içindekiler:
Tıbbi Video: Akut İskemik İnmede IV Trombolitik Tedavisi, IV Thrombolytic Therapy for Acute Ischemic Stroke
Endovasküler tedavi, acil durumlar için bir çeşit troke tedavisidir. Bu bir çeşit girişimsel tedavidir; bu, bu tedavinin bir hap veya bir infüzyon şeklinde değil, tıbbi bir prosedür şeklinde olduğu anlamına gelir.
İnme için yaygın tedavi yöntemleri nelerdir?
Şimdiye kadar, inme için sıklıkla kullanılan acil durum tedavisi, yaklaşık 20 yıl önce belirlenen düzenli depolama alanıdır. TPA, genellikle koldan bir kan damarı içine enjekte edilen güçlü bir kan inceltici olan plazminojen doku aktivatörü olarak adlandırılan bir ilaçtır.
İlaçlar, iskemik felçlere neden olan kan pıhtılarını çözerek ilacın çalışacağı beyne hızla akar.
En yeni ve daha güçlü inme terapisi tipine, inmelerin yeni kan pıhtıları oluşturmasını önlemek için kullanılan bir tür girişimsel endovasküler prosedür olan intra-arteriyel tromboliz denir.
Endovasküler tedavi ile ne kastedilmektedir?
Endovasküler tedavi, kateter adı verilen tüpün kan damarı içine yerleştirilmesi ile yapılan bir işlemdir. İntra-arteriyel tedavinin amacı, bir strok nedeniyle tıkanan bir kan damarı olan bir artere bir kateteri yerleştirmektir. Bu arada, tromboliz kan pıhtılarını tahrip etme işlemidir.
Arteriyel tromboliz nedir?
İnme tedavisi için intra-arteriyel tromboliz prosedürü çok hızlı yapılmalıdır, genellikle inmenin ilk semptomlarının ortaya çıkmasından sonraki 6-12 saat içinde. Genel olarak, intra-arteriyel tromboliz, kan pıhtılarının yerini belirlemek için beyindeki MRI / MRA gibi ilk tarama çalışmalarını gerektirir.
Daha sonra, kol veya kasık gibi artere bir kateter yerleştirilir. Güçlü bir kan inceltici ilaç içeren bir katetere alteplaz denir. Daha sonra kateter, bir kan pıhtılaşmasına ulaşmak için beynin bloke edilmiş arterlerine yol boyunca dikkatlice ve aşamalı olarak süzülür. Anında kan sulandırıcıları, orada bulunan kan pıhtılarını çözecektir.
Deneyimli doktorlar bu karmaşık prosedürü ve hazırlıklarını bir nörolog, radyolog ve muhtemel cerrahlardan oluşan bir ekip içerecek şekilde gerçekleştirmelidir.
MR TEMİZ NEDİR?
Hollanda Kalp Vakfı ve diğer kuruluşlar, Hollanda'daki MR CLEAN adlı en son araştırma denemelerine fon sağlamaya yardımcı oluyor. Bu çalışma inme tedavisi için intra-arteriyel tromboliz yönteminin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Çalışmanın sonuçları Ocak 2015'te New England Tıp Dergisi tarafından Hollanda'da 16 sağlık merkezinden 500 inmeli hastayı içeren yayınlandı.
Hastaların 233'ü intra arteriyel tromboliz geçirmiş ve 267 kişiye düzenli inme tedavisi uygulanmış 500 inme hastası. Sonuçlar, tromboliz uygulanan hastaların, bir inme sonrası bağımsızlığını ifade eden bir derecelendirme sistemi olan modifiye Rankin skorlarının bir ölçüsü ile daha iyi fonksiyonel sonuçlara sahip olduğunu gösterdi. Arter içi tromboliz grupları, trombolize girmemiş gruplara kıyasla aşırı yan etki göstermedi.
Bu tedavinin benim için önemi nedir?
İnme geçirirseniz, inmenin ilk belirtileri ortaya çıktıktan birkaç saat sonra hastaneye gelirseniz, tek seçenek intra arteriyel trombolizdir. Güvenlik nedeniyle, intra-arteriyel tromboliz işlemleriyle ilgili katı kurallar vardır. Arteriyel tromboliz için uygunsanız, siz veya aile üyeleriniz işlem için onay vermelidir. Bununla birlikte, karar vermede şüphe için çok fazla zaman yoktur, çünkü sınırlı zaman aralığı geçtiğinde, tedavi artık etkili değildir ve daha tehlikeli olması muhtemeldir.
Arter içi tromboliz geçirdiyseniz, kesinlikle iyileşmek için zamana ihtiyacınız vardır. Bazı hastalar yan etkiler yaşamadan tamamen iyileşir, bazıları ise inme sırasında hafif yan etkiler yaşar.
