içindekiler:
Tıbbi Video: Nefropati
1. Tanım
Nefropati nedir?
Diyabet hastalarında oluşan böbrek hastalığına veya böbrek hasarına diyabetik nefropati denir. Bu durum diyabetin bir komplikasyonudur.
Vücudumuz tükettiğimiz proteini sindirdiğinde, süreç atık ürünler üretir. Böbrekte, milyonlarca ince kan damarı (kılcal damar), içlerinde filtre görevi gören daha ince deliklere sahiptir. Kan, kan damarlarından aktığında, atık ürünler gibi davranan küçük moleküller delikten salınır ve atık ürün idrar şeklinde salınır. Proteinler ve kırmızı kan hücreleri gibi faydalı maddeler, filtre deliklerinden kanda kalmaları için geçemeyecek kadar büyüktür.
Diyabet bu sisteme zarar verebilir. Yüksek kan şekeri seviyeleri böbreklerin çok fazla kanı süzmesini sağlar. Bu ekstra iş filtreleri zorlaştırıyor. Birkaç yıl sonra, filtre zarar görür ve idrarda faydalı proteinler kaybolur. İdrardaki düşük protein seviyelerine mikroalbuminüri denir.
Böbrek hastalığı erken teşhis edilirse, mikroalbüminüri sırasında, bazı tedaviler böbrek hastalığının kötüleşmesini önleyebilir. İdrarda bol miktarda protein makroalbuminüri denir. Makroalbüminüri sonrası böbrek hastalığı bulunduğunda, bunu genellikle son dönem böbrek hastalığı veya ESRD izler.
Aşırı çalışma nedeniyle gerildiğinde, böbrekler süzme yeteneklerini kaybeder. Atık ürünler daha sonra kanda oluşmaya başlar. Son olarak, böbrek yetmezliği ortaya çıkar. Bu başarısızlık çok ciddi bir hastalıktır. Böbrek yetmezliği olan bir kişinin böbrek nakli veya kan filtrasyon makinesinden geçirilmesi gerekir (diyaliz)
Belirti ve semptomlar nelerdir?
Diyabetik nefropatinin erken evrelerinde hiçbir belirti yoktur. Böbrek hasarınız varsa, idrara sızan az miktarda protein olabilir (albuminüri). Genellikle, yüksek ateş, yorucu egzersiz, hamilelik veya enfeksiyon dönemleri dışında idrarda protein bulunmaz.
Diyabet hastası olan herkes diyabetik nefropatiyi yaşamaz. Tip 1 diyabeti olan kişilerde diyabet nefropatisinin, diyabet krizinden sonra 5 ila 10 yıl veya daha uzun sürede gelişmesi daha olasıdır. Tip 2 diyabet hastaları idrarlarında diyabet teşhisi sırasında az miktarda protein bulunduğunu, çünkü birkaç yıl boyunca diyabetleri olabileceğini bilirler.
Diyabetik nefropati sürdüğü zaman böbrekler işlerini yapamazlar. Vücudunuzdaki toksinleri veya ilaçları temizleyemezler ve kandaki kimyasalları gerektiği gibi dengelemezler. Şunları yapabilirsiniz:
- İdrarınızda daha fazla protein kaybetmek
- Yüksek tansiyon var
- Yüksek kolesterol ve trigliserit seviyelerine sahiptir
Kötüleşen nefropati semptomları yaşayabilirsiniz. Bu semptomlar şunları içerir:
- Şişlik (ödem), önce bacak ve baldırlarda, sonra vücudunuza yayılır
- Kötü iştah
- Kilo kaybı
- zayıflık
- Yorgun hissetmek
- Mide bulantısı veya kusma
- Uyku problemleri
Böbrekler ağır hasar görürse, kan şekeri seviyeleri düşebilir, çünkü böbrekler aşırı insülini çıkaramaz veya insülin üretimini artıran oral ilaçları filtreleyemez.
2. Onları nasıl üstesinden gelmek
Ne yapmalıyım
Böbrek hastalığı için önemli bir tedavi, kan şekeri ve kan basıncının sıkı kontrolüdür. Kan basıncının hastalığın ilerlemesi üzerinde çarpıcı bir etkisi vardır. Tansiyondaki hafif artışlar bile böbrek hastalığını hızla kötüleştirebilir. Kan basıncınızı düşürmenin dört yolu, kilo vermek, daha az tuz yemek, alkol ve tütünden uzak durmak ve düzenli egzersiz yapmaktır.
Ayrıca, yapabileceğiniz kan şekeri seviyesini kontrol ederek böbrek hasarını yavaşlatabilirsiniz:
- Sağlıklı yemek ye
- Düzenli egzersiz yapın
- Sağlık hizmeti sağlayıcınızın talimatına göre ilaç veya insülin alın
- Kan şekeri seviyenizi size söylendiği kadar sık kontrol edin ve kan şekerinizin kaydını tutun böylece yiyecek ve aktivitenin diyabet seviyenizi nasıl etkilediğini öğrenin
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Diyabetiniz varsa ve protein muayenesi için idrar testi yaptırmamışsanız doktorunuza başvurun.
3. Önleme
Diyabetik nefropatiyi önlemenin en iyi yolu kan şekerinizi kontrol etmektir. Ek olarak, kan basıncı sık sık izlenmeli ve kan basıncı, 130 milimetre cıva (mmHg) tepe seviyesinin (sistolik basınç, "kan basıncı miktarının" üstünde ") altında tutulmalı ve alt sayısının (diyastolik basınç) altında kalmaya devam etmelidir. 80mmHg. Bu istenen kan basıncı, diyabeti olmayan insanlar için kullanılanlardan daha düşüktür.
İki tür tansiyon ilaçları böbrek hasarını tansiyonunuzu düşürecek şekilde koruyabilir. Diyabet hastası ve yüksek tansiyonu olan herkes düzenli olarak bu ilaçlardan birini almalıdır. Bu ilaçlar, lyiotopril (Zestril, Prinivil), enalapril (Vasotec), moexipril (Univasc), benazepril (Lotensin) ve diğerleri dahil olmak üzere anjiyotensin-dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri) olarak adlandırılan bir grup ilaçtan gelir. losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) ve diğerleri dahil olmak üzere anjiyotensin reseptörü (ARB) blokerleri adı verilen ilaçlar.
Böbrekler üzerinde bazen tehlikeli yan etkileri olabilecek ilaçlar kullanmaktan kaçının. Şiddetli böbrek hastalığınız varsa, doktorunuz ibuprofen gibi steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçlarda (NSAID grupları) ağrı kesici ilaçlardan kaçınmanızı önerebilir.
Düşük proteinli bir diyet (toplam kalorinin% 10 ila% 12'si veya daha azı) böbrek hastalığının gelişimini yavaşlatabilir veya durdurabilir. Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmalısınız.
