içindekiler:
Tıbbi Video: Suyun erken boşalması (Erken Membran Rüptürü) nedir? Neden olur?
Erken doğum, annenin gebelik yaşı 37 haftaya ulaşmadan önce bebeğin doğduğu bir durumdur. Bazı erken bebek doğum vakaları kendiliğinden ortaya çıkar - anne kasılmaları çok erken yaşar ve bebek erken doğar. Diğer durumlarda, hamileliğe bağlı komplikasyonlar (preeklampsi veya enfeksiyon gibi) doktorları emeğe planlanandan daha hızlı bir şekilde başlamaya zorlar. Erken doğumların yaklaşık dörtte üçü spontandır ve diğer bir çeyrek tıbbi komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkan doğumlardır. Genel olarak, sekiz gebe kadından birinde erken doğum var.
Yüksek riskli hamile kadınlarda erken doğum eylemini önleyebilecek çeşitli tedaviler vardır ve eğer durum erken doğum yapmanızı gerektiriyorsa, bazıları erken doğumu durdurabilir veya geciktirebilir.
Erken doğumun en az iki hafta geciktirilmesi, bebeğin yaşam kalitesini artıracak
Erken doğum, özellikle bu çok erken olursa, bebek için ciddi veya hatta ölümcül sağlık sorunlarına neden olabilir. 23 haftadan önce doğmuş fetüsler, anne karnının dışında hayatta kalamazlar. 25 haftadan önce doğmuş bebekler, öğrenme güçlüğü ve nörolojik problemler dahil olmak üzere uzun vadeli problemlerin çok yüksek bir riskine sahiptir. Bu bebeklerin yaklaşık yüzde 20'sinde ciddi doğum kusurları vardır.
Bazı erken doğan bebeklerde solunum problemleri olabilir. Prematürite ayrıca bebeği beyin kanaması için daha büyük risk altına sokar. Sinir sistemi, sindirim sistemi ve diğer organlar da etkilenebilir. Prematüre bebekler enfeksiyon ve sarılıktan daha hassastır ve yemek yemek ve vücut ısısını korumakta zorluk çekebilirler.
Erken doğan bebeklerin çoğu genellikle 34 ila 37 hafta arasında doğar. Prematüre bebeklerin büyümesi, zamanında doğan bebeklerden daha yavaş büyür. Eğer bu "geç prematüre bebekler" doğumda başka sağlık problemleri yaşamazsa, yaşam kaliteleri genellikle çok daha hızlı doğanlardan daha iyi olacaktır. Ancak, otizm, zihinsel yetersizlik, beyin felci, akciğer problemleri, görme ve işitme kaybı dahil olmak üzere, zamanında doğan bebeklerden büyüdükçe devam edebilecek sağlık problemleri riski ile karşı karşıya kalmaktadırlar.
Genel olarak, bebek doğumda ne kadar olgunsa, yaşam ve sağlık için o kadar iyi bir şanstır. Fetüsün rahim dışında hayatta kalma kabiliyeti, 24 ila 28 haftalar arasında, 24. Haftanın başında yaklaşık yüzde 50'den dört hafta sonra yüzde 80'den daha fazla artmıştır. Obstetrik ve Jinekoloji dergisinde yayınlanan bir çalışma, zaman Doğum en az 39 haftalık olana kadar ertelenebilirse prematüre bebek ölüm oranının yarı yarıya azaldığını göstermektedir.
Yüksek risk altındaysam erken doğumu önlemek için neler yapılabilir?
Bir kadının erken doğum riskini azaltmak için yapabileceği birçok şey var, ancak bu yüzde 100'ü erken doğumdan kaçınacağını garanti etmese de, her hamile kadın her tedaviye aday değil.
Erken doğum riski yüksek olan kadınlar, özellikle erken doğum öyküsü olan kadınlar, aşağıdaki tedavilerden bir veya daha fazlası için aday olabilir:
1. Antenatal kortikosteroid (ACS)
Kortikosteroidler, bebeğinizin akciğerleri, beyin ve sindirim sisteminin gelişimini hızlandırmak için plasentaya nüfuz eden ilaçlardır.
ACS kol veya bacağın içine enjekte edilecek ve yaklaşık 24 saat içinde çalışacaktır. Bu ilaçlar ayrıca bebeğinizin doğumdan sonra solunum sıkıntısı sendromu (RDS), beyinde intraventriküler kanama (IVH) kanaması ve bebeğin bağırsaklarını etkileyen nekrotizan enterokolit (NEC olarak adlandırılan kanama dahil) gibi bazı sağlık sorunları yaşama şansını azaltmaya yardımcı olur.
Erken doğum yapma riskiniz yüksekse, 23 - 34 hafta arası size kortikosteroid verilebilir.
2. Tokolitik
Tokolitik, kasılmaları kısa bir süre için geciktirmek veya durdurmak için kullanılan bir ilaçtır (48 saate kadar). Bu gecikme size ACS veya magnezyum sülfat ile tedavi yaptırma zamanı verebilir - magnezyum sülfat 5-7 günden fazla verilmemelidir - veya ekip doktoruna sizi yenidoğan yoğun bakım ünitesine (NICU) transfer etmesi için yeterli zaman verin. Bununla birlikte, kalp problemleriniz veya şiddetli preeklampsiniz varsa, bazı tokolitik türleri sizin için güvenli olmayabilir.
3. Antibiyotikler
Antibiyotikler, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları öldürmek için kullanılır. Membranların erken yırtılması nedeniyle erken doğum riski yüksek olan hamile kadınlara antibiyotik verilebilir. Erken yırtılmış amniyotik sıvı yaşayan kadınlar uterus enfeksiyonları geliştirme riski altındadır.
Ayrıca, eğer amniyotik sıvınız yapmanız gereken "programdan" çok hızlı kırılırsa, bebeğinizi tutan amniyotik kese tamamen kapanmaz, bu nedenle prematüre bebekleri yerleştirmek enfeksiyona karşı çok hassastır. Antibiyotikler prematüre bebeğinizin enfeksiyon gelişim riskini azaltmak için kullanılabilir. Yenidoğanlarda sık görülen bir enfeksiyon nedeni Grup B streptokok bakterileridir (GBS).
4. Progesteron
Progesteron, hamileliği korumada anahtar bir hormondur ve doğumdan önceki zamandaki seviyelerin azalacağı bilinmektedir. Bu yüzden erken doğmayı önlemek için progeterone test edilmiştir; rahim germe etkisinin azaltılması ve / veya emeğin başlamasına katkıda bulunan rahim ağzının yumuşatılması ile ilgili olabilir.
Ancak, birçok çalışma uzmanı ve dezavantajı, progesteronun yüksek risk altındaki kadınlarda erken doğumun geciktirilmesinde gerçekten etkili olup olmadığı ile ilgilidir. Progesteron tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını doktorunuzun ekibiyle konuşun.
5. Rahim serklajı
Serklaj, serviksinizi kaplayan bir sütür prosedürüdür, böylece bebek çok erken doğmaz. Doktor ekibi, gebeliğin 37. haftasında serklaj yapacak. Serklaj, preterm doğumların tedavisinde 50 yıldan uzun bir süredir kullanılmaktadır ancak çoğu yalnızca belirli kadınlar için kullanılmaktadır. Mesela kısa bir serviksiniz varsa.
Serklaj başladıktan hemen sonra doğum eylemini durdurma işlevini görmez, ancak bazı kadınlarda gebeliği uzatabilir.
6. Evde istirahat
Toplumda halk inancının zıddı, yatak istirahati erken doğumun önlenmesine yardımcı olmaz ve kendi riskleri vardır.
Doktorunuz artık acil erken doğum riski altında olmadığınızı söylüyorsa, eve gidebilirsiniz. Erken doğum belirtileri sıklıkla durur, böylece hamileliğe biraz daha uzun süre devam edebilirsiniz. Erken doğum riski yüksek kadınların çoğu, zamanında sağlıklı bebekler doğurur. Ancak, gerçekten emek alıyorsanız, onu durdurmak mümkün değildir.
Erken doğum riskim devam ederse ne olur?
Eğer emeğiniz devam ederse ve durdurulamazsa, doktor veya ebeler ekibi tıbbi nedenlerle bebeğinizi doğurmaya hazır olacaktır. Bu durumda, emeğinizin indüklenmesi gerekebilir veya erken sezaryene ihtiyacınız olabilir. Tıbbi indüksiyonda yaklaşık dört aylık erken doğumlar görülür.
Bebeğiniz, eğer doktorunuz size erken doğum vermenizi önerebilir:
- Beklendiği gibi büyümem
- Tıbbi bir bozukluğu olan
Veya varsa:
- Preeklampsi veya diyabet gibi gebelik komplikasyonları
- Bebeğiniz erken doğarsa daha güvenli olacak diğer tıbbi durumlar (siz ve bebeğiniz için)
- Midede travma
Unutmayın, bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olmak, bebeğinizin erken doğmasını garanti etmez. Yukarıdaki risklerden bazıları, bunun olma ihtimalini arttırmaktadır.
Erken doğum devam ederse, siz ve bebeğiniz genellikle yenidoğan problemlerini çözmede uzman olan bir neonatalogist da içerecek bir sağlık uzmanları ekibi tarafından idare edilir. Bebeğinizin ihtiyacı olan bakım, ne kadar erken doğduğuna bağlı olacaktır. Yüksek kaliteli yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) tesisleri, prematüre bebekler için özel bir bakıma sahiptir.
Ayrıca OKUYUN:
- Üçüncü Gebelikte Yapmanız Gereken 13 Şey
- Gebeliği Ertelemeniz Gereken 10 Neden
- Egzersiz Yapan Çalışkan Hamile Kadınlar Akıllı Bebeklere Doğum Veriyor
