içindekiler:
Tıbbi Video: Meme Kanseri Tedavisi Sonrası Hamilelik Planlanabilir mi?
Meme kanserinin hamilelik sırasında tedavisi, hamileliğin üç aylık dönemine ve doğum zamanına bağlıdır. Yakında doğum yapacak olanlarınız için doktor doğum süreci sona erene kadar tedaviyi geciktirebilir. Emziren sizler için, doktor herhangi bir tedavi görmeden önce geçici olarak durmanızı önerecektir.
cerrahlık
Cerrahi hamilelik sırasında güvenli bir şekilde yapılabilir. Birçok meme kanseri hastasına mastektomi ve meme konservasyonu ameliyatı arasında seçim yapılır. Mastektomi, meme bölgesi dahil tüm meme dokusunun cerrahi olarak çıkarılması, meme koruyucu cerrahi (veya genellikle lumpektomi olarak adlandırılır), normal meme dokusunun çevresi ile birlikte kanserin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Hamilelik sırasında, tüm kadınların radyoterapiye ihtiyacı olmadığından mastektomi yapmanız önerilebilir. Mastektomiden farklı olarak, meme koruyucu cerrahi radyoterapiye tabi tutulmalıdır.
Radyoterapi genellikle hamilelik sırasında hamile kadınlar için önerilmez. Bununla birlikte, meme koruyucu cerrahi yapılacaksa bu cerrahi üçüncü trimesterde mümkün olabilir ve bebek doğduktan sonra radyoterapi yapılabilir. Meme şekli hamilelik sırasında değiştiğinden, meme rekonstrüksiyonu genellikle mastektomi ile birlikte yapılmayacaktır. Bu aynı zamanda anestezi etkisi altında çok uzun sürmekten kaçınmak için yapılır.
İkinci trimesterde tanı almış olan ve ameliyattan sonra kemoterapi görecek olanlarınız için mastektomi yerine meme koruma ameliyatı almanıza da izin verilebilir. Çünkü radyoterapi kemoterapi tedavisi tamamlandıktan ve bebek doğduktan sonra verilecek.
Uzman kolunuzun altındaki lenf nodlarını inceleyecektir (tanı anında lenf nodu biyopsisi yapmış olabilirsiniz). Ameliyat öncesi test, lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin varlığında olumlu bir sonuç gösteriyorsa, toplam lenf düğümü çıkarılması için ameliyat önerilecektir. Aksi takdirde, size lenf düğümlerindeki (veya düğümlerdeki) kanser hücrelerini tespit etmek için bir sentinel lenf düğümü biyopsisi teklif edilebilir. Bir biyopside bir veya daha fazla hasar görmüş lenf nodu varsa, kalan lenf nodlarının bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat olmanız önerilebilir.
Sentinel lenf nodu biyopsisinde hamileliği etkilemeyen çok az miktarda radyoaktif madde (radyoizotoplar) kullanılır. Bununla birlikte, sentinel düğümleri tanımlamak için radyoizotoplarla kullanılan mavi boyalar genellikle hamilelik sırasında önerilmez.
Ne tür bir ameliyat geçiriyorsanız yapın, yine de genel anestezi ile ilgili olacaktır. Anestezi kullanımı hamile kadınlar için güvenli olsa da, erken gebelikte düşük olma riski çok nadir olmasına rağmen hala mevcuttur.
kemoterapi
Hamilelik sırasında bir dizi kemoterapi tedavisi verilebilir. Kemoterapinin yan etkilerini kontrol altına almak için gerekli olan antimual ve steroid tedavileri hamile kadınlar için güvenlidir. Genel olarak, gebelik yaşı ikinci ve üçüncü trimesterlere ulaşmadan önce kemoterapiden kaçınılmalıdır. Çünkü ilk trimesterde gerçekleştirilen kemoterapi bebeğe zarar verebilir ve düşük yapmayı tetikleyebilir. Hamilelik sırasında kemoterapi gören kadınların, erken bebeklerin ve düşük vücut ağırlığının riskini gösteren bazı kanıtlar olmasına rağmen, sağlıklı bebekler olabilir. İhtiyati tedbir olarak, doğum sırasındaki veya sonrasında enfeksiyon gibi komplikasyonlardan kaçınmak için, son tarihten üç ila dört hafta boyunca kemoterapiyi durdurmanız önerilir. Bebeğiniz doğduktan sonra kemoterapiye devam edilebilir.
Kemoterapi sırasında bir süre emzirmenize izin verilmez, çünkü bazı kemoterapi ilaçları kan dolaşımından geçer ve sütün içine girer.
radyoterapi
Radyoterapi genellikle hamile kadınlar için önerilmez. Bunun nedeni, çok düşük dozların hala bebeğinize risk getirebileceğidir. İkinci trimesterde teşhis edilirseniz ve kemoterapiye girecekseniz, doğumdan sonra radyoterapiye tabi olabilirsiniz. Hamileliğin üçüncü trimesterinde teşhis konmuş ve meme koruma ameliyatı geçirecekseniz, radyoterapi, doğuma ve kemoterapi tamamlanıncaya kadar ertelenebilir.
Endokrin hormon tedavisi
Meme kanserinizde östrojen pozitif reseptörler varsa (yani östrojen hormonu meme kanseri hücrelerinin büyümesini uyarır), hormon tedavisine başlamanız önerilebilir. Meme kanserli gebelerin, hamile olmayan kadınlara kıyasla pozitif östrojen reseptörlerine sahip olma olasılığı daha düşüktür. Meme kanseri tanısı alan genç kadınlar için en sık öngörülen hormon tedavisi tamoksifen ve goserindir (Zoladex). Bu ilaçların her ikisi de hamilelik veya emzirme döneminde verilemez. Bu iki ilaç hakkında bir kitapçık var.
Hedeflenen kanser tedavisi (bazen biyolojik tedavi olarak adlandırılır)
Adından da anlaşılacağı gibi, bu terapi özellikle kanser hücrelerini hedefler ve büyüme sürecini inhibe eder. En yaygın olarak kullanılan hedef tedavi, HER2 meme kanserini tedavi etmek için kullanılan trastuzumab'tır (Herceptin).insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2) olumlu. Genellikle hamilelik döneminde hedefe yönelik tedavi önerilmemektedir. Ek olarak, trastuzumab uygulanırken veya son dozun altı ayı içerisinde emzirme faaliyetleri askıya alınmalıdır.
Ayrıca OKUYUN:
- Meme kanseri tedavisinden sonra hamile kalabilir miyim?
- Hamile iken meme kanseri nasıl teşhis edilir
- Meme kanseri ile hamilelik geçirdi
