içindekiler:
- Tıbbi Video: Yorgunluğunuzun nedeni folik asit eksikliği olabilir!
- Gebe kadınlar demir eksikliğine yatkın
- Gebe kadınlarda anemi belirtileri ve semptomları
- Hamile kadınların rutin Hb seviyelerini kontrol etmeleri gerekir
- Peki, hamile kadınlar ne zaman kan transfüzyonuna ihtiyaç duyar?
- Hamile kadınlarda anemiyi önlemek için ipuçları
- Hamile kalmadan önce folat alımını unutmayın.
Tıbbi Video: Yorgunluğunuzun nedeni folik asit eksikliği olabilir!
Anemi, hamile kadınlar tarafından sıkça karşılaşılan bir sağlık sorunudur. Oldukça yaygın olmasına rağmen, anemi hafife alınmamalıdır. İlk trimester gebe kadınlarda aneminin erken doğum ağırlığı (LBW) olan preterm doğum riskini düşük APGAR skorlarına yükselttiği bildirilmektedir.
Öyleyse, hamilelik sırasında kansızlık olması, yukarıdaki risklere neden olmamanız için kesinlikle kan bağışı almanıza gerek duyuyor mu?
Gebe kadınlar demir eksikliğine yatkın
Gebe kadınlarda anemi, gıda alımından kaynaklanan demir eksikliği problemlerinden kaynaklanır. Bu anemiye demir eksikliği anemisi denir.
Aslında, demir ihtiyacı hamilelik sırasında aşamalı olarak artacaktır. İlk önce, ilk trimesterde günde sadece 0.8 mg demir, üçüncü trimesterde günde 7.5 mg'a ihtiyacınız olacak.
Ancak, yalnızca yiyeceklerden elde edilen demir, hamilelik sırasında ihtiyaçlarınızı karşılayamaz. Bu nedenle hamile kadınların ek demir takviyelerine ihtiyacı vardır.
Hamilelik dönemi boyunca, anne fetüsün büyüme sürecinin iyi çalışmasını sağlamak ve plasentanın optimal durumunu korumak için ek demir alımına ihtiyacı vardır. Yiyecek ve kanı güçlendiren ilaçlardan yeterli miktarda demir alımı ve daha sonra doğum sırasında çok fazla kan kaybı riskini önlemek.
Gebe kadınlarda anemi belirtileri ve semptomları
Normal anemiden farklı olarak, hamile kadınlarda anemi, kan hücrelerinin üretimini etkileyen vücut hormonlarındaki değişikliklerden etkilenme eğilimindedir.
Hamile kadınlar genellikle bir artış yaşarİkinci üç aylık dönem sonunda kan plazması hacmi yaklaşık% 50'ye kadar çıkarken, kırmızı kan hücreleri sadece yaklaşık yüzde 25-30 artar. Bu hemoglobin seviyesinde (Hb) bir azalmaya neden olur. Aneminin kendisi, kandaki hemoglobin miktarı önemli ölçüde azaldığında ortaya çıkar.
Sağlıklı hamile kadınların yaklaşık% 10'unda da bulunan kan üretimiyle ilgili diğer bir değişiklik, normalin altında olan trombosit (trombosit) seviyelerinde - yaklaşık 150.000-400.000 / uL'lik bir azalmadır. Bu duruma trombositopeni denir.
Bu, hamilelik sırasında kan testi sonuçlarının yanlış yorumlanması nedeniyle gerekmeyen bir kan transfüzyonu riskini önlemek için bilmek önemlidir.
Hamile kadınların rutin Hb seviyelerini kontrol etmeleri gerekir
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, gebe kadınlarda anemi, gebelik yaşına göre, yani birinci ve üçüncü trimesterde 11 g / dL veya Hct <% 33 ve Hb <10,5 g İkinci trimesterde / dL veya Hct <32%.
Bu arada Dünya Sağlık Örgütüne göre (WHO), genel olarak, hamile bir kadının hemoglobin (Hb) seviyesi 11 g / dL'den azsa veya hematokrit (Hct) yüzde 33'ten azsa anemi olduğu söylenir.
Annelerde ve bebeklerde anemi komplikasyon riski göz önüne alındığında, bu nedenle Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı her hamile kadının rutin kan testi yaptırmasını önermektedir (Hb seviyelerinin kontrolü dahil). İdeal doğum öncesi muayene sırasında bir kez ve üçüncü üç aylık dönemde tekrar ideal.
Peki, hamile kadınlar ne zaman kan transfüzyonuna ihtiyaç duyar?
Gebe kadınlarda aneminin ciddi bir aşamaya girdiği ve Hb seviyesi 7 g / dL'nin altında olduğunda derhal tıbbi yardıma ihtiyacı olduğu söylenir. Bununla birlikte, kansızlığı olan hamile kadınlar için transfüzyon yapılması kararı, hastanın ihtiyaçlarına, riskleri ve yararlarına dikkat ederek dikkatlice değerlendirilmesini gerektirir.
Eğer doğum uzmanı hamileliğinizi hemoglobinopati veya yüksek doğum sırasında (normal veya sezaryen) ağır kan kaybı riski altında tutmak için kansızlığı değerlendirirse, doktor derhal size uygun kan vericisini aramaya karar verebilir.
Hb düzeyi yaklaşık 6-10 g / dL olan gebelerin, doğum sonrası kanama öyküsü veya önceki bir hematolojik bozukluk öyküsü varsa derhal kan transfüzyonu almaları önerilir.
Gebe kadınlarda anemi hemoglobin düzeylerinin 6 g / dL'nin altına dramatik bir şekilde düşmesine neden olursa ve 4 haftadan daha az bir sürede doğum yapacaksanız transfüzyona daha fazla ihtiyaç duyulur.
Genel olarak hamile kadınlarda transfüzyon hedefi:
- Hb> 8 g / dL
- Trombositler> 75.000 / uL
- Protrombin zamanı (PT) <1.5x kontrol
- Aktif Protrombin Zamanı (APTT) <1.5x kontrol
- Fibrinojen> 1.0 g / l
Ancak hatırlamak için, doktorun kan nakli yapma kararı sadece Hb seviyelerinize bakarak değildir. Doktorunuza göre, hamileliğiniz stabil ise, yani riskiniz yoktur, Hb seviyeniz 7 g / dL'den az olsa bile, kan transfüzyonuna gerek yoktur.
Ek olarak, kan nakli de hamile kadınlarda aneminin altta yatan nedenlerini ortadan kaldırmak veya demir eksikliğinden kaynaklanan diğer yan etkileri düzeltmek için bir çözüm olarak görülemez.
Hamile kadınlarda anemiyi önlemek için ipuçları
CDC, tüm gebelerin demir eksikliği anemisini önlemek için ilk hamileliğinizi kontrol ettikten sonra günde 30 mg kadar demir takviyesi almasını önerir.
Bu arada, WHO ve Endonezya Sağlık Bakanlığı, mide bulantısı ve kusma semptomları (sabah bulantısı) azalır ortaya çıkmaz tüm hamile kadınlar için 60 mg'a kadar demir takviyesi önermektedir.
Hamile kalmadan önce folat alımını unutmayın.
Her ne kadar gebe kadınlarda anemi vakalarının çoğu demir eksikliğinden kaynaklansa da, bazı hamile kadınlar da sonuç olarak anemiye yatkındır.folik asit eksikliği.
Folik asit, hamile kadınlar için çok önemli bir beslenme kaynağıdır.Halen, tüm hamile kadınlar için rahim sırasında fetal DNA sentezini işlemeye ve annenin vücut dokusunu yeniden oluşturmaya yarayan fonksiyonundan dolayı folik asit desteği gerekmektedir.
DSÖ ve Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, bir hamilelik planlamanızdan önce mümkün olan en kısa sürede 400 mcg / gün folik asidin takviye edilmesini tavsiye eder ve doğumdan sonra 3 aya kadar devam eder.
