içindekiler:
- Tıbbi Video: Megapark Hastanesi 100. Bypass Ameliyatı
- Baypas ameliyatının faydaları nelerdir?
- Baypas ameliyatının dezavantajları nelerdir?
- Bypass ameliyatının alternatifleri nelerdir?
- Yaşam tarzımı değiştirerek kalp ameliyatından kaçınabiliyor muyum?
- Doktorlar gerekli olmasa da sıklıkla bypass ameliyatını öneriyor mu?
Tıbbi Video: Megapark Hastanesi 100. Bypass Ameliyatı
Koroner kalp hastalığı olan birçok kişi kalp bypass ameliyatı sayesinde hayatta kalır. Cerrah, engellenen arterin etrafında bir kısayol oluşturmak için vücudun diğer bölgelerinden kan damarlarını kullanır, sonra kalbe giden kan akışını geri yükler. Amerikan Kardiyoloji Dergisi’ndeki bir raporda, bu operasyonu ilk kez 1960’larda “tıp dünyasının en büyük başarı hikayelerinden biri” olarak öncülük etti.
Ödül kabul edilebilir, ancak koroner kalp hastalığı olan herkesin bu işleme ihtiyacı yok. Birçok kişi hastalıklarını diyet ve egzersiz yoluyla ve diğerleri de ilaç, anjiyoplasti veya diğer cerrahi olmayan tedavilerle kontrol edebilir. Her yöntemin tüm avantaj ve dezavantajlarını inceledikten sonra, siz ve doktorunuz hangi tedavinin sizin için uygun olduğuna karar verebilirsiniz.
Baypas ameliyatının faydaları nelerdir?
Bypass ameliyatı anjina (göğüs ağrısı) da dahil olmak üzere koroner kalp hastalığı semptomlarını hızla iyileştirebilir. Hastalar genellikle normal aktivitelerine 10-15 yıl boyunca dönebilirler, daha sonra tekrar bloke edilirlerse başka bypass ameliyatına ihtiyaçları olabilir. Ciddi koroner kalp hastalığınız varsa - örneğin, bazı arterler bloke edilir ve sol ventrikül zayıftır - bypass ameliyatı hayatınızı uzatabilir.
Baypas ameliyatının dezavantajları nelerdir?
Diğer büyük ameliyatlarda olduğu gibi, kalp bypass ameliyatının da çeşitli riskleri vardır. Az sayıda hasta operasyonda bile hayatta kalmaz. Mortalite oranı 65 yaşın altındaki hastalarda% 1'den azdır ve oldukça sağlıklıdır, ancak yaşlı hastalarda ve kalp, diyabet veya daha önce kalp ameliyatı geçirmiş olan hastalarda çarpıcı şekilde artar.
Normal kan akışını hafifçe bloke ederek bypass ameliyatı potansiyel olarak birkaç ciddi komplikasyona neden olabilir. Amerikan Kardiyoloji Üniversitesi Dergisi'ndeki bir rapora göre, hastaların yaklaşık% 3'ü ameliyat sırasında felç geçirirken, diğer% 3'ü zihinsel keskinliğini kaybedecek. Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nde 2006 yılında yapılan bir çalışmada, kalp ameliyatı arttıktan sonra böbrek hasarı tespit edildi. Duke araştırmacıları, hastaneden taburcu edilen 5 milyon kişiyi analiz etti ve çalışma döneminde böbrek yetmezliğinde 5 kat artış buldu. Her yıl yaklaşık 20.000 vakanın ortaya çıktığını tahmin ediyorlar. Komplikasyonlar özellikle yaşlı hastalarda ve diyabet, hipertansiyon, dengesiz anjina, aritmi, kalp yetmezliği veya önceki baypas ameliyatlarından geçirilmiş olan hastalarda sık görülür.
Son yıllarda, daha fazla cerrah ameliyat yaptı pompasızyani, bir baypas grefti takıldığında kalp geçiyor demektir. Bu, böbrek kanaması ve komplikasyon riskini azaltır. Bununla birlikte, Amerikan Kalp Birliği, her iki tekniğin de mükemmel sonuçlar verebileceğini ve hangi işlemin daha iyi olduğunu belirlemek için geniş çaplı denemelere ihtiyaç duyulduğunu söyler.
Unutma ameliyatının bir ilaç olmadığını unutmayın. Hasta arterlerde plak birikimini kontrol etmek için başka adımlar atmazsa, bypass ameliyatı orijinal arterle aynı kadere sahip olacaktır. Yarım by-pass damarları 10 yıl içerisinde plak tarafından bloke edilir. Arter bypassları, baypas ameliyatı için daha sık kullanılmaktadır ve atardamarlar 10 yıl sonra daha az tıkanmaktadır.
Bypass ameliyatının alternatifleri nelerdir?
Ciddi koroner arter hastalığınız varsa, baypas ameliyatı hayatta kalmak için en iyi umut olabilir. Bununla birlikte, çoğu hasta başka bir yöntem seçmeyi düşünecektir.
Balon anjiyoplasti bypass ameliyatına ortak bir alternatiftir. Bu prosedürde, doktor bloke edilmiş bir arterden kateter adı verilen bir tüpü tutturur. Kateter girdikten sonra, arterleri genişletmek için küçük bir balon pompalanır. Doktor daha sonra bir kateter ve balon çıkarır, ancak arterlerin tekrar tıkanmaması için stent adı verilen küçük bir metal iskele takabilir. Bypass ameliyatı gibi anjiyoplasti de kalbe giden kan akışını geri kazandırır ve koroner arter hastalığı semptomlarını hafifletir.
Ayrıca, baypas ameliyatı gibi, anjiyoplasti sizi hayatta tutabilir. Emory Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, hafif ve orta koroner kalp hastalığı olan yaklaşık 400 hastada bu noktayı kanıtladı. Mevcut yönergelere göre, tüm hastalar anjiyoplasti veya bypass ameliyatı için uygun. Hastalar bu işlemlerden biri için rastgele seçildi. Amerikan Üniversitesi Kardiyoloji Dergisi'nin Nisan 2000 sayısına göre, her gruptaki hastalar 8 yıl sonra hayatta kalabilir.
Kontrollü bir çalışmada 2007'de randomize edilen 23 kişinin sistematik olarak gözden geçirilmesi, her iki tedavide de 10 yıl sağ kalmanın aynı olduğunu göstermiştir. Bypass ameliyatı anjin rahatlatmada daha etkilidir ve daha az tekrarlanan tedavi gerektirir, ancak işlem sırasında inme yapma riski daha yüksektir.
Kan basıncını ve kolesterolü düşüren ilaçlar diğer alternatiflerdir. Beta-bloke edici kalp ilaçları ve anjiyotensin-dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri anjini rahatlatabilir ve kalp krizlerini engelleyebilir. Yüksek kolesterolünüz varsa, statinler veya diğer kolesterol düşürücü ilaçlar, plak oluşumunu yavaşlatabilir ve kalp krizi riskini azaltabilir. Doktor ayrıca günlük aspirin dozu önerebilir. Kanı incelterek ve kan pıhtılarını önleyerek, bu sıradan ağrı kesici kalbe güçlü bir koruma sağlar.
Yaşam tarzımı değiştirerek kalp ameliyatından kaçınabiliyor muyum?
Kalp rahatsızlığınıza bağlı olarak, ancak bazı uzmanlar kalp sorunu olan birçok insanın kalp sağlıklı beslenme, egzersiz, rahatlama teknikleri ve diğer yaşam tarzı değişiklikleriyle üstesinden gelebileceğine inanıyor. Örneğin, Dr. tarafından tasarlanan kalp hastaları için bir program Stres azaltma, düzenli egzersiz ve çok az yağlı bir diyetin bir kombinasyonu olan Dean Ornish'in hızlı anjeni rahatlattığı ve yarım kalp krizi riskini azalttığı gösterilmiştir. Bu programın bazı hastalarda kalp hastalığını tedavi ettiği ve bloke arterlerde plak kalınlaşmasını azalttığı gösterilmiştir. Ornish, aynı zamanda kalp hastalarına öğretmenin, kalbi koruyan yakınlık ve yakınlığın yararları üzerine yapılan çeşitli araştırmalara değinerek, “kalplerini açmaları” konusunda iletişim kurma yeteneğini savunmuştur.
Kalp hastalığının gelişmesini önlemek veya hatta onu geri yüklemek için kalp hastaları diyetten doymuş yağları (tereyağı, taze süt, yumurta ve et gibi hayvansal ürünlerde) azaltmalı veya bunlardan kaçınmalıdır. Aynı derecede önemli, ayrıca kötü kolesterol de ekleyebilen trans yağından kaçınmalısınız.
Ancak, bazı yağlar aslında kalp için iyidir. Araştırmalar, somon gibi yağlı balıklardaki omega-3 yağ asitleri gibi bazı "iyi yağların", kolesterolün düşürülmesine ve kalp hastalıklarının önlenmesine veya azaltılmasına yardımcı olabileceğini göstermektedir. 2006 yılında Amerikan Tabipler Birliği Dergisi’ndeki bir raporda, bazı balık türlerinin normal tüketiminin (haftada 1-2 porsiyon) koroner ölüm riskini% 36 azalttığı belirtildi. 20.000 ABD doktorunu içeren başka bir çalışmada, haftada en az bir kez balık yiyenlerin, kalp krizinden ölme olasılıklarının ayda yalnızca bir kez balık yiyen insanlardan% 50'ye kadar daha düşük olduğu bildirildi.
Uzmanlar, omega-3'lerin vücutta antienflamatuar etkileri olduğu için arteriyel enflamasyonu hafifletebileceklerini söylüyorlar. Omega-3'lerin ayrıca, arterleri tıkama eğiliminde olan plaklarla savaşmaya yardımcı olan "iyi" HDL kolesterol seviyelerini arttırdığı görülüyor. Bu nedenle, diyetinizdeki yağı azaltırken, doktorunuzla omega-3 balık yağı takviyesi almak veya diyetinize balık eklemek konusunda konuşmak isteyebilirsiniz. Unutmayın, balıklar cıva ve diğer kirleticileri içerir, ancak yeterli tüketim faydası riski aşar görünmektedir.
Tabii ki, kalp için sağlıklı olan bir yaşam tarzı, hangi tedavi olursa olsun anlamlıdır. Sigara içiyorsanız, çok yağlı yiyecekler yiyin ve egzersiz yapmayın, işlem yapmayın veya herhangi bir ilacı sadece geçici olarak iyileştirir.
Doktorlar gerekli olmasa da sıklıkla bypass ameliyatını öneriyor mu?
Birçok kişi, doktorların başka seçenekleri araştırmadan hızlıca bypass ameliyatı önerebileceklerinden endişe duyuyor. Ancak, New England Tıp Dergisi'nin 1 Mart 2001 sayısındaki bir rapora göre, bunun tersi geçerli. Çalışma, bypass ameliyatı için uygun olan hastaların% 43'ünün (ciddi koroner kalp hastalığı olan hastalar) hiçbir zaman bypass ameliyatı geçirmediğini, çünkü doktorların başka tedaviler önerdiğini ortaya koymuştur.
Kalp problemleri için doğru tedaviyi seçmek zor olabilir - sizin ve doktorunuz için. 2009 yılında, bir grup kalp örgütü doktorların kalp ameliyatının ne zaman yapılması gerektiğini belirlemelerine yardımcı olacak kılavuzlar yayınladı. Koroner kalp hastalığının tedavisi, tıkanma yeri, diyabetiniz olup olmadığı ve genel kalp fonksiyonu dahil olmak üzere birçok bireysel faktöre bağlıdır. Bu yüzden durumunuz hakkında her şeyi öğrenmeniz ve birçok soru sormaya hazırlanmanız gerekiyor. Hatta ikinci bir görüş bulmak isteyebilirsiniz. Sonunda, bilgi en iyi ilaç olabilir.
