içindekiler:
Tıbbi Video: 4. Evre Kanser Hastası Ne Kadar Yaşar ?
2000'li yılların başında, over nakli ameliyatı geçirmiş bir kadının doğumunun ilk haberi, erken menopoz geçiren ve kemoterapi ve radyoterapi tedavisi alan hastalar da dahil olmak üzere, dünya çapındaki milyonlarca kadına infertilite problemleri ile ilgili bir umut vermiştir. Kanser için.
Kanser tedavisindeki gelişmeler sayesinde, birçok genç kadın kanserle savaşabiliyor, uzun ömürlü ve normal hayattan zevk alıyor. Ancak, kemoterapi ve radyoterapi gibi kanser tedavisi gören kadınların yüzde 80 ila 100'ünde, erken menopoz ve genel yumurtalık hasarı, bunun sonucunda ortaya çıkar, bu da vücudun hiç yumurta üretmediği ve kadınların hamile kalamayacağı anlamına gelir. Yumurtalıklar tedaviden sonra her zamanki gibi çalışmaya devam etse bile, kanserden kurtulanlar çoğu kez hamile kalmakta zorlanırlar çünkü yumurtalarının kalitesi bozulur. Tersine, hamile kalmayı başarırsa, düşük veya erken doğum riski daha yüksek olabilir.
Yumurtalık nakli bir bilim kurgu filmi gibi ses çıkarır - insan vücudunu bir organ almak ve sonra gerektiğinde tekrarlamak. Ancak gerçekte, bu olağanüstü prosedür başarıyla gerçekleştirildi.
Over greft ameliyatı nasıl yapılır?
Bu işlem hala oldukça deneysel ve çok özel. Temel olarak, bu prosedür, kanser tedavisi gerçekleştirilmeden veya donör yumurtalıklarını nakletmeden önce yumurtalıkların kendileri çıkarılarak gerçekleştirilebilir. Kendi yumurtalığınızı kullanırsanız, doktor tüm yumurtalık organlarını çıkarmayı önerebilir veya sadece kısmen kanser tedavisine başlamadan önce dondurularak saklanabilmesi için sunar. Terapi tamamlandığında, yumurtalık tekrar vücuda implante edilebilir.
Yumurtalıkların çıkarılması mikrocerrahi cerrahi ile yapılır, sadece 1-2 cm'lik çok küçük bir kesi ile, aka anahtar deliği ameliyatı, Anahtar deliği ameliyatı, ameliyat sonrası iyileşme süresinin yeterince hızlı çalışmasını sağlar. Bir ceviz gibi görünen yumurtalık daha sonra küçük kan damarlarının tekrar bağlanacağı açık bir cerrahi teknik kullanılarak implante edilir, böylece yumurtalık grefti yeterli bir oksijen alır. Bu küçük kan damarlarının dikilmesi en ince ve en uzun süreli prosedürün bir parçasıdır.
OKUYUN: 3 Kemoterapinin Beyniniz Üzerindeki Etkileri
Yumurtalık dokusunun yerini değiştirerek, doktorlar kadınların daha sonra IVF yoluyla hamileliği denemek için kullanılabilecek sağlıklı yumurta üretme kabiliyetini korurlar. Eğer annenin rahmi sağlıklıysa, döllenmiş embriyo rahim içine yerleştirilebilir, böylece fetüsün kendisini tutabilir. Rahim durumu mümkün değilse, bir kadın çocuğunu gebe bırakmak için taşıyıcı bir anne olmasını seçebilir.
Yumurtalık nakli ameliyatı güvenli midir?
Kanser tedavisinden sonra bebek sahibi olmak isteyen kadınlar için yumurtalık dokusu nakli, bu prosedürün rutin olarak sunulduğu Danimarka'daki bir uzman ekibine göre güvenli ve çok başarılı görünüyor. Danimarka yumurtalık naklinde dünyanın ilk öncüsü oldu. Sadece Demark'ta, yumurtalık nakli yapılan ve başarılı bir şekilde hamile kalmak isteyen 32 kadından on tanesi sağlıklı bir bebeğe sahipti ve sonuçta annede kanser tekrarı olmadı.
Bu işlemden sonra çoğu Danimarka'dan gelen en az 36 bebek dünyaya gelmiştir. Gebeliklerin yarısı, IVF'nin yardımı olmadan doğal olarak başarıyla gebe kalır. Almanya, İspanya, İsrail ve Belçika da çok sayıda bu yumurtalık grefti prosedürünü gerçekleştirmiştir.
Ayrıca OKUYUN: Tüp Bebek Tedavisinin Kadınlarda Kanser Riskini Arttığı Doğru mu?
Nakil tamamlandığında, overin normal şekilde çalışmaya başlaması birkaç ay sürer. Ancak Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde, ABC News'den bildirilen Dr. Kutluk Oktay ve arkadaşları, yeniden yerleştirilen yumurtalıkların (ister kendilerine ait olsun, ister donörlerden olsunlar) olduğu gibi çalıştığını bildirdi; üreme hormonları salgılamak, düzenli adet döngüsünü eski haline getirmek ve en önemlisi doğurganlık için sağlıklı ve normal görünen olgun yumurtalar üretmek. Bu tekniğin bu kadar etkili çalışmasının nedeni, bütün dişi yumurtaların yumurtalıklarında değil, dış kapsülde olmasıdır.
Bu yüzden doktorlar yumurtalıkları dondurup çözmezler. Basit bir cilt grefti gibi sadece ince bir yumurtalık dokusunu dondururlar. Bu nedenle yumurtalık grefti minimum ağrı içeren ayakta tedavi prosedürüdür. Gelecekteki doğurganlığın korunmasının yanı sıra, transplant dokusu, hormon fonksiyonunu restore etme ve menopozu geciktirme avantajına sahiptir.
Yumurtalık grefti için kimler aday olabilir?
Şu anda, yumurtalık grefti prosedürünün uygun yumurtalık dokusu veya tüm yumurtalık sağlayabilen bir kız kardeşi olan kadınlarda işe yarayabileceği görülmektedir. Gerçekleştirilen çeşitli işlemlerde, tek yumurta ikizleri arasında yumurtalık nakli gerçekleştirilir ve böylece doku reddi sorunları sınırlandırılır.
Yumurtalıklarını aile ile ilgili olmayan kadınlara bağışlamak isteyen donörler için, organ ve diğer iki organın destekleyici dokularında olduğu gibi diğer organ nakillerinde olduğu gibi çok uygun olması gerekir.
Over greftleri, kanser tedavisi görecek olan kadınlar için de yapılabilir ve bu nedenle, infertil olma eğiliminde oldukları en baştan sonuçları anlar. Bu kadınlar menstrüasyon yaparken kendi over dokularını dondurma seçeneğine sahiptir. Kan, böbrek ve eklem hastalıkları gibi kanser ilaçları ile tedavi edilen başka koşullardan muzdarip kadınlar da bu prosedür için aday olabilir. Doğurganlık doktorları ayrıca, osteoporozdan muzdarip kadınların, nakil sonrası durumlarının düzeldiğini daha düzenli bir adet döngüsü sağladığını bulabileceklerini söylediler.
Over greftleri hala tıbbi etik tartışmalarının konusudur.
Doğurganlık uzmanları, doğurganlık sorunu yaşayan çiftler için bu yeni atılım için çok mutlular. Bununla birlikte, yumurtalık nakli prosedürü hala erken aşamada olduğundan daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Tıp dünyasında bir dizi etik avantaj ve dezavantaj ile toplantıdan bahsetmiyorum bile.
Bazı doğurganlık uzmanları, bu prosedürün sosyal ya da kariyer sebeplerinden dolayı ebeveynliklerini geciktirmek isteyen kadınlar için yararlı olabileceğini göstermiştir. Bu gruba giren kadınlar, yumurtalık dokularını dondurabilmekte ve çocuk sahibi olmaya hazır olduklarında tekrar ekilebilmektedir. Eleştirmenler bunun ahlakı hak eden bir teklif olup olmadığını sorguluyor ve doğurganlık uzmanlarının çabalarını ve kaynaklarını gerçekten doğurganlık sorunu olan çiftlere odaklaması gerektiğini söylüyor.
Ayrıca OKUYUN: Hızlı Doğuma Yardımcı Olmak için 10 Doğurganlık Diyetinin İlkeleri
Kanser nüksü olasılığı gibi prosedürle ilişkili bazı bilinmeyen riskler, bazı uzmanlara, çiftlerin bir over over grefti seçeneği varsa daha güvenli olan diğer fertilite tedavilerini geçersiz kılmaları gerekip gerekmediğini sorgular. Yukarıdaki bazı vaka örnekleri çoğunlukla taze doku greftlerini içerir, ancak kanser hastalarının ileride kullanılmak üzere yumurtalık dokularını dondurmaları gerekir. Fonksiyon / çözülmüş donmuş yumurtalık dokusu umut verici olmamıştır. Öte yandan, her nakli prosedürü başarılı bir hamilelikle sona ermemiştir.
Uzmanlar, kadınların geleneksel doğurganlık tedavisi yöntemlerini bir kenara koymadan önce tüm seçimlerini araştırmasını tavsiye ediyor. The Guardian tarafından bildirilen klinik hemşire uzmanı Meme Kanseri Bakımı Grete Brauten-Smith, kanser tedavisi ile karşı karşıya olan genç kadınların, bir tedavi uzmanı tarafından tercih edilen her tedavi önerisinin yararları ve riskleri hakkında bilgilendirilmesi gerektiğini söyledi. “Bu gibi kadınların tedaviye başlamadan önce bir doğurganlık uzmanına yönlendirmeleri ile tedavi edilmesi çok önemlidir. Ancak o zaman gelecekteki verimlilikleri hakkında bağımsız ve olgun kararlar verebilecekler. ”
