içindekiler:
Tıbbi Video: Diyabet (Şeker Hastalığı) Tedavisinde Mucizevi Nokta Masajı
Kayan skalalı insülin tedavisi (SSI), hastanelerde diyabet yönetimi için genel insülin tedavisidir. Bununla birlikte, bu yöntem son yıllarda tartışmalı olmuştur, çünkü kan şekerini uygun şekilde kontrol etmiyor gibi görünmektedir.
İnsülin tedavisi nedir?
İnsülin, diyabetli çoğu insan için tedavinin temelidir. Vücutları bu hormonları yeterince üretemez veya bunları verimli bir şekilde kullanamaz. Tip 1 diyabetli ve bazıları tip 2 diyabetli kişiler, günde birkaç kez insülin enjeksiyonu yapmalıdır. Bu ilaçlar kan şekeri seviyelerini normal aralıkta yapar ve diyabetin komplikasyonlarını önlemelerine yardımcı olabilecek yüksek kan şekeri seviyelerini önler. Bir kişinin kullanacağı insülin miktarı birkaç farklı yolla belirlenebilir.
Sabit dozlu insülin
Bu yöntemle, her öğün için belirlenmiş miktarda insülin ünitesi kullanırsınız. Örneğin kahvaltı saatinde 6, akşam yemeğinde 8 adet alabilir. Kan şekeri değerinize veya yediğiniz yiyecek miktarına bağlı olarak miktar değişmez. İnsülin tedavisine yeni başlamış insanlar için bu daha kolay olsa da, öğün öncesi kan şekeri seviyelerini hesaba katmaz ve gıdalardaki karbonhidrat miktarını değiştirmek mümkün değildir.
Kayan skala insülin tedavisi (SSI)
Bu yöntemde, doz yemek zamanınızdan önce kan şekeri seviyenize dayanmaktadır. Kan şekeri ne kadar yüksekse, o kadar fazla insülin alırsınız. En sık hastanelerde ve diğer sağlık tesislerinde kullanılır, çünkü sağlık personelinin yönetimi kolaydır.
SGK son yıllarda tartışmalı çünkü kan şekerini çok iyi kontrol ediyor gibi görünmüyor.
Karbonhidrat-insülin oranı
Bu yöntemde, bir dizi karbonhidrat için bir miktar insülin alırsınız. Örneğin, kahvaltınızın karbonhidrat-insülin oranı 10: 1 ise ve 30 gram karbonhidrat yiyorsanız, yemeğinizi telafi etmek için kahvaltıdan önce 3 ünite alacaksınız. Bu yöntem aynı zamanda yemek öncesi kan şekerinize katkıda bulunan bir "düzeltme faktörü" içerir. Örneğin, kan şekerinizin yemeklerden önce 150 mg / dL'nin altında olmasını istiyorsanız ve sizinki 170 gram ise ve her 50 gramı daha düzeltmek için 1 ünite insülin almanız isteniyorsa, boluslu 1 ilave insülin alacaksınız. yemekten önce insülin. Bu çok fazla uygulama ve bilgi gerektirmekle birlikte, bu yöntemi uygulayabilen insanlar, yemek zamanlarından sonra kan şekeri seviyelerinin daha iyi kontrol edilmesini sağlayabilir.
Bu yöntem, karmaşık olmasına rağmen, aşağıda tarif edildiği gibi daha genel bir kayan ölçek yöntemi kullanmaktan daha iyidir.
Kayma ölçekli insülin tedavisi nasıl çalışır?
Çoğu kayar kantar insülin tedavisinde, kan şekeriniz bir glikometre kullanılarak alınır. Bu, 6 saatte bir veya yemekten önce ve yatmadan önce, günde yaklaşık 4 kez yapılır. Alacağınız zaman yediğiniz insülin miktarı, o zamanki kan şekeri ölçümlerinize dayanmaktadır. Genellikle hızlı çalışma ile insülin kullanmak.
Kayma ölçeğinde insülin tedavisi ile ilgili sorunlar
Uzmanlar, sürgülü terazili insülin tedavisinin kullanımıyla ilgili endişelerini artırdılar. Bunlardan bazıları aşağıda tartışılmaktadır.
- Kan şekeri kontrolü eksikliği
Amerikan Aile Hekimleri'nde yayınlanan bir makalede, 40 yıllık sürgülü insülin çalışması incelenmiştir. Diyabet hastası olan çoğu kişiye SSI verilse de, SSI'nın kan şekeri kontrolünde etkili olduğunu gösteren açık bir çalışma olmadığı tespit edildi. Bunun yerine, genellikle beklenmeyen etkilere neden olur.
SSI, yüksek kan şekeri azaltmak için çok etkisizdir. Bazen kan şekerinin çok düşmesine neden olabilir. Bu mümkündür, neden çalışmalar bu yöntem verilen kişilerin genellikle hastanede sabit bir insülin dozu verilenlerden daha uzun süre kalması gerektiğini keşfetti.
- Kişiselleştirme yok
Kayan kantar insülin tedavisi kan şekerinizi ve insülin gereksinimlerinizi etkileyebilecek faktörleri dikkate almaz. Kişisel faktörler şunları içerir:
- Diyet: Yedikleriniz yalıtkanlık ihtiyaçlarınızı etkileyebilir. Örneğin, yüksek oranda karbonhidrat içeren yiyecekler (ekmek ve kek gibi) yiyorsanız, karbonhidrat içeriği düşük olan yiyecekleri yediğinizden daha yüksek bir insülin dozuna ihtiyacınız olacaktır.
- Kilo: Fazla kilolu bir kişinin daha fazla insüline ihtiyacı olabilir. 60 kg ağırlığındaki ve 90 kg ağırlığındaki kişiler aynı dozu alırsa, 90 kg ağırlığındaki kişiler kan şekerlerini düşürecek kadar insülin alamayabilirler.
- İnsülin öyküsü: Doz geçmişte ne kadar insüline ihtiyacınız olduğunu dikkate almaz. Ayrıca, darbeye ne kadar hassas olacağınızı da düşünmeyin.
- Dozaj, mevcut insülin gereksinimlerini yansıtır
SSI ile, önceki insülin dozunun ne kadar iyi çalıştığına bağlı olarak bir insülin dozu alırsınız. Bu, dozun, bu gıda için gerçekten ihtiyacınız olabilecek insülin miktarına dayanmadığı anlamına gelir. Öğle yemeğinde hızlı çalışan bir insülin dozu alırsanız, bu doz kan glikozunuzu hedef aralık dahilinde yapmak için işe yaramış olabilir, ancak bu, bir sonraki öğünde çok az insülin kullanılmasına neden olabilir. Bazen verilen dozlar birbirine çok yakındır (“istiflenmiş”), bu da etkilerinin örtüşmesine neden olur.
Günümüzde sürgülü terazi insülin tedavisi kullanımı
Birçok kurum, hastanelerde, bakım evlerinde ve diğer sağlık tesislerinde kayan ölçekli insülin kullanmasını önermemektedir. Bunun yerine, gerektiğinde yemek zamanı insülini eklenmiş olarak bazal insülin kullanılmasını önermektedir. Bu, insülin seviyelerinin gün boyunca sabit kalmasına yardımcı olan uzun süreli insülin enjeksiyonlarını içerir. Ayrıca, yemek zamanında insülin hızlı çalışır ve yedikten sonra kan şekeri seviyelerini düzenlemek için dozu düzeltir. Hastaneler ve diğer sağlık tesisleri bu önerileri takip ediyor gibi görünmektedir. Bugün, SSI tedavisini genellikle olduğundan daha az kullanıyorlar.
Bazı uzmanlar, kayan skala insülin tedavisinin tamamen kaldırılması gerektiğini söylüyor. Bununla birlikte, Diabetes Care dergisindeki Amerikan Diyabet Derneği'nden bir rapor dikkat çekmiştir. Raporda, bu tedavi yöntemi ile ilgili sonuçlar çıkarılmadan önce daha fazla araştırma yapılması gerektiğini söyledi. Yazarlar, kayan ölçek insülini hakkında yeterince doğru araştırma bulunmadığını söylüyor. Raporda, doktorların nihai kararı vermeden önce kayan ölçekli insülini diğer insülin prosedürleriyle karşılaştırması için daha fazla çalışma yapılması istenmektedir.
Kayan kantarlı insülin tedavisini yalnızca bir hastanede veya başka bir sağlık tesisinde tedavi görürseniz bulabilirsiniz. Doktorunuz, orada bulunduğunuzda insülin tedavisinin ne olacağı hakkında bilgi isteyin. İnsülin tedavisi yönteminizin size en uygun kan şekeri kontrolünü sağlayacağından emin olmak isteyebilirsiniz. Diğer seçenekler mevcut olabilir.
