Elbette ikizlere hamile olduğunuzu bilmek çok mutlu hissediyor. Ancak ortaya çıktı, çekiç bir ikiz hamileliği zararlı hale getirebilir resmileştirmek için çok erken. Tüm dünyadaki hamile kadınların ikizlerinin yaklaşık yüzde 20-30'u, ikiz ikizlerden birinin rahimde iz bırakmadan kaybolmasını sağlayan bir gebelik komplikasyonudur.
Kaybolan ikiz sendromu nedir?
Ufuk ikiz sendromu, ilk kez 1945'te keşfedilen ikiz gebeliklerin komplikasyonlarından biridir. Erken ultrason muayenesi eğilimi rutin bir doğum öncesi kontrol haline geldiğinden, tıbbi kayıtlarda kaydedilen "kayıp ikizler" fenomeninin insidansının iki katına çıktığı bildirildi.
Hamilelik sırasında bir ikizin kaybı, genellikle annenin ikizlere hamile olduğunu bile bilmeden önce, ilk trimesterde meydana gelir. Hamileliğiniz altı haftaya ulaşmadan önce, ultrason taramanız rahimde fazla etkinlik göstermez. Embriyo tespit etmek için altı haftalıktan önce taramanın halen çok erken olduğu düşünülmektedir. Embriyonun ilk beslenmesini sağlayan bebeğin kalp atışını veya yumurta sarısını görmek için henüz çok erken.
Yeni embriyo, altı haftalık bir gebelik yaşından sonra görülebilir ve o zaman bile sadece 3 milimetredir. Öte yandan, erken ultrason taraması gebelik başlangıcından itibaren çoğul gebeliklerin sağlanmasının tek yoludur.
Ufuk ikiz sendromu, ilk ultrason taraması ikiz gebelik gösterdiğinde oluşur, ancak sonuçta bir sonraki ultrason taramasında sadece bir bebek görüldü. Temel olarak, kaybolan ikiz sendromu, rahimdeki ikizlerden birinin düşmesidir. Ölü fetüsün dokusu daha sonra ikiz, plasenta tarafından emilir veya tekrar annenin vücudu tarafından emilir. Bu, bebeğin rahimde kaybolduğu izlenimini verir.
İkizlerin rahimden kaybolmasına neden olan nedir?
Çoğu durumda, ikiz sendromun nedeninin ortadan kalktığı bilinmemektedir. Belki de, gelişim döneminde erken dönemde ortaya çıkan fetüsteki anormalliklerin, sadece ani olaylardan değil, bir ikizin ortadan kaybolmasına belirli bir katkısı vardır.
Plasenta ve / veya fetal doku analizinin sonuçları sıklıkla eksik ikizlerde kromozomal anormalliklerin varlığını gösterirken, hayatta kalan ikizler genellikle sağlıklıdır. Uygun olmayan göbek kordonu implantasyonu da bir neden olabilir.
Kaybolan ikiz sendromunun belirti ve semptomları nelerdir?
Çoğunlukla, eksik ikiz olgusu, bir sonraki ultrason muayenesine kadar önemli semptomlar göstermez. Ancak bazı kadınlar USG sonuçları rahimde sağlıklı bir bebek gösterse de düşük semptomlar gösterebilir (hafif karın krampları, vajinal kanama, pelvik ağrı).
Bu ikizleri tasarlarken kim komplikasyon yaşama riski var?
Araştırmacılar, 30 yaşın üzerindeki hamile kadınlarda kaybedilen daha fazla ikiz sendrom vakası olduğunu bildirmektedir. Bununla birlikte, yaşlı annelerin, özellikle doğurganlık ilaçları kullanıldığında, genellikle ikiz gebelik oranlarının daha yüksek olması nedeniyle olabilir.
Kayıp ikiz sendromu doktor tarafından nasıl tespit edilir?
Ultrason kullanımından önce doğum sonrası plasenta incelemesi ile ikiz ölüm tanısı konulur. Erken ultrason taramasının mevcudiyeti ile, ilk trimesterde bir çift ikizin veya birden fazla fetüsün varlığı tespit edilebilir. Gelişmiş ultrason ikizlerin “kaybını” ortaya çıkarabilir.
Örneğin, 6 ya da 7 haftalık gebelikte ultrasona maruz kalabilirsiniz. Doktor iki fetüs bulur ve daha sonra ikizleriniz olduğunu söyler. Bir sonraki doğum öncesi ziyaret için döndüğünüzde, Doppler ile yalnızca bir kalp atışı duyulabilir. Başka bir ultrason yapıldıktan sonra, taramada yalnızca bir fetüs belirir.
Bu komplikasyondan kurtulan anneler ve ikizler için sağlık riskleri var mı?
İlk trimesterde kaybolan ikiz sendromu tespit edilirse, hamilelik anne veya sağ kalan bebeğe zarar verecek herhangi bir klinik semptom olmadan normal şekilde ilerleyebilir. Annelerin ve sağ kalanların, hamileliğin erken döneminde kaybolan bebek sendromunu tedavi etmeleri için özel bir tıbbi tedavi gerekmez.
Bir fetüsün ölümü ikinci veya üçüncü trimesterde bulunursa, gebelik yüksek riskli olarak kabul edilebilir. Yüksek serebral palsi oranları da dahil olmak üzere, fetüslerde hayatta kalma riski artmıştır.
Bir ikiz embriyo oluşumundan sonra öldüğü zaman (doğum anından hamileliğin 10. haftasına kadar), ikizden gelen amniyotik sıvı ve plasental doku hem plasenta, hem annenin vücudu hem de yaşayan ikiz tarafından tekrar absorbe edilebilir. Bu, hayatta kalan ikizin büyük baskısı nedeniyle ölen ikizin bedenlerinin düzleşmesine neden oldu.
Doğum sırasında ölen bir fetüs fetal kompresör (oldukça düz fakat yine de çıplak gözle görülebilir) veya papiröz bir fetüs (vücudun durumu sıvı kaybı ve en yumuşak doku nedeniyle kağıt kadar incedir) olarak tanımlanabilir.
Sebep ne olursa olsun, hamile kadınlar ikizleri kanama, kramp ve pelvik ağrı yaşarlarsa derhal tıbbi yardım almalıdır. Bir düşükün iyileştirilip iyileştirilemeyeceğine karar vermeden önce eksik fetüsün tamamen gittiğini belirlemek için ultrason kullanılabilir.
