Doğum Sırasında Vajinal Yırtılmayı Önlemek Mümkün Mü?

içindekiler:

Tıbbi Video: Normal doğum vajinada yırtılmaya neden olur mu?

Tıbbi Video: Normal doğum vajinada yırtılmaya neden olur mu?

Doğum yaparken, vajina bebeğin kaçmasına izin verecek şekilde gerilecektir. Genellikle, vajina problemsiz bir şekilde "gerilebilir", ancak nadiren gözyaşı oluşmayacak; Küçük kesiklerden ve yüzeysel sıyrıklardan yeterince büyük gözyaşlarına ve bazı pelvik taban kaslarını etkiler.

Vajinal gözyaşları her zaman ortaya çıkacak mı? Vajinanın yırtılması vücudunuza zarar verir mi? Vajinal gözyaşlarıyla ilgili gerçekleri öğrenin, böylece daha sonra emekten önce ne bekleyeceğinizi bileceksiniz.

Doğum sırasında vajinanın yırtılmasına neden olan şey nedir?

Yırtık bir vajina, doğumun doğal bir parçası olarak kabul edilen spontan bir gözyaşıdır (doktor, epizyotomi gibi insizyon gerektirmez). Vajinal yırtılma yaralanmaları, doğum yapan kadınların yaklaşık yüzde 90'ında, özellikle ilk normal doğumlarında, yaşanmaktadır.

Doğum eyleminin ikinci aşamasında, bebeğin başı - veya ilk çıkacak bebeğin herhangi bir vücut kısmı - vajinaya itilir ve perine (vajina ve anüs arasındaki alan) yönünde hareket eder. Perineal cilt bebeğinizin kafasında gerilir ve incelir. Bebeğin başının üst kısmı yüzeye çıkmaya başlarken, vajinal açıklık ve dudaklar bebeğin başının etrafında şişmeye ve gerilmeye başlar. Perineal cilt başarılı bir şekilde gerilmezse, bir yırtılma meydana gelebilir.

Bir kadının meydana gelen vajinal gözyaşından bir şey bilmesi veya hissetmesi çok nadirdir, çünkü emeğin bu aşamasında yaşanan yoğunluk ve baskı dışarıdaki hissi yitirir. Çoğunlukla anneye küçük kabarcıklar veya küçük gözyaşlarına sahip oldukları ve kendilerini hiçbir şey hissetmediklerini bildikleri için şaşırdıklarını söylenir. Bununla birlikte, perineal ve vajinal gözyaşı bazen daha sonra ağrıya neden olabilir ve iyileşme sürenizi uzatabilir.

Vajinal gözyaşı türlerini tanıyın

Vajinal yırtmada, küçük insizyonlardan birkaç pelvik kası etkileyen derin yırtıklara ve anal kanala kadar dört derece derinlik vardır.

Birinci derece gözyaşı, üst (epidermis) perinenin cildindeki yırtıkları ve vajinal açıklığın etrafındaki dokuyu veya vajinanın kendisinin dış katmanını içerir. Bu yırtılma kasları etkilemez. Birinci derece yırtılma çok sığ ve küçüktür, bu nedenle sadece küçük bir dikiş gerektirir veya hiç yapılmaz. Yırtılma yaraları genellikle çabuk iyileşir, bu sırada hareket halindeyken çok az rahatsızlığa veya hiç rahatsızlığa neden olmaz.
İkinci derece yırtılma, daha derin bir gözyaşı içerir; vajinal astar ve vajinal duvarların altındaki kasları etkiler. Bu tür yırtılma, daha fazla dikiş gerektirir, katman katman. İkinci derece yaralanmalar rahatsızlığa neden olur ve genellikle birkaç hafta içinde geçer. Dikiş ipliği iyileşme süresi boyunca çözülür.
Üçüncü derece gözyaşı, çok derinden etkilemek; daha derin vajinal astar ve anal kanalın halka kas lifleri girin. Doktorun, anal kanalın destekleyici kas katmanını kaplamak için her bir katmanı ayrı ayrı odaklamak suretiyle ayrı ayrı dikmesi gerekecektir.
Dördüncü derece gözyaşıYukarıdaki her türlü çentik dahil ve rektumu kaplayan iç duvara uzanır. Bu tür vajinal yırtılma, birkaç katmanın kapanmasını içeren çok detaylı bir onarım prosedürü gerektirir. Normalde doğum yapan kadınların yaklaşık yüzde 4'ü perinelerinde rektuma veya rektuma uzanan daha ciddi gözyaşlarına neden olur. Bu tür bir yırtılma aylarca ağrıya neden olabilir ve bağırsakta inkontinans riskini artırabilir (bağırsak hareketlerini kontrol edememe, dışkı beklenmedik zamanlarda rektumdan sızıntı yapmasına neden olabilir).

Doğum sırasındaki vajinal gözyaşı vakalarının yaklaşık yüzde 99'u yüzeysel kesilerdir (birinci ve ikinci derece). Nadir olanlar dahil olmak üzere daha ciddi vajinal gözyaşı vakaları, genellikle epizyotomi sonucu doğumların sadece% 1'inde görülür. Vajina, bebeğin omzuna yakalandığında veya doğum sırasında bir vakum veya forseps kullanıldığında ortaya çıkması muhtemel üç ve dört derece yırtılır.

Yırtılma yaraları başka yerlerde de ortaya çıkabilir. Bazı kadınlar vajinanın üst kısmında, üretranın yakınında (üretral laserasyonlar olarak bilinir) gözyaşı yaşarlar. Bu alanda yırtılma genellikle oldukça sığdır ve bunu yaşarsanız, yalnızca bir veya iki dikişe ihtiyacınız olabilir veya hiç olmayabilir. Üretranın yakınındaki bir yırtılma kas içermez, bu yüzden yara genellikle daha hızlı iyileşir ve perine içindeki gözyaşlarından daha az ağrılıdır. Sık sık bildirilen ana şikayet idrar yaparken ısı hissidir.

Daha nadir olarak, bir kadın rahim veya labiada (vajinanın dış dudağı) bir gözyaşı yaşar veya çok derin bir gözyaşı vajinal dokusuna nüfuz eder (gözyaşı sulkusu olarak bilinir).

Kim yırtık bir vajinaya sahip olma riski altındadır?

İlk normal doğumlarına giren yeni anne adaylarına ek olarak, aşağıdaki durumlarda yırtılmış bir vajina riski de ortaya çıkabilir:

Daha önce normal bir teslimat geçirdiniz ve üçüncü veya dördüncü derece yırtık yaran var
Özellikle forseps içeriyorsa, yardımlı işgücüne maruz kalırsınız.
Epizyotomi ameliyatınız var ya da önceki doğumunuzda geçirdiniz.
Büyük bebek gövdesi (yüksek doğum ağırlığı)
Doğum süreci uzundur; Çok uzun zamandır zorluyorsun
Doğum sırasında vücut ağırlığında önemli bir artış yaşarsınız
Bebeğinizin pozisyonu posterior olarak doğar (bebeğin başı aşağıdır, fakat karına bakan sırtınız değildir)
Vajinal açıklığınız ile anüsünüz arasındaki mesafe normalden daha kısa
Doğum yapma süreci çok hızlıdır (perineumun düzgün bir şekilde gerilmesi için zaman vermez)

Doktor yırtık bir vajinayı onarmak için ne yapacak?

Dikiş gerektiren bir gözyaşı (bir epizyotomi veya her ikisinden) varsa, doktor ilk önce doğrudan problemli bölgeye lokal anestezik enjekte edecektir. Veya, büyük bir gözyaşınız varsa, bir pudendal blok alabilirsiniz (vajinal duvara lokal anestezik enjeksiyonu yaparak, tüm genital bölgenizi uyuşturmak için pudendal siniri hedefleyin). O zaman doktor yarayı diker, tabaka kat eder.

Yırtılma yaraları uygun tedavi ile yedi ila 10 günde iyileşebilir. Bununla birlikte, gözyaşı onarıldıktan sonra, iyileşirken yara bölgesinde ağrı ve ağrı yaşayabilirsiniz.

Bir dikiş yarası yırtılmış vajina nasıl tedavi edilir?

Rahatsızlık hissi (özellikle sıkıca otururken), dikiş bölgesinden kanama ve doğum prosedürünü ve / veya 7-10 gün boyunca vajinal yırtılmanın dikişini takiben genel şişlik meydana gelir. Öksürmek veya hapşırmak gibi tabana baskı basıncında artışa neden olan bir şeyi dışkılayın veya yapın. İkinci hafta sütür yarası iyileşir ve sütürler çözülür, fakat sinirler ve kas kuvveti her zamanki gibi geri dönüşü daha uzun bir iyileşme süresi gerektirebilir.

Doktorunuzun izniyle, bu rahatsızlığı evde hafifletmenin ve iyileşme sürecini hızlandırmanın bazı yolları vardır:

1. Buz sıkıştır

Şişliği azaltmak için buz küpü kompresörünü (temiz bir bezle kaplı) sütür alanına 10-20 dakika boyunca yapıştırın. Tek seansta 20 dakikadan fazla sıkmadığınızdan emin olun, çünkü sinir hasarına neden olabilir. Temiz bez, cildin soğuk sıcaklıklara doğrudan buz küplerinden maruz kalması nedeniyle cildin doku hasarından korunmasına yardımcı olur.

2. sıcak su emmek

Günde 3 kez 20 dakika ılık suyla doldurulmuş bir küvette rahatça oturmak veya ılık suyla ıslatılmış bir dikiş makinesini dikiş alanına bağlamak, vajinal yırtılma yaralanmalarının neden olduğu rahatsızlığı gidermek için iyi bir yoldur.

3. Otururken yastığı örtün

Özellikle hemoroitleri yönetmek için satılan halka şeklindeki yastıklar, uzun süre oturmanız gerektiğinde geçici olsa bile, size biraz rahatlık verebilir.

4. Kegel Jimnastik

Hamilelik sırasında düzenli olarak Kegel yaparsanız, travma sonrası ağrıları gidermek için şimdi devam edin - bunu yaparken hiçbir şey hissetmeseniz bile. Kegel egzersizleri kan dolaşımını uyarır ve iyileşme sürecinizi hızlandırır. Jimnastik, kasları sıkılaştırmak ve idrar kaçırma riskini azaltmak ve ayrıca cinsel zevki arttırmak için iyidir.

5. Dinlenme, çok çalışmak zorunda kalmayın

Doğumdan sonra en az iki hafta boyunca fiziksel olarak ağır ya da kas gerginliği olan herhangi bir aktivite yapmayın. Yanınızda yatın ve perine ile kötüleşmekten kaçınmak için çok uzun süre ayakta durmaya çalışmayın.

İşinizi kolaylaştırmak için yardım eden bir ev yardımcınız, aile üyeniz veya arkadaşınız varsa, sadece kabul edin ve yorucu fiziksel aktiviteyle zamanınızı sınırlayın.

Eğer vajinanızda birden fazla küçük kesik varsa, şansınızı çok rahatsız hissedeceksinizdir - bu yüzden ağrı kesici istemekten çekinmeyin. Genital bölgenizi nemli tutmayı unutmayın ancak doğumdan sonra her seferinde temizleyin.

Doğum sırasında vajinal yırtılmayı önlemek için neler yapılabilir?

Perinenizin bebeğinize uyum sağlaması için iyi bir şekilde gerilmesi için yavaş, sistematik ve kontrollü bir teslimat sürecinden geçerseniz, yırtılmış vajina riski en aza indirilecektir. Bu, örneğin bebeğin başı belirmeye başladığında bir süre boyunca itme dürtüsünün bekletilmesi ve direnmesi anlamına gelebilir. İtme dürtüsünü hissettiğiniz zaman, rahminiz kasıldı ve bebeği aşağı itti. Bebeğinizi doğurmak için nefesini tutarken tüm vücudunuzu itmeniz gerekmez. Süzme sırasında nefesinizi tutmak sizin ve bebeğiniz için oksijen miktarını azaltır ve gevşetmek yerine kaslarınızı gerer. Kontrat yaparken derin nefes almayın, bebeğinizin yavaşça düşmesine ve pelvik tabanınıza biraz travmaya neden olmasına izin verin.

Bir çalışmada, doğum eyleminin ikinci aşamasının (itme) son bölümünde perine üzerine sıcak kompres kullanımı, gözyaşı riski daha düşüktü.

Siz veya eşiniz, yaklaşık 34 haftalık hamileyken, perine parmaklarınızla ve K-Y Jelly gibi kayganlaştırıcı jöle masaj yapmaya başlayabilirsiniz. Ondan sonra her gün yapılmalı. Bu hareket cildi yumuşatır ve pürüzsüzleştirir ve doğum sırasında daha kolay gerilmesine yardımcı olur. Kegel egzersizleri, yırtık vajina riskini azaltmak için de kullanılabilir.

Hamilelikte sağlıklı beslenmeyi yönetmek, sadece bebeğinize sağlıklı beslenmek için değil, aynı zamanda iyi beslenme ve vitaminler de cildinizin sağlıklı ve elastik kalmasına yardımcı olabilir; Böylece yırtılmayı önler.

Son olarak, rutin olarak epizyotomi yapamayan ve kadınların tam perine ile doğum yapmalarına yardımcı olan deneyimli bir cerrahı arayın. Fakat unutmayın, gücünüzün dışında birçok şey olabilir. Belki de yırtılmış bir vajina riski, özellikle de bebeğinizin büyük bir vücudu varsa veya zor bir pozisyondaysa veya özellikle kırılgan bir vajinal destek ağınız varsa, kaçınılmazdır.