içindekiler:
- Tıbbi Video: Gebelikte Demir İlaçları - Dr. Dyt. Gamze Şanlı Ak
- Oral demir takviyesi için endikasyonlar
Tıbbi Video: Gebelikte Demir İlaçları - Dr. Dyt. Gamze Şanlı Ak
Hamilelik sırasında demir eksikliği olan kadınlar, yalnızca diyetle restore edilemez, bu nedenle genellikle ek oral takviyelere ihtiyaç duyulur.
Oral demir takviyeleri demir eksikliğinin yerini almak için etkili, ucuz ve güvenli bir yoldur. Demirli tuz, demir emiliminin etkinliğinde sadece aralarında küçük farklar olduğunu gösterir. Ferrik tuz oldukça iyi emilebilir. Demir eksikliği tedavisi için önerilen demir dozu günlük 100-200 mg'dır. Emilim bozulacağından ve yan etkiler arttığından daha yüksek dozlar verilmemelidir.
Demir tuzu, demir fumarat, demir sülfat ve demir glukonattan oluşur. Oral olmayan demir takviyeleri, gıda dışı hem demirin emilimini de etkileyen faktörler de dahil olmak üzere, emilimin engellenmesini önlemek için boş bir mideye alınmalıdır.
Demir eksikliği anemisi için demir element dozu günde 100-200mg'dır (1A). Takviyeleri tüketimi emilimini en üst düzeye çıkarmak için, yemeklerden 1 saat önce, aç karnına, portakal suyu gibi ilave C vitamini kaynakları (askorbik asit) verilmelidir. Antasitler veya diğer ilaçlar aynı anda alınmamalıdır.
Oral demir takviyesi için endikasyonlar
Rutin doğum öncesi bakım kılavuzlarına uygun olarak, hamile kadınların doktor ziyareti sırasında ve 28 haftalıkken tam bir kan muayenesinden geçmeleri gerekir. Bu nedenle, hamileliğin erken döneminde demir takviyesinin belirlenmesi, kan testi sonuçlarının inceleneceği yerdeki sisteme ve gecikmeleri önlemek için uygun takip çabalarına bağlı olmasına rağmen, yapılması daha kolaydır.
Hb düzeyi <110 g / l ila 12 hafta veya 12 hafta boyunca <105 g / l olan kadınların demir tedavisi almaları önerilir. Hemoglobinopati bulgularına dayanarak serum ferritin incelenmeli ve eğer ferritin seviyeleri <30 µg / l ise hastalara demir tedavisi uygulanacaktır.
Tedavi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Önemli bakım belirtileri ortaya çıkarsa ve / veya şiddetli anemi (Hb <70g / l) veya ilerlemiş gebelik (> 34 hafta) veya 2 hafta içinde Hb artışı yoksa ikincil bakım tavsiyesi de dikkate alınmalıdır.
Hb> 110g / l ila 12 hafta ve Hb> 105g / l ile 12 haftadan fazla olan kadınlarda anemi yoktur. Anemik olmayan kadınlarda (demir eksikliği riski olan veya daha önce anemi yaşayan kadınlar), çoğul gebelikler, bir yıldan az aralıklarla ardışık gebelikler ve vejetaryenler, serum ferritin gerektirir. Göz önünde bulundurulması gereken diğer hastalar hamile gençler ve kanama riski yüksek olan kadınlardır.
Ferritin <30 mg / l, 65 mg gösteriyorsa, demir element takviyeleri günde bir kez verilmelidir. FBC (tam kan sayımı) ve ferritin 8 hafta sonra incelenmelidir.
Serum ferritinin rutin kullanımı ile yapılan genel tarama genellikle tavsiye edilmez, çünkü maliyetler pahalıdır ve kötüye kullanılabilir, bu da kan sayımı sonuçlarında yanlışlıklara neden olabilir. Bununla birlikte, yerel nüfus, özellikle de yüksek riskli "kadınların" yaygınlığı konusunda araştırma yapılmalıdır.
