içindekiler:
- Tıbbi Video: Dr. Zafer Akıncı'dan anne babalara tavsiyeler! İşte çocukları eğitme yöntemleri...
- Hemiparezi
- Epilepsi
- Konuşma bozuklukları ve bozuklukları sözcükler oluşturur
- Hareket bozuklukları
- Bilişsel / alışkanlık bozuklukları
- Psikolojik komplikasyonlar
- Baş ağrısı
- Ebeveynler ve aile üzerindeki etkiler
- Bir çocuğun inmesinin daha sonra tekrar etmesini nasıl önleyebilirim?
Tıbbi Video: Dr. Zafer Akıncı'dan anne babalara tavsiyeler! İşte çocukları eğitme yöntemleri...
Çocukluk döneminde inmenin etkileri değişebilir. Pek çok faktör belirleyebilir, ancak yalnızca birkaçı sebebini anladı. Bu nedenle, inme geçirdikten sonra çocuğun gelecekte ne olacağını belirlemek zordur. Bu, inmenin türüne, boyutuna ve konumuna bağlıdır.
İnme nedeniyle azalan yetenek genellikle yeni bir inme gerçekleştiğinde durumun başlangıcında kendini kötü hisseder ve zaman geçtikçe neredeyse tüm çocuklar iyileşir. Bununla birlikte, birkaç yıl sonra beyinde geliştikten sonra, okulda daha sonra keşfedilen hafif nöbetler veya öğrenme problemleri gibi bazı yeni problemler yaşandı.
İnme geçiren çocukların çoğu, çoğu normal ve sağlıklı da olsa, bazı sinir kısıtlamalarından muzdariptir. Bu çocukluk döneminde inme nedeniyle oluşabilecek olası komplikasyonlar şunlardır:
hemiparezi
Vücudun bir tarafında kalıcı zayıflık yaygın bir komplikasyondur. Bu durum kolları ve elleri etkiler ve yaşam kalitesi için önemli sonuçları olan birçok günlük yaşam aktivitesini etkiler. Alt beden bozuklukları normal çocukluk aktivitelerinde yürümeyi ve yapmayı etkiler. Bu durumun yönetimi, çocukların mesleki ve fiziksel terapistlerinin muayene ve tedavi yöntemlerini gerektirir. Terapi ile tedavi, hareket indüksiyon terapisi ile yapılabilir. Rehabilitasyon sırasında uzmanların esneklik ve ortopedik komplikasyonlara (kontraktürler, skolyoz) bağlı komplikasyonlara dikkat edilmesi çok önemlidir.
epilepsi
Yıllar sonra ortaya çıkan küçük bir inmeden sonra tekrarlayan nöbetler ortaya çıkabilir. Çoğu nöbet nadir görülür ve antikonvülsan ilaçlarla tedavi edilebilir, ancak daha karmaşık epilepsi oluşabilir. Nöbetler çocuğun günlük hayatı ve zihinsel sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Çocuklarda epilepsi pratik bilgisine dayanan kapsamlı bir yaklaşıma ihtiyaç vardır.
Konuşma bozuklukları ve bozuklukları sözcükler oluşturur
Bu durum çocuklarda inme hastalarının sadece küçük bir kısmını etkilese de, günlük aktiviteler, akademik başarı ve sosyal refah için önemli sonuçları vardır. Olası bozukluklar arasında konuşma netliği (dizartri) ve dili oluşturma veya anlama (disfazi) zorlukları vardır. Çocuk patoloğundan muayene ve terapi gereklidir.
Hareket bozuklukları
Hemidystonia, özellikle bazal ganglionları etkileyen küçük bir inmeden sonra da ortaya çıkabilir. İlacın etkinliği sınırlı olabileceğinden tedavi zor olabilir. Botulinum toksininin bölgesel kullanımı etkili olabilir.
Bilişsel / alışkanlık bozuklukları
Çocuk felci, öğrenme yeteneği ve biliş de dahil olmak üzere, yüksek beyin fonksiyonu üzerinde geniş bir etkiye sahip olabilir. Komplikasyonların nedenleri açıklanmıştır. Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) çocuklarda bazal ganglion inmesi ile genellikle çok yaygındır ve tıbbi tedavi ve davranışsal tedavi ile tedavi edilebilir. Hafıza fonksiyonları ve yürütme fonksiyonları da dahil olmak üzere daha yüksek beyin sistemi bozuklukları daha ileri inceleme gerektirir. Terapiyi optimize etmek için bir çocuk nöropsikoloğu tarafından muayene edildikten sonra öğretmenler, eğitim uzmanları, ebeveynler ve çocuklar ile entegre iletişimin ardından gereklidir.
Psikolojik komplikasyonlar
Akıl sağlığı üzerindeki etkiler küçük vuruşlarla iyi çalışılmamıştır, ancak ortaya çıkması en muhtemeldir. Çocuklarda depresyonun tedavisi daha zor olabilir ve ikinci bir yüksek intihar oranı nedeni ve yetişkin ruh sağlığı için etkileri olabilir. Felçli çocukların bakımında depresyon, anksiyete ve diğer ruh sağlığı komplikasyonlarının taranması dahil edilmelidir.
baş ağrısı
Stroklu çocuklarda baş ağrısı sıklığı daha sık görülmektedir. Birçok baş ağrısı birincil baş ağrısıdır ve tedavi edilebilir. Ancak, moyamoya sendromu, vaskülit veya CSVT gibi olası durumlar için yeni baş ağrıları izlenmelidir.
Ebeveynler ve aile üzerindeki etkiler
Ebeveynler ve aile üzerindeki etkiler derinlemesine çalışılmamıştır, ancak ortaya çıkması en muhtemeldir. Annenin suçluluk duygusu ve başkalarını suçlama eğilimi ele alınmalıdır. Aile merkezli bakım ve destek topluluğu yöntemleri, felçli çocukların bakımında yararlar sağlayabilir. Geniş bir ebeveyn ağı çocuklara değerli destek sağlayacaktır.
Bir çocuğun inmesinin daha sonra tekrar etmesini nasıl önleyebilirim?
İnme çocuklarında nüks riski yüksektir. Arteriyopatili çocuklarda inme tekrarı yüzdesi% 50'yi geçebilir. Ancak, bu risklerin çoğu hastalık sırasında erken yaşta ortaya çıkar. Konjenital kalp hastalığı ve Moyamoya gibi diğer kronik bozukluklar uzun vadeli risklere neden olabilir. CSVT rekürrens oranları çok daha düşüktür ve genellikle inflamatuar barsak hastalığı veya trombofili gibi kronik durumlarla ilişkilidir.
Hemorajik inmelerin nüksleri, yılda% 2-4 ila kanama bozuklukları için% 0'a kadar AVM gibi yaralara kadar da büyük farklılıklar gösterir.
İnme tekrarlama riskini en aza indirmek için yapılabilecek bazı stratejiler şunlardır:
- ASA ile anti-trombotik tedaviye, özellikle sürekli bir arteriyopati hastası olan AIS'li çocukların çoğunda devam edilir.
- Bazı yüksek riskli koşullar, warfarin (Coumadin) ile birlikte uzun süreli antikoagülan tedavi gerektirebilir. Kalp koşulları yaygın bir örnektir ve çocukluk çağında kalp hastalığında antitrombotik felç önleme tedavisinde yeni kılavuzlar mevcuttur.
- Kronik serebrovasküler durumlar gelişme riski yüksek olan çocuklar düzenli takip muayeneleri ve periyodik nörolojik muayeneler gerektirir (örnekler CNS vaskülit, orak hücre hastalığı, moyamoya sendromu vb.).
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, uzun süreli sağlık ve inmenin önlenmesi için sağlıklı atardamarlarla ilgili yönergeleri izleyin:
- Dengeli beslenme
- Düzenli egzersiz
- Sigara içmekten kaçının
- Diyabet, hipertansiyon ve dislipidemi taraması.
- Moyamoya sendromu, serebral kan dolaşımı için alternatif yollar sağlamak için revaskülarizasyon cerrahisi gerektirebilir. Aynı hastalara serebral perfüzyon basıncını düşüren ve felce neden olabilecek dehidrasyondan (örneğin gastroenterit sırasında) kaçınmaları önerilmelidir.
- Orak hücre hastalığı olan çocuklar, büyük damar hastalığı veya inme ile ilgili kanıt göstermek için 3 yaşında veya MRG'de başlayan transkranial Doppler ultrasonu da dahil olmak üzere yıllık taramaya ihtiyaç duyarlar. Transfüzyon tedavisi gerekli olabilir. Hücre bazlı terapi potansiyel bir ilaç olabilir.
- Kronik enflamatuar durumlarla ilişkili inme, inme tekrarını en aza indirmek için romatolog rehberliğinde uzun süreli immünomodülasyon tedavisi gerektirebilir.
