içindekiler:
- Tıbbi Video: Sağlıkta Doğrular Hipertansiyon ilaçsız tedavi edilebilir mi? Dr. Murat Kınıkoğlu
- Captopril ve ACE inhibitörleri nedir?
- ACE inhibitörü almanın hipertansiyonu öksürttüğü doğru mu?
- ACE inhibitörleri kuru öksürüğün yan etkilerine nasıl neden olabilir?
- ACE inhibitörlerinin kullanımı nedeniyle kuru öksürüğü nasıl tedavi edersiniz?
Tıbbi Video: Sağlıkta Doğrular Hipertansiyon ilaçsız tedavi edilebilir mi? Dr. Murat Kınıkoğlu
Kaptopril, ACE inhibitör sınıfında bulunan birinci basamak kan basıncı düşürücü bir ilaçtır (antihipertansif). Kan basıncı düşürücü bir ajan olmasının yanı sıra, bu hipertansiyon ilacı, kronik böbrek yetmezliği ve kalp yetmezliğinin tedavisinde de faydalıdır. Hastalarda genellikle iyi tolere edilmesine rağmen, kuru bir öksürüğe neden olabilecek oldukça rahatsız edici yan etkileri vardır.
Captopril ve diğer ACE inhibitör hipertansiyon ilaçlarının bu etkiye neden ve nasıl sebep olduğunu, aşağıdaki açıklamaya bakınız.
Captopril ve ACE inhibitörleri nedir?
ACE, Anjiyotensin-dönüştürücü enzimi ifade eder. Anjiyotensin, arterlerin gerilmesine neden olan bir kimyasaldır. ACE inhibitörleri (ACE inhibitörleri) Vücudun daha az anjiyotensin üretmesine yardımcı olur, bu da kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur ve böylece kan basıncını düşürür.
ACE inhibitör sınıfında yer alan ilaçlar hatırlaması kolaydır çünkü her şey biter -pril yani benazepril HCI, kaptopril, enalapril maleat, fosinopril sodyum, lisinopril, moexipril, perindropil, kinapril HCl, ramipril ve trandolaprildir.
ACE inhibitörü almanın hipertansiyonu öksürttüğü doğru mu?
ACE inhibitörleri ile tedavi edilen hastaların yüzde 5 ila 20'sinde kuru öksürük olduğu bildirilmektedir. ONTARGET çalışmasında ramipril, durması gereken şiddetli bir öksürüğe neden olmuş ve bu etki ramipril alan hastaların yüzde 4.2'sinde gözlenmiştir. Bu yüzden, herkes bu hipertansiyon ilacını aldıktan sonra öksürük yaşayamaz.
Öksürük ilacın kullanımından hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak genellikle tedavinin bir ila iki haftasında başlar. Ancak, altı aya kadar gecikmeli olarak da görünebilir. İlginçtir ki, cinsiyetten bakıldığında kadın hastalar bu öksürükten erkeklerden daha sık etkilenir.
Bu öksürük ilacın indüksiyonu nedeniyle oluşur, böylece ilaç durduğunda iyileşir. Genellikle öksürük, tedavi durdurulduktan sonraki 1-4 gün içinde geçer, ancak 4 hafta kadar da sürebilir. Gelecekte hasta aynı ilacı veya farklı bir ilacı kullanıyorsa, ancak yine de ACE inhibitör sınıfındaysa, kuru bir öksürük genellikle tekrar ortaya çıkar.
ACE inhibitör ilaçları kullanan astımlı hastalarda, öksürüğü arttırdığı gösterilmemektedir, ancak buna bronkospazm eşlik etmektedir.
ACE inhibitörleri kuru öksürüğün yan etkilerine nasıl neden olabilir?
Kesin mekanizma henüz belli değil. Bununla birlikte, ilacın uygulanmasından sonra bazı bileşiklerde bir artış büyük bir paya sahip olabilir. Bu bileşikler yerel kinin, P maddesi, prostaglandin veya tromboksandır.
Kinin (bradikinin) ve P maddesi ACE enzimi tarafından işlenir. ACE, aynı gruptaki captopril ve diğer hipertansif ilaçlar tarafından inhibe edildiğinde, seviyeler artar. Yüksek kinin seviyelerinin varlığı daha sonra bronşiyal tahrişe neden olabilir ve daha sonra solunum yolunda afferent C liflerini uyaran prostaglandinlerin üretilmesiyle öksürebilir.
İnanılan bir başka mekanizma, ACE enziminin inhibe edilmesine bağlı olarak araşidonik asit yolunun aktivasyonudur. Bu yol aktif olduğunda, tromboksan seviyelerini yükseltir ve bu da öksürük için bronko kasılma (hava yollarının daralması) ile sonuçlanır.
ACE inhibitörlerinin kullanımı nedeniyle kuru öksürüğü nasıl tedavi edersiniz?
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve aspirin bildirilmiştirACE inhibitörlerinin yan etkilerinden kaynaklanan öksürüğü azaltabilir. Bununla birlikte, bu sonuçlar artık büyük denemelerde çalışılmamıştır ve bazı uzmanlar bunu önermemektedir.
Bu nedenle, en iyi çözüm doğrudan doktorunuza danışmaktır. Doktorunuz, sağlık durumunuza uygun tedaviyi durdurma ve / veya diğer antihipertansif ilaçları reçete etme konusunda tavsiyede bulunabilir.
