içindekiler:
- Tıbbi Video: Suspense: Money Talks / Murder by the Book / Murder by an Expert
- PAND Sendromu, çocukları agresif yapan bir enfeksiyon
- PANDA sendromunun sebebi nedir?
- Çocuklarda strep bakteriyel enfeksiyonun belirtileri nelerdir?
- Bu durum için kim risk altındadır?
- Bu hastalık nasıl teşhis edilebilir?
- PANDA sendromu olan çocuklar için tedavi
Tıbbi Video: Suspense: Money Talks / Murder by the Book / Murder by an Expert
Streptococcus (strep) çevrede çok kolay gelişebilen ve özellikle çocuklara saldırmayı kolaylaştıran bir bakteridir. Bu bakteriler cildin hafif enfeksiyonlarına ve boğaz ağrısına neden olabilir. Ancak, bir bakteri türü, yaniStreptococcus pyogenes Son zamanlarda çocuklarda PANDA sendromu veya ciddi bakteriyel enfeksiyona neden olduğu bilinmektedir.
PAND Sendromu, çocukları agresif yapan bir enfeksiyon
Bu hastalığın, daha önce sağlıklı ve aktif olan Max adında bir çocuk tarafından yaşadığı bilinmektedir. Ancak, 3-8 yaş arası, kilosu artmadı.
Sorunu, giderek daha agresif, dayak ve sinir bozucu davranışlarda meydana gelen değişiklikler izlemektedir. Aslında, Max sık sık göz kırpıyor, burnunu çekiyor ve başını sallıyor.
15 farklı sağlık uzmanı tarafından muayene edildikten sonra, doktorlar yeme bozuklukları, depresyon, otizm, anksiyete bozuklukları ve Tourette sendromu gibi çeşitli teşhisler sunar. Bununla birlikte, tanı Max'i daha iyi yapmaz. PAND sendromu adı verilen strep bakteriyel bir enfeksiyona sahip olduğu ilan edilene kadar.
PAND sendromu (Streptococcus ile İlişkili Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Hastalıklar), strep bakterilerine bağlı otoimmün bir nöropsikiyatrik hastalıktır. Bu çocuklardaki bakteriyel enfeksiyonlar çocuğun kişiliğini, davranışını veya gelişimini değiştirebilir.
PANDA sendromunun sebebi nedir?
Bu sendromun kesin nedeni henüz bilinmemektedir. 1994 yılında Maryland'deki Bethesda Ulusal Zihin Sağlığı Enstitüsü'ndeki çocuk sağlığı uzmanları ve gelişim bilimleri başkanı olan Susan Swedo, bu çocuklarda bakteriyel enfeksiyonlar hakkında makalesini açıkladı.
Swedo ve arkadaşları, obsesif-kompulsif bozukluğu (OKB) olan çocukları inceledi ve yeni bir OKB tipi keşfetti. OKB, beyindeki sağlıklı hücrelere saldıran strep bakterileri ile enfeksiyon nedeniyle çocukların davranış ve gelişiminde bir değişiklik olarak açıklanmaktadır.
Strep vücuda kolayca girebilir ve bağışıklık sisteminden akıllıca gizlenebilir. Bu bakteriler molekülün ve normal vücut dokusunun arkasına saklanabilir, böylece bağışıklık sistemi tarafından algılanmaz.
Çocuklarda strep bakteriyel enfeksiyonun belirtileri nelerdir?
PAND sendromu belirtileri aniden ortaya çıkar ve enfeksiyondan 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıkar. Belirtiler aktiviteye müdahale edecek ve iki ila üç gün içinde kötüleşecektir.
Bu sendromun psikolojik belirtileri şunlardır:
- Obsesif kompulsif davranış
- Korku, panik atak ve endişe yaşayın
- Ruh hali kolayca değişiyor ve sık sık bağırıyor
- Halüsinasyonlar yaşamak
- Depresyonda hissediyorum ve intihar düşünceleri var
Bu sendrom nedeniyle fiziksel belirtiler şunlardır:
- Genellikle, gözlerinizi kırpmak veya başınızı sallamak gibi olağandışı hareketler yapın
- Işığa, sese ve dokunmaya duyarlı
- Yazma gibi motor beceriler daha da kötüleşiyor
- Hiperaktif ve bir şeye odaklanamıyor
- Hafıza problemleri
- Zorluk uyku
- Yemeyi reddet
- Eklem ağrısı
- Sık sık ıslatma
Bu durum için kim risk altındadır?
Bu çocuklarda bakteriyel enfeksiyonların en fazla 3 ila 12 yaş arası çocuklarda ortaya çıkması olasıdır. Ebeveynlere kıyasla, strep bakterilerinin çocuklara saldırması daha kolaydır. Çocuklar hala kendilerinin ve çevresinin temizliğine dikkat edemiyorlar.
Bu hastalık nasıl teşhis edilebilir?
Çocuk bir enfeksiyondan sonra olağandışı semptomlar gösterirse, hemen doktora başvurun. Unutma, önceden çocuk tarafından kullanılan ilaçların bir listesini getir. Bu, doktorun hastalığı teşhis etmesine yardımcı olur.
Çocuğa strep bakteri bulaştığını tespit etmek için, doktor boğazdaki dokunun küçük bir kısmını veya bir kan tahlili ve idrar tahlili alacaktır. Doktor ayrıca aşağıdakiler gibi çeşitli kriterler isteyecektir:
- Çocuğun yaşı
- Belirli zamanlarda şiddetli olabilecek belirtiler
- Obsesif kompulsif davranışın varlığı, Tourette sendromu veya her ikisi de
- Hiperaktivite, anksiyete, değişim gibi nöropsikiyatrik semptomların varlığı ruh hali
PANDA sendromu olan çocuklar için tedavi
Tedavi, enfeksiyonu iyileştirmeye ve bakterilerin vücuttan tamamen kaybolmasını sağlamaya odaklanacaktır. Hastalara ilaç tedavisi için önerilebilir.
Strep bakterilerini öldürmek için antibiyotiklerle ilaç tedavisi. Yaygın olarak kullanılan antibiyotikler amoksisilin, azitromisin veya sefalosporindir. Ek olarak, bir çocuğun fluoksetin, fluvoksamin, sertralin veya paroksetin gibi psikolojik semptomlarını azaltmaya yardımcı olmak için antidepresan ilaçlara ihtiyaç vardır. Bu ilaçlar küçük dozlarda verilecek ve gerektiğinde yavaşça artacaktır.
Hasta ilaç tedavisine cevap vermediğinde ciddi vakalarda, yanlış antikorları hastanın kanından çıkarmak için kan plazması değişimi yapılacaktır. Bu prosedüre intravenöz immünoglobulin tedavisi de denir.
