içindekiler:
Tıbbi Video: Kürtaj yaptıran biri yeniden hamile kalabilir mi?
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Guttmacher Enstitüsü'nün ortak çalışmasından elde edilen verilere dayanarak, dünyada dört gebelikten biri her yıl kürtajla sona ermektedir. Ülkede kürtaj oranları hala oldukça yüksek. BKKBN (Ulusal Nüfus ve Aile Planlaması Ajansı), Endonezya'daki kürtaj vakalarının yılda 2,4 milyona ulaşabileceğini belirtti.
Sebep ne olursa olsun, kürtaj yapmak kolay bir karar değil. Ancak ister resmi bir tıbbi yolla ister el altında kürtaj olsun, her zaman potansiyel komplikasyon riski ve kürtajın farkında olmanız gereken etkileri vardır. Bazılarının ölümcül sonuçları olabilir.
Kürtajın oluşabilecek etkileri nelerdir?
Kürtajların vücuda zarar veren potansiyel etkilerini bildiren sayısız akademik kanıt vardır. Kürtaj sonrası yaygın ve acil yan etkiler arasında karın ağrısı ve krampları, bulantı, kusma, ishal ve kan lekeleri sayılabilir. Bunun ötesinde, kürtajın etkileri daha tehlikeli sorunlara neden olabilir. Kürtaj hastalarının yaklaşık yüzde 10'u acil komplikasyonlardan muzdariptir ve beşte biri hayatı tehdit edici vakaları içerir.
Bu nedenle, ciddi kürtaj etkilerinin ortaya çıkabileceğinin farkında olmak önemlidir. Gelişmekte olan düşüklerin yan etkilerinin çoğu uzun zaman alır ve günler, aylar ve hatta yıllar boyunca ortaya çıkmayabilir. Ağır kürtajın yan etkileri mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım gerektirir.
1. Ağır vajinal kanama
Ciddi düşük nedeniyle ciddi kanamaya genellikle uterustan yüksek ateş ve fetal doku pıhtıları eşlik eder. 1000 kürtaj olayında 1'inde ciddi kanama bildirilmiştir.
Ağır kanama şu anlama gelebilir:
- Golf toplarından daha büyük kan pıhtıları / dokularının varlığı
- 2 saat veya daha fazla sürer
- Arka arkaya 2 saat boyunca pedleri bir saatte 2 defadan fazla değiştirmenizi gerektiren ağır kan akışı
- Art arda 12 saat boyunca ağır kanama
Hem spontan, hem tıbbi hem de yasadışı kürtajlar (yasadışı yoldan alınan kürtaj ilaçları veya diğer "alternatif" yöntemler ile) şiddetli kanamaya neden olabilir. Son derece şiddetli vajinal kanama, özellikle kürtajın standart bir yöntemle yasadışı olarak yapılması halinde ölüme neden olabilir.
2. Enfeksiyon
Enfeksiyon her 10 vakada 1'inde meydana gelen kürtaj etkisidir. Lancet dergisinin, bir hastane doktoru ekibinin yakın gözetimi altında 1.182 tıbbi düşük vakasına bakacak olan konusunun meta-analizinde, hastaların yüzde 27'sinde kürtaj etkisi olarak 3 gün veya daha fazla süren bir enfeksiyon vardı.
Enfeksiyon oluşur çünkü serviks kürtaj kaynaklı kürtaj sürecinde genişler (hem reçeteli hem de karaborsadan elde edilir). Bu daha sonra dışarıdan gelen bakterilerin vücuda kolayca girmesine neden olarak rahim, fallop tüpleri ve pelviste ciddi enfeksiyonları tetikler.
Kürtaj sonrası enfeksiyon belirtileri, baş ağrısı, kas ağrıları, baş dönmesi veya genel olarak “iyi hissetmeme” hissi gibi standart hastalıklara benzer semptomları içerir. Yüksek ateş, düşük eşlik etmeyen bir enfeksiyon vakası olmasa da, kürtaj sonrası enfeksiyon semptomlarının bir başka örneğidir. Şiddetli mide ve sırt ağrısının eşlik ettiği bir kürtajdan sonra yüksek bir ateşle (38ºC'nin üstünde) karşılaşırsanız derhal doktora gidin, böylece ayakta durmakta zorluk çekersiniz ve anormal vajinal koku.
3. Sepsis
Çoğu durumda, enfeksiyonlar belirli bir alanda kalır (örneğin uterus). Bununla birlikte, daha ciddi vakalarda, bakteriyel enfeksiyonlar kan dolaşımınıza girer ve vücutta seyahat eder. Buna sepsis denir. Enfeksiyon vücudunuza saldırdığında, kötüleşir ve kan basıncının çok düşmesine neden olur, buna septik şok denir. Kürtaj sonrası sepsis şoku acil bir durumdur.
Sepsis riskinizi arttırmada ve sonunda kürtajdan sonra septik şokta önemli bir rol oynayabilen iki ana faktör vardır: kusurlu kürtaj (hamileliğin kalan doku parçaları hala kürtajdan sonra vücutta tutulur) ve kürtaj sırasında uterusun bakteriyel enfeksiyonu veya bağımsız olarak.
Kürtaj yaptırdıysanız ve aşağıdaki belirtileri yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın:
- Vücut ısısı çok yüksek (38ºC'nin üstünde) veya çok düşük
- Ağır kanama
- Şiddetli ağrı
- Solgun kollar ve bacaklar, aynı zamanda soğuk hisseder
- Dazed hissi, karışıklık, kaygı veya yorgunluk
- Titreme sallayarak
- Özellikle ayakta dururken düşük tansiyon
- İdrara çıkamama
- Kalp hızlı ve sert atıyor; kalp çarpıntısı
- Nefes alma zorluğu, nefes darlığı ile sığ nefes
4. Rahimde hasar
Uterin hasar, 12-24 haftalık gebelikte yapılan bin cerrahi kürtaj vakasından yaklaşık 250'sinde, 1 ila bin kürtaj ilacında (reçeteli ve reçetesiz) meydana gelir.
Uterin hasar serviks hasarı, uterusun perforasyonu (perforasyonu) ve uterusta (yırtılma) yırtık yaraları içerir. Ancak doktor bu laparoskopik görselleştirme yapmazsa, bu hasarın çoğu teşhis edilemez ve tedavi edilemez.
Daha önce doğum yapmış kadınlarda ve kürtaj sırasında genel anestezi alanlarda uterus perforasyonu riski artar. İkinci trimesterde kendi kürtajı olan ergenlerde ve kürtaj uygulayıcıları servikal dilatasyon için laminareri yerleştiremediğinde ergenlerde servikal hasar riski daha fazla olacaktır.
5. Pelvik inflamatuar enfeksiyon
Pelvik inflamatuar enfeksiyon (PID), ektopik gebelik riskini artırabilen ve gelecekte kadınların doğurganlığını azaltabilecek bir hastalıktır. Bu durum potansiyel olarak hayati tehlike oluşturur. Gebelikten önce ve kürtaj sırasında diğer enfeksiyonlardan etkilenmeyen kadınların yaklaşık% 5'i, ilk trimesterde kürtajdan sonraki 4 hafta içinde PID gelişebilir.
Spontan kürtaj durumunda uterusta gebelik dokusu sıkışması ve ciddi kanama riski nedeniyle PID riski artar. Her ikisi de bakteri üremesi için iyi ortamlardır; Ek olarak, başlangıçtan orta-şiddetli anemiye sahip olan kadınlarda, daha fazla kan kaybı, enfeksiyon olasılığını artıracaktır. Uyarılmış kürtajlarda (hem yasal hem de yasadışı) enstrümanlar ve dış manipülasyon, enfeksiyon riskini de arttırır.
6. Endometrit
Endometrit, uterusun astarındaki inflamatuar bir durumdur ve genellikle enfeksiyondan kaynaklanır. Endometrit, kürtajın hepsinde meydana gelebilecek, ancak özellikle gençler için etkilerinin oluşma riskidir. Genç kadınların kürtaj sonrası endometrit yaşama ihtimalinin 20-29 yaş grubundaki kadınlara göre 2,5 kat daha fazla olduğu bildiriliyor.
Tedavi edilmeyen enfeksiyonlar üreme organlarında komplikasyonlara, doğurganlık problemlerine ve diğer genel sağlık problemlerine neden olabilir.
7. Kanser
Bir zamanlar kürtaj olan kadınlar, hiçbir zaman kürtaj yapmayan kadınlardan 3 kat daha fazla rahim ağzı kanseri riski taşıyorlar. İki veya daha fazla kürtaj olan kadınların 4.92'ye kadar çıkma riski vardır.
Yumurtalık kanseri ve karaciğer kanseri riskindeki artış, tek ve çoklu kürtajlarla da ilişkilidir. Kürtaj sonrası kanserde bir artış, hamilelik sırasında anormal bir hormonal bozukluk ve tedavi edilmemiş servikal hasar veya stresin artması ve stresin bağışıklık sistemi üzerindeki olumsuz etkileri olabilir.
Bu, toplumun mitleriyle ters orantılı olsa da, kürtaj ile meme kanseri riskindeki artış arasında bir bağlantı yok.
8. Ölüm
Şiddetli kanama, şiddetli enfeksiyon, pulmoner emboli, başarısız anestezi ve tanı konmamış ektopik gebelik, bir hafta içinde annenin kürtajla ilgili ölümlerinin ana nedenlerinden bazılarıdır.
Finlandiya'da yapılan 1997 tarihli bir araştırma, kürtaj kadınların ertesi yıl sağlık durumundan ölme riskinin dört kat daha fazla olduğunu ve gebelik yaşlarını yeterince yaşlı olana kadar sürdürdüğünü bildirdi. Çalışma ayrıca, kürtaj geçiren kadınların, intihar ve cinayet kurbanları olarak (aile üyeleri ve ortaklar) ölüm riskini 9 aya kadar hamile kalmaya devam eden kadınlardan daha fazla arttırdığını tespit etti.
Yukarıdaki kürtajın etkilerinin nadir olduğunu ve bazı risklerin de doğum komplikasyonlarına benzer olduğunu anlamak önemlidir. Önemli olan, hamileliğiniz hakkında önemli kararlar almaya çalışırken riskleri fark etmenizdir.
