içindekiler:
- BPJS Kesehatan'ın kapsadığı hizmetler nelerdir?
- 1. Birinci seviye sağlık hizmetleri
- 2. İleri seviye sevk sağlık hizmetleri
- 3. Doğum
- 4. Ambulans
- BPJS Kesehatan tarafından kapsanmayan hizmetlerin listesi
JKN-KIS, BPJS Kesehatan aracılığıyla hükümet tarafından yönetilen Endonezya vatandaşları için zorunlu sağlık sigortasından biridir. Ancak, tüm sakinler çeşitli nedenlerden dolayı kendilerini kullanmıyor ve kayıt etmiyorlar. Bunlardan biri, bu bir sağlık ürünü hakkında bilgi eksikliği nedeniyle. JKN-KIS programı hakkındaki bilgi ve bilgilerinizi artırmak için, burada BPJS Health tarafından karşılanan ve kapsama alınmayan çeşitli tesisler ve hizmetler verilmiştir.
BPJS Kesehatan'ın kapsadığı hizmetler nelerdir?
BPJS Kesehatan’ın bir üyesi olarak kayıtlıysanız, ömür boyu kullanılabilecek çeşitli imkanlara sahip olacaksınız. Aşağıdakiler, BPJS Kesehatan tarafından sunulan çeşitli sağlık hizmetleridir.
1. Birinci seviye sağlık hizmetleri
Birinci seviye sağlık hizmetleri, aşağıdakileri içeren halk sağlığı hizmetlerini finanse eder:
- Sağlık hizmeti yönetimi maliyetleri.
- Bireysel sağlık danışmanlığı, rutin bağışıklık kazandırma, aile planlaması (danışmanlık, vazektomi veya tüpektomi) gibi teşvik edici ve önleyici hizmetler ve hastalık riskini tespit etmek ve hastalığın daha fazla etkilerini önlemek için sağlık taraması.
- Tıbbi muayene, tedavi ve konsültasyon.
- Uzman olmayan tıbbi prosedürler (genel), ameliyat gerektirip gerektirmemeleri.
- İlaç hizmetleri ve tıbbi malzemeler tükenmiştir.
- Tıbbi ihtiyaçlara göre kan nakli.
- Birinci seviye laboratuar teşhisi ile inceleme.
- Doktor tavsiyesi doğrultusunda birinci düzey hastanede yatış.
2. İleri seviye sevk sağlık hizmetleri
Ayakta ve yatılı sağlık hizmetleri de dahil olmak üzere ileri sevk sağlık hizmetleri. Aşağıdakiler, Sağlık BPJS'nin sorumluluğunda olan sevk seviyesi hizmetlerdir, yani:
- Sağlık hizmeti yönetimi maliyetleri.
- Uzman doktor ve alt uzmanlara muayene, tedavi ve danışmanlık.
- Uzman bir doktora gerektiren tıbbi eylem, doktor tavsiyesine uygun olarak hem cerrahi hem de cerrahi olmayandır.
- İlaç hizmetleri ve tüketilebilir tıbbi malzemeler (örneğin intravenöz sıvılar).
- Doktor tavsiyelerine göre daha ileri teşhis gerektiren destek hizmetleri.
- Tıbbi rehabilitasyon.
- Kan torbası gibi kan servisleri.
- Kimi adli veya ölüm sonrası tıbbi hizmetleri, belirli suçlardan dolayı yaralanan hastaların cezai suçlarını teşhis ve aramak için.
- BPJS sağlığı ile işbirliği içinde sağlık tesislerinde yatıştan sonra ölen hastalarda cesetlerin yönetimi için hizmet sağlanması. Ancak, garantili servisler tabut ve işitme cihazı içermez.
- Düzenli yatan hasta bakımı.
- YBÜ gibi yoğun alanlarda yatan hasta bakımı.
3. Doğum
BPJS Sağlık tarafından birinci ve ileri seviye sağlık tesislerinde doğan doğum, doğan veya yaşayan çocukları görmeden üçüncü çocuğa teslim edilir.
4. Ambulans
Ambulans tesisi, BPJS Kesehatan tarafından karşılanmaktadır ve sadece hastaları bir sağlık kurumundan, hastaların hayatlarını kurtarmayı amaçlayan başka bir sağlık tesisine yönlendirmek için verilmektedir.
BPJS Kesehatan tarafından kapsanmayan hizmetlerin listesi
Gerçekten de, BPJS Kesehatan'ın yaşam boyu bile karşıladığı pek çok hizmet var. Ancak, tüm sağlık hizmetleri BPJS Kesehatan tarafından karşılanmamakta ve garanti edilmemektedir. Aşağıdakiler, BPJS Kesehatan tarafından kapsanmayan ve BPJS Sağlık katılımcıları için servis kılavuzuna atıfta bulunan servislerin bir listesidir.
- Sağlık hizmetleri uygulanabilir prosedürler uygulanmadan yürütülmektedir.
- Acil durumlar dışında, BPJS Kesehatan ile çalışmayan sağlık tesislerinde yapılan sağlık hizmetleri.
- İş kazası sigortası programı tarafından maliyetler kadar güvence altına alınmış sağlık hizmetleri azami bir anlaşmaya varmaktadır.
- Zorunlu trafik kazası ile garanti altına alınmış olan sağlık hizmetleri, azami bir anlaşmaya varmanın maliyeti kadar programı garanti eder.
- Yurtdışında sağlık hizmetleri.
- Estetik hedefli sağlık hizmetleri veya plastik cerrahi veya beyazlatıcı dişler gibi görünümünüzü güzelleştirin.
- IVF gibi kısırlığı (doğurganlık problemleri) tedavi etmek için sağlık hizmetleri.
- Dişlerin düzleştirilmesi için sağlık hizmetleri (ortodontist).
- Uyuşturucu veya alkol bağımlılığına bağlı hastalıklar ve sağlık sorunları.
- Kasıtlı olarak kendinize zarar vermekten veya kendinizi tehlikeye sokan hobilerden kaynaklanan sağlık sorunları.
- Akupunktur, shin o, kayropraktik ve etkili olduğu bildirilmeyen diğer çeşitli tedavi türleri gibi ek, alternatif ve geleneksel tedaviler sağlık teknolojisi değerlendirmelerine dayanmaktadır.
- Tıbbi tedavi ve eylemler deneyler (kategoriler) olarak kategorize edilir.
- Doğum kontrolü, kozmetik, bebek maması ve süt için ödemeler.
- Evde sağlık malzemeleri.
- Afetler ve olağanüstü olaylar veya salgınlar sonucu ortaya çıkan sağlık hizmetleri.
- Sağlanan sağlık sigortası yardımları ile ilgili olmayan diğer hizmet maliyetleri.
- Bireysel talepler.
Hangi tesislerin BPJS Health tarafından karşılandığını ve kendinizle ilgilenmeniz gerektiğini bilerek, tüm olasılıklara karşı koruma hazırlayabilirsiniz.
