvenliğinde genellikle beklenmedik bir şekilde karmaşıklaşma potansiyeli olan ciddi bir tıbbi durumdur. NHS, astımı olan kadınlar gebe kaldıklarında, hastaların üçte birinin çalışmaları kötüleştiği gibi düzeldiğini ve son üçte birinin hiçbir değişiklik göstermediğini bildirdi.
Astım ve hamilelik çalışmalarının gözden geçirilmesi, astım semptomlarının kötüleşmesi durumunda, altıncı aydaki zirve ile ikinci ve üçüncü trimesterlerde (yaklaşık 13 hafta sonra) ortaya çıkma ihtimalinin yüksek olduğunu buldu. Başka bir çalışma, en kötü semptomların 24 ila 36 haftaları arasında meydana geldiğini buldu - bundan sonra semptomlar azaldı ve kadınların yaklaşık% 90'ında doğum veya doğum sırasında astım semptomları bulunmadı.
Hamilelik astım hastalarını çeşitli şekillerde etkileyebilir. Hamilelik sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler burun, sinüs ve ayrıca akciğerleri etkileyebilir. Hamilelik sırasında artan östrojen hormonu, burun astarında kılcal damarlara (küçük kan damarı) tıkanmaya neden olur, bu da hamilelik sırasında burun tıkanıklığına neden olabilir (özellikle üçüncü trimesterde). Progesterondaki bir artış nefes almada bir artışa neden olur ve hormonlardaki bir artışın bir sonucu olarak nefes darlığı hissi yaşanabilir. Bu olaylar dizisi alerjiler veya astımın diğer tetikleyicileri tarafından yanlış anlaşılabilir veya eklenebilir.
Sağlıklı bir hamileliği sağlamanın en iyi yolu, astım tedavi planınıza bağlı kalarak astımınızı iyi kontrol altında tutmaktır. Astımınız iyi kontrol ediliyorsa, sizin veya bebeğiniz için çok az risk vardır veya hiç riski yoktur.
2. Hipertansiyon (yüksek tansiyon)
Hamile kalmaya çalışmadan önce, hipertansiyonlu kadınlara hamilelik riski konusunda danışmanlık verilmelidir. Hamileyse, hamilelik bakımı mümkün olduğunca erken yapılmalı ve temel böbrek fonksiyonlarını (örneğin, serum kreatinin, BUN), fundoskopik muayene ve yönlendirilmiş kardiyovasküler değerlendirme (oskültasyon ve bazen EKG, ekokardiyografi veya her ikisi) içermelidir.
Hamileliğin sonunda yüksek tansiyon anne ve bebeğin genel sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturabilir. Benzer şekilde, hipertansiyonun durumu kontrol edilmez. Bu durumların her ikisi de maternal böbrek hasarına neden olabilir ve düşük doğum ağırlıklı bebekler veya preeklampsi riskini artırabilir ve derhal tedavi edilmelidir.
Yüksek tansiyon için tedavinin yararlarının yönleri, rahimdeki fetüs için potansiyel risklere karşı düşünülmelidir. Kronik hipertansiyonu olan birçok kadın, kan basıncını onlar için en iyi aralıkta tutmak için ilaç alacaktır (hedef aralık). Yüksek tansiyon için bazı ilaç tedavileri hamilelikte tavsiye edilmez. Tablet alırsanız, hamile kalmadan önce başka bir ilaca ihtiyacınız olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışmanız önemlidir. Tansiyonunuzu kontrol etmek için ilaç alıyorsanız ve hamileyseniz, derhal doktorunuza bildirin. Farklı bir ilaca geçmeniz gerekebilir - doktor sizinle bu konuda konuşacaktır.
Bebeğinizin büyümesinin normal kalmasını sağlamak için doktor ekibinizin durumunuzun ilerlemesini yakından izlemesi önemlidir.
3. Koroner kalp
Koroner kalp hastalığı (KKH) kalbe kan ve oksijen sağlayan kan damarlarının daralmasından kaynaklanmaktadır. Hamilelik sırasında koroner kalp hastalığı nadir bir durumdur, çünkü bu hastalık 50 yıldan fazla kadınlarda daha yaygındır. Bununla birlikte, bu fenomen, daha büyük yaşta gebe olan veya fazla kilolu ya da sigara içen kadınların sayısının artmasını takiben giderek yaygınlaşmaktadır. Hem sigara hem de fazla kilolu olmak, koroner kalp hastalığı riskinizi artırır.
Hamile olan koroner kalp hastalığı olan kadınlar için ana risk, hamilelik sırasında kalp krizi geçirmeleridir. Kalp krizi, gebelikte anne ölümünün ana nedenidir. Bebek için risk bilinmemektedir, ancak KKH için tükettiğiniz bazı ilaçlar veya diyabet ve yüksek tansiyon gibi ilgili durumlar bebeğinizi etkileyebilir.
Sağlıklı bir hamileliği sağlamanın en iyi yolu, bebek denemeye başlamadan önce bir doktora veya kalp uzmanına gitmektir. Bir doğum uzmanı veya kardiyolog, hamilelik sırasında tüketilmesi güvenli olan ilaçlar konusunda tavsiyede bulunabilir ve sizin ve bebeğiniz için herhangi bir riski en aza indirmek için tedavinizi ayarlayabilir.
4. Diyabet
Diyabet, hamilelikten etkilenen bir durumdur ve hamileliğin seyrini de etkiler. Zaten tip 1 veya tip 2 diyabet hastasıysanız, büyük bir bebeğe sahip olma (zor doğum riskini arttırır), indüklenmiş bir emeğe sahip olma, sezaryen geçirme, doğuştan doğum kusurunu doğurma (özellikle kalp anomalileri) riski daha yüksek olabilir. ve sinir sistemi), bebeğin doğduğu zamandan beri solunum problemleri ve düşük veya ölü doğum (ölü doğum). Bebeğiniz ayrıca daha sonra obezite veya diyabet geliştirme riski altındadır.
Diyabetli kadınların hamile kalmadan önce kan şekeri seviyelerini yönetmeleri önemlidir. Yüksek şeker seviyeleri, hamileliğin ilk birkaç haftasında, genellikle hamile olduklarını bilmeden önce doğum kusurlarına neden olabilir. Kan şekeri seviyelerinin kontrolü, rutin insülin kullanımı ve her gün 40 mikrogram folik asit ile multivitamin alınması bu riski azaltmaya yardımcı olabilir. Ne yazık ki, hamilelik diyabeti kontrol etmeyi çok zorlaştırmaktadır; Genel olarak, hamilelik sırasında kan şekeri ve insülin ihtiyacı artacaktır.
Kendiniz ve bebeğinizin sağlığı için riski azaltmanın en iyi yolu, hamile kalmadan önce diyabetinizin kontrol edilmesini sağlamaktır. Tavsiye için doğum uzmanınıza veya diyabet uzmanınıza danışın. Gebe kalmaya çalışmadan önce, özellikle destek almak için bir şeker hastalığı önleyici kliniğe yönlendirilmelidir.
5. Obezite
Obezite, hamileliği zorlaştırabilir, hamilelikte gelişen diyabetik bir kadının şansını artırabilir; bu da zor doğumlara katkıda bulunabilir. Obezite ayrıca yüksek tansiyon, preeklampsi, gebelik diyabeti, kan pıhtıları, ölü doğumlar ve acil sezaryen veya indüklenmiş doğum riskini de arttırır.
Fazla kilonuz varsa, bebeğinizin sağlığını ve iyiliğini korumanın en iyi yolu, hamile kalmadan önce kilo vermektir. Sağlıklı bir kilo alarak, sağlıklı bir şekilde hamile kalma şansınızı arttırır ve hamilelikte fazla kilolu olmayla ilgili sorun riskini azaltır. Doğum öncesi bakımın iyi olması da bu riski en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Kilo vermeden önce hamileyseniz endişelenmeyin - obez kadınların çoğu hamileliği başarılı. Fakat belki de bebeğinizin problemi erken doğum, nöral tüp defektleri (spina bifida) ve daha sonraki yaşamda şişmanlık riskini içerebilir. NICHD araştırmacıları obezitenin bebeğin doğumda kalp problemleri riskini% 15 artırabildiğini bulmuşlardır. Çok kilolu ve hamileyseniz, hamileliğiniz sırasında kilo vermeye çalışmayın, çünkü bu güvenli olmayabilir. Hamileyken kilo vermenin riski azaltacağına dair bir kanıt yoktur.
6. Epilepsi
Gebeliğin epilepsiyi nasıl etkileyeceğini tahmin etmek zordur. Bazı kadınlar için epilepsileri etkilenmez, bazıları ise nöbetlerinde artış görebilir. Ancak hamilelik fiziksel ve duygusal strese neden olabileceğinden, nöbetler de daha sık ve şiddetli hale gelebilir. Hormonal döngüleri ve adet, gebelik, menopoz - hayatın tüm aşamaları epilepsi etkilenir. Epilepsili kadınların çoğu hamile olabilir ve gebe iken, kadınların epilepsi olmadan sahip olmadıkları belirli riskleri olabilir. Bu risk sağlıklarını ve bebeklerini etkileyebilir.
Epilepsi tedavisi, hormonal veya epileptik durumlarından etkilenebilir ve tedavinin hormonları etkileyebileceği görülür. Epilepsinizi kontrol etmek için ilaç kullanıyorsanız, gebe kalmaya başlar başlamaz yüksek dozda günlük folik asit (5 mg) almanız önerilir. Doktorunuz bunu yazabilir. Birdenbire hamile kalırsanız ve folik asit tüketmediyseniz hemen tüketin. Ne yaparsanız yapın, uzman tavsiyesi olmadan epilepsi tedavisini değiştirmeyin veya durdurmayın. Hamilelik sırasında ciddi nöbetler sizin ve bebeğiniz için ölümcül olabilir.
Fakat uygun şekilde yönetilirse, risk çok küçük olacaktır. Hamile olan epilepsili kadınların% 90'ından bile sağlıklı bir bebeği olabilir.
7. Böbrek hastalığı
Kronik böbrek hastalığı olan kadınlar, sağlıklı gebelikler için gerekli böbreklere daha az adapte olur. Böbrek hormonunu arttırmadaki yetersizlikleri sıklıkla normositik normochromic anemiye neden olur, plazma hacim genişlemesini azaltır ve D vitamini eksikliğine neden olur.
Çok hafif böbrek hastalığı olan (1-2. Aşamalar), normal tansiyonu olan ve idrarda çok az protein bulunan ya da hiç olmayan (proteinüri adı verilen) kadınların sağlıklı bir hamileliğe sahip olabileceğini gösteren sağlam kanıtlar vardır. Proteinüri böbrek hasarı bir işaretidir. Vücudunun proteine ihtiyacı var, ama idrarda değil kanında olmalı.
Orta ila şiddetli böbrek hastalığı olan kadınlarda (3-5. Aşamalar), komplikasyon riski çok daha fazladır. Bazı kadınlar için, anne ve çocuk güvenliği riskleri, hamileliği önlemeyi göz önünde bulundurmaları gerektiği kadar yüksektir.
Hipertansiyon, proteinüri ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları genellikle kronik böbrek hastalığı olan kadınlarda bir arada bulunur ve her faktörün zayıf gebelik sonuçlarına ne kadar katkıda bulunduğunu söylemek zordur. Bununla birlikte, her bir faktörün hem bireysel hem de kümülatif olarak fetusa zarar verdiği görülmektedir. Preeklampsi gelişirse, maternal böbrek fonksiyonu sıklıkla kötüleşir, ancak peripartum kanama gibi böbrek kan akışını azaltacak veya steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların düzenli kullanımı gibi prerenal yaraların eklenmesi, maternal böbrek fonksiyonunu tehdit edebilir.
Böbrek yetmezliği olan kadınlara genellikle hamilelik planlamasından kaçınmaları önerilir. Komplikasyon seviyesi çok yüksektir. Anne ve hamilelik güvenliği için riskler de çok yüksektir. Şiddetli böbrek problemleri olan kadınlar gebe kalmak için en büyük zorlukta, düşük seviyede ve düşük başarılı hamilelik sonuçları almaktadır. Hamile kalmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Hamileyseniz, sağlıklı bir bebek sahibi olmak için sıkı bir tıbbi denetim, tedavideki değişiklikler ve daha fazla diyaliz gerekir.
8. Otoimmün hastalık
Otoimmün hastalıklar, lupus ve tiroid hastalığı gibi hastalıkları içerir. Bazı otoimmün hastalıklar, bir kadının hamilelikteki problem riskini artırabilir. Örneğin, lupus erken doğum ve ölü doğum riskini artırabilir.
Böbrek hastalığı veya lupusu olan kadınlar (bağışıklık sistemindeki iltihaplı bağ dokusu ve organlara neden olan değişikliklerin yol açtığı bir hastalık), eğer belirtiler ciddi şekilde kötüleşebilir ve ciddi hastalıklara neden olabilirse, hamilelik sırasında gerçek bir risk ile karşı karşıya kalırlar. Bu hastalık annenin plasenta yoluyla bebeğe oksijen ve besin sağlama yeteneğini etkileyebileceği için, bu hastalık bebek için de sorunlara neden olabilir. Bu kadınlardan doğan bebekler, optimal olarak büyümeyip kilo alamayabilir; bazıları hala doğmuş olabilir.
Bazı kadınlar, semptomlarının hamilelik sırasında arttığını, bazıları ise giderek daha şiddetli bir lupus ve diğer zorluklar dönemini yaşadığını görebilir. Otoimmün hastalıkları tedavi etmek için bazı ilaçlar fetusa da zarar verebilir.
Aşırı aktif veya az aktif tiroid gibi kontrolsüz tiroid bozuklukları, fetüs için kalp yetmezliği, zayıf kilo ve doğum kusurları gibi sorunlara neden olabilir.
9. HIV / AIDS
HIV / AIDS, bağışıklık sisteminden hücrelere zarar verir ve bazı enfeksiyon ve kanserlerle savaşmayı zorlaştırır. Hamile kadınlar hamilelik sırasında virüsü fetusa bulaştırabilir; bulaş doğum veya doğum sırasında veya emzirme yoluyla da olabilir.
Çoğu durumda, HIV plasentadan anneden bebeğe geçmez. Annenin durumu başka yönlerden sağlıklıysa, plasenta gelişmekte olan bebek için koruma sağlar. Plasentanın koruyucu özelliğini azaltabilen faktörler arasında uterus enfeksiyonu, son HIV enfeksiyonu, gelişmiş HIV enfeksiyonu veya yetersiz beslenme sayılabilir. Bir kadına HIV bulaşmışsa, virüsü bebeğe geçirme riski mümkün olduğu kadar sağlıklı kalırsa azalır. Neyse ki, yenidoğan bebekler veya daha fazla "olgun" bebekler de dahil olmak üzere HIV'in anneden fetüse yayılmasını azaltmak için etkili bir tedavi mevcuttur. Viral yükü çok düşük olan kadınlar, düşük bulaşma riski olan normal doğum eylemlerine maruz kalabilirler.
Viral yükü daha yüksek olan hamile kadınlar için (kandaki aktif HIV miktarının bir ölçüsü) seçim, doğum ve doğum sırasında bebeğe HIV bulaşması riskini azaltan sezaryendir. Erken ve düzenli doğum öncesi bakım çok önemlidir. HIV tedavisi için ilaç alan ve sezaryen kullanan kadınlar bulaşma riskini yüzde 2'ye kadar azaltabilir.
10. Akıl hastalığı
Şiddetli zihinsel sağlık sorunları geçmişiniz varsa - veya bugün hala aktifseniz, hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki ilk yılda, yaşamınızdaki diğer zamanlardan daha fazla bozulma olayları yaşama ihtimaliniz daha yüksektir.
Şiddetli ruh sağlığı sorunları, duygusal bipolar bozukluk, majör depresyon ve psikozu içerir. Doğum yaptıktan sonra, ağır ruhsal hastalık öncekinden daha hızlı ve daha ciddi şekilde gelişebilir. Diğer, daha hafif zihinsel sağlık sorunları da her zaman başınıza gelmeyebilse de, şu ana kadar daha problemli olabilir. Herkes farklı ve nüks için farklı tetikleyiciler var. Ayrıca refahınız için endişelenebilirsiniz.
Hamilelik sırasındaki depresyon ve anksiyete, olumsuz hamilelik güvenliği sonuçlarıyla ilişkilendirilmiştir. Hamilelik sırasında akıl hastalığından muzdarip olan kadınların yetersiz doğum öncesi bakım alma eğilimi vardır ve alkol, tütün ve hamileliğin sonuçlarını etkilediği bilinen diğer maddelere geçme olasılığı daha yüksektir. Bazı çalışmalar, düşük doğum ağırlığı ve depresif annelerden doğan çocuklarda fetal büyümenin geriliği olduğunu göstermiştir. Erken doğum, hamilelik sırasında depresyon yaşayan kadınlarda diğer gebelik komplikasyonları için bir başka potansiyeldir. Gebelik sonundaki depresyon ve anksiyete ile ilgili gebelik komplikasyonları da, solunum hastalıkları, hipoglisemi ve prematürite gibi çeşitli durumlar için YBÜ'ndeki preeklampsi, operatif doğum ve acil bebek bakımı riskinin artması dahil olmak üzere bilinmektedir.
Doğum öncesi ilk konsültasyonunuz sırasında doktorunuz geçmişte akıl sağlığı problemlerinizi sormalıdır. Bunu ayrıca bebeğinizin doğumundan sonra da sormalısınız. Bu, bakım ekibinizin her uyarı işaretini daha hızlı tespit edebilmesini ve hamileliğinizin güvenliği için doğru tedaviyi planlamasını mümkün kılar.
Ayrıca OKUYUN:
- Gebe Kadınlarda Preeklampsinin Çeşitli Nedenleri
- Gebe Kalmazsanız Yapmanız Gereken 9 Adım
- Gebelik Planlarken Gerekli Beslenme Listesi
