içindekiler:
- Tıbbi Video: Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
- Cushing sendromunun belirti ve semptomları nelerdir?
- Cushing sendromunun nedenleri nelerdir?
- Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis eder?
- Cushing sendromunun tedavisi nedir?
Tıbbi Video: Cushing Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Cushing sendromu, vücudunuzun anormal derecede yüksek düzeyde kortizol hormonu olduğu zaman ortaya çıkar. Kontrolsüz hormon kortizol kan basıncını ve kan şekeri seviyesini arttırabilir ve bu da diyabeti tetikler. Aslında diyabet, Cushing'in tedavi edilmemiş sendromundan dolayı oluşabilecek komplikasyonlardan biridir.
Cushing sendromunun belirti ve semptomları nelerdir?
Cushing sendromu ayrıca hiperkortizolizm olarak bilinir. Bu durumun pek çok farklı semptomu vardır, bunlardan en yaygın olanları şunlardır:
- Genellikle bel çevresinde, sırt üstü, omuz ve yüz arasında artan yağ dokusu. Birçok insanda, bu sendrom yuvarlak bir yüze neden olur.
- İnce kollar ve bacaklar, vücudunuzun merkezi etrafındaki yağ birikintileri ile önemli ölçüde kontrast oluşturur.
- Kırmızı lekeler ile şişmiş yanaklar.
- Striae - çatlaklar genellikle karın bölgesinde, koltukaltı yakınında veya göğüs ve uyluk çevresinde bulunan şeritlere benzeyen kırmızı veya mor renktedir.
- Akne.
- Kolayca çürüyen ince cilt.
Kadınlar normalden (hirsutism) daha kalın olan yüz ve vücut kıllarını yaşayabilir ve cevapsız veya düzensiz adet döngüsü yaşayabilirler. Erkekler için libidoda azalma, ereksiyonda zorluk ve doğurganlık kaybı yaşayabilir.
Yüksek tansiyon ve yüksek kan şekeri düzeyleri (hiperglisemi) genellikle Cushing sendromu olan kişilerde yaşanabilir.
Bu hastalığı olan çocuklar genellikle obezdir ve daha yavaş büyüme oranlarına sahiptir.
Cushing sendromunun nedenleri nelerdir?
Bu duruma anormal kortizol adı verilen yüksek düzeyde bir hormon neden olur. Kortizol böbreküstü bezleri tarafından üretilir ve aşağıdakiler dahil vücudunuzun bazı fonksiyonlarına yardımcı olur:
- Kan basıncını ve kardiyovasküler sistemi düzenler
- Bağışıklık sistemi tarafından enflamatuar yanıtı azaltır
- Karbonhidratları, yağları ve proteinleri enerjiye çevirmek
- İnsülinin vücuttaki etkilerini dengelemek
- Strese cevap
Vücudunuz da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle yüksek kortizol üretebilir:
- Gebeliğin son üç ayında yüksek stres seviyeleri
- Yüksek yoğunluklu fiziksel aktivite
- yetersiz beslenme
- alkolizm
- Depresyon veya panik bozukluğu
Cushing sendromunun en yaygın nedeni, uzun süre yüksek doz kortikosteroid (prednizon gibi) kullanılmasıdır. Bu ilaçlar genellikle organ nakli reddini önlemek için reçete edilir. Ayrıca, enflamatuar hastalıkları (lupus ve artrit gibi) tedavi etmek için kullanılırlar. Sırt ağrısının tedavisi için yüksek doz steroid enjeksiyonlarının kullanılması da bu sendroma neden olabilir.
Solunum yolu (astım için kullanılanlar gibi) veya kremler (egzama için öngörüldüğü gibi) şeklinde daha düşük steroid dozu genellikle Cushing sendromuna neden olmaz.
Diğer sebepler:
- Cushing hastalığı olarak da bilinen hipofiz bezi tümörü (hipofiz bezi çok fazla adrenokortikotropik hormon veya ACTH üretir)
- Ektopik ACTH sendromu (genellikle akciğerlerde, pankreasta, tiroidde veya timus bezinde bulunan tümör)
- Ailesel Cushing sendromu (Cushing sendromu genellikle kalıtsal değildir, ancak kalıtsal eğilimler olabilir ve endokrin tümörlerle sonuçlanabilir)
- Adrenal bez anormallikleri veya tümörleri
Eğer obezseniz veya kontrolsüz kan şekeri düzeyleri ve yüksek tansiyon ile tip 2 diyabetiniz varsa, bu hastalık için yüksek risk altındasınız.
Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis eder?
Cushing sendromu için özel bir test yoktur. Teşhis, tıbbi geçmişinizin ve hissettiğiniz semptomların ayrıntılı bir fizik muayene ve izlenmesini içerir. Teşhise yardımcı laboratuar testleri şunları içerebilir:
- 24 saat kortizol içermeyen idrar testi
- Gece yarısı plazma kortizol ölçümleri ve gece tükrük kortizol ölçümleri
- Düşük deksametazon supresyon doz testi (LDDST) (kan testi)
Bu durum teşhis edildikten sonra, sizde aşırı kortizol üretiminin sebebi hala belirlenmelidir. Nedeni belirlemeye yardımcı olan testler şunları içerebilir:
- Kortikotropin salgılayan hormon (CRH) için stimülasyon testi
- Yüksek deksametazon supresyon testi (HDDST) (kan testi)
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları ve MRI (MRI) gibi görüntüleme testleri
Bu nispeten nadir görülen durum genellikle 20-50 yaş arasındaki yetişkinlerde teşhis edilir.
Cushing sendromunun tedavisi nedir?
Bu hastalığın tedavisi nedene bağlıdır. Doktorunuz, kortizol üretimini kontrol altına almak ve semptomları hafifletmek için ilaç yazabilir.
Kortikosteroid ilaç kullanıyorsanız, ilacın değiştirilmesi veya doz değişikliği gerekebilir. Dozu kendiniz değiştirmeye çalışmayın. Bu hastalığa neden olan tümörler kanserli olabilir (malign) veya kanser olmayabilir (iyi huylu). Kaldırma ameliyatı gerekebilir. Radyasyon tedavisi veya kemoterapi de önerilebilir.
Daha fazla bilgi için lütfen bir doktora danışın.
