Meme kanseri tedavi sürecinin bir kısmı, sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) adı verilen bir işlemdir. Bu SLNB, hastanın tanı anında geçirdiği biyopsiden farklıdır. Sentinel lenf nodu biyopsisinin amacı tanısal ve terapötiktir ve kanserdeki evrenin teşhisine yardımcı olabilir. Bu prosedür, doktorun çıkarılması gereken kanser hücreleri olup olmadığını bilmesini sağlayabilir. Bu biyopsiden elde edilen bilgiler ayrıca kanser tedavisinde hastaları yönlendirecektir.
Neden sentinel lenf bezi biyopsisine ihtiyacınız var?
Meme kanserinin evresi, tümörün büyüklüğü, kanser hücrelerinin doğası ve tümörün dışında ve lenf bezlerinin içindeki hücrelerin sayısı ile belirlenir. Evreni bilmek önemlidir, çünkü evre bazında kanser tedavisi yapılır.
Kanser hala göğüste olduğu sürece, bu tedavi edilebilir. Fakat vücudun diğer bölgelerine taşınmışsa, kanser tehlikeli hale gelir, çünkü diğer organları tehdit edebilir. Doktorunuz sizi tedavi etmeden önce kanserinizin ne kadar yayıldığını bilmelidir.
Genellikle, kanser hücreleri lenfatik sistemden akciğerlere veya karaciğere yayılır. Hücreler vücudun yeni kısımlarında büyümeye başlarsa, bu metastaz meydana geldiği anlamına gelir. Kanser hücreleri kan sistemi yoluyla da yayılabilir, ancak onu lenf düğümlerinden saptamak, doktorun kanser hücrelerinin memeden yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olur. SLNB ayrıca, doktorların kanserin lenfte ne kadar yayıldığını belirlemelerine yardımcı olabilir.
SLNB işlemi sırasında, radyoaktif izleyici veya mavi boya memeye enjekte edilecektir. Daha sonra vücut, sıvıyı lenfatik sistemden en yakın rakama serbest bırakır. Doktor, sentinel lenf nodu adı verilen bu bezi kanser hücrelerinin çıkarılması ve incelenmesi için bulmalıdır. Eğer kanser hücreleri bulunamazsa, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmadığı sonucuna varılmıştır.
Prosedür nedir?
Sentinel lenf bezi biyopsisi genellikle meme cerrahisi ile birlikte yapılır, ancak ilk olarak da yapılabilir.
İlk adım
Göğüsleriniz uyuşur ve boya çok ince iğneler kullanılarak tümör bölgesine veya meme başının etrafına enjekte edilir. Bu enjeksiyon, cerrahın lenf bezlerinin yerini bulmasına yardımcı olur. Doktor kullanıyorsa izleyici radyoaktif ve renklendirici değil, bu işlemden birkaç saat önce veya hatta bir gün önce enjekte edilecektir. Bazen doktorlar da her ikisini de kullanır (boyama ve izleyici Radyoaktif).
İkinci adım
Boyanın enjekte edildiği yere masaj yapacaksınız. Boyanın serbest bırakıldığı lenf düğümleri veya izleyici Bu, bir saat sonra özel bir alet kullanılarak işaretlenecektir. Bu bezin veya birkaç başka bezin çıkarılması için ameliyathaneye götürüleceksiniz.
Üçüncü adım
Koltuk altınıza küçük bir insizyon yapılacak ve doktor lenf bezlerinizi çıkaracaktır.
Dördüncü adım
Bir patolog bezi, kanser hücreleri için inceler.
Beşinci adım
Kanser hücreleri bulunursa, cerrah bezi çıkarmaya devam edecektir. Buna aksiller diseksiyon denir ve aynı zamanda veya ileri prosedürde gerçekleştirilir. Doktor, kanser hücrelerinin yayılması çok geniş olmadığı sürece, hiçbir kanser hücresi bulunamayana kadar lenf bezlerini çıkarır.
Altıncı adım
Sadece bir SLNB'niz varsa, doğrudan eve gidebilirsiniz. Daha sonra mastektomi ve meme rekonstrüksiyonunuz varsa, daha uzun tedavi görmeniz gerekebilir.
SLNB neyi gösterecek?
SNLB, meme kanseriniz için doğru aşamayı belirlemeye yardımcı olacaktır. Biyopsi bezleri kanser içermeyebilir. Bu, kanserin yayılmadığı anlamına gelir ve tümörünüzün ne kadar büyük olduğuna ve hücrenin ne tür bir tümör içerdiğine bağlı olarak kemoterapiye veya ileri tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
Pozitif bir biyopsi kanser ise, bir sonraki adım bezde bulunan kanserlerin görünümüne ve sayısına göre belirlenir. Gerekebilir tam vücut taraması veya kemoterapi.
Riskler neler?
Bu prosedürde yanlış negatif olma riski vardır. Bu hastaların yüzde 5-10'unda görülür.
Lenfödem ayrıca, özellikle çok fazla bez çıkarıldığında ortaya çıkabilir. Lenfödem, kolun şişmesine neden olan lenfatik drenaj problemidir. Bu kalıcı bir durum olabilir. Lenf düğümü çıkarılmış olan herkes, lenfödem için önleyici tedaviye tabi tutulmalıdır.
Sinir hasarı ve omuz disfonksiyonu da oluşabilir.
Faydaları nelerdir?
SNLB ile tam aksiller diseksiyondan daha az cerrahi komplikasyon vardır. Lenfödem nadir bir yan etkidir. İyileşme ayrıca tam aksiller diseksiyon prosedüründen daha kısadır.
Araştırmalar SLNB'nin meme evresi bilgisi sağlamada tam lenf nodu diseksiyonu kadar etkili olduğunu göstermektedir. İyileşme süreci de daha kolaydır.
İyileşme süreci nasıldır?
Meme kanseri teşhisi her zaman şaşırtıcı olsa da, SLNB gibi prosedürler size daha fazla sorun vermez ve aksiller diseksiyon geçirdiğinizden daha hızlı bir şekilde iyileşebilirsiniz.
Kanserin vücudun diğer kısımlarına yayıldığını hayal etmek korkutucu. Bununla birlikte, onu daha hızlı bulmak tedavinizi daha etkili hale getirecek ve daha uzun yaşama şansınızı artıracaktır.
