içindekiler:
- Tıbbi Video: Alerjik astımda dilaltı damla aşı tedavisi nasıldır?
- Alerjiler nasıl belirlenir
- İmmunoterapiye başlama
- Deri altı ve dil altı
- Bu tedavi etkili midir?
Tıbbi Video: Alerjik astımda dilaltı damla aşı tedavisi nasıldır?
Alerjik tedavi için immünoterapi ("alerji enjeksiyonları" olarak da bilinir), bazı alerjenlere aşırı reaksiyonları durdurmak için bağışıklık sistemini eğiterek çalışan bir ilaçtır. Bu tedavi temel olarak bağışıklık sistemindeki alerjen maddesini sık sık ve uyum sağlamak için yeterince küçük miktarlarda sunar. Duyarsızlaştırma olarak da adlandırılan bu süreç, bazen bağışıklık sisteminin, alerjenlere verilen tepkileri en azından azaltmayı veya hatta görmezden gelmeyi "öğrenebileceğini" gözlemlemeye dayanmaktadır.
Bu tür bir tedavi, genellikle hastaya reaksiyona giren bazı alerjenlerin belirlenmesi ile başlayarak, bir alerjist ve immünolojistin bakımı altında gerçekleştirilir. Alerji hastaları arasında mevsimsel alerjileri, kalıcı alerjileri ve böcek zehiri alerjileri var. Böcek zehirlerine alerjisi olan bazı hastalar (arı sokması gibi) ciddi, hayati tehlike arz eden reaksiyon riskini azaltmak için immünoterapiye ihtiyaç duyabilir. Yiyecek alerjileri için alerjik enjeksiyon yoktur.
Alerjiler nasıl belirlenir
Hasta alerjenlerini tanımlamak için kullanılan iki yöntem vardır. Birincisi, sırt veya kolun derisinin, ağaç poleni, bakteri, toz akarları ve diğerleri gibi çeşitli yaygın alerjik proteinler içeren seyreltilmiş bir çözeltiyle enjekte edilmesini içerir. Hastanın cildi birkaç dakika boyunca gözlenir ve kızarıklık ve şişme gibi gözle görülebilir herhangi bir reaksiyon için değerlendirilir. Doktor ortaya çıkan her yumruğın boyutunu ve diğer özelliklerini kontrol edecek, hastanın belirli alerjenlere karşı bağışıklık tepkisi hakkında bilgi toplayacaktır.
İkinci yöntem, bir kan taraması içerir ve hemen kandaki bazı alerjenlere tepki gösteren antikorları belirler.
İmmunoterapiye başlama
Alerjik olan hastalardan gelen alerjenleri ve reaksiyonun ne kadar ciddi olduğunu belirledikten sonra, doktor az miktarda saldıran alerjeni içeren çok akıcı bir solüsyon enjekte edecektir. Bu çözeltinin küçük bir miktarı daha sonra derinin en dış tabakası altında, genellikle kolda enjekte edilir ve hasta, advers bir reaksiyona maruz kalmaması için en az 30 dakika boyunca izlenir.
Bazı durumlarda, enjeksiyon bölgesinde şişlik veya kızarıklık gelişebilir. Hastalar sistemik bir reaksiyon yaşayabilir, ancak nadiren ortaya çıkar. Bu, kurdeşen, göğüs gerginliği veya hırıltı içerebilir. En şiddetli durum olan alerjik reaksiyonlar anafilaktik şok denilen bir duruma neden olabilir. Bu, nefes darlığına neden olan ve adrenalin enjeksiyonu ile dirençli olması gereken hava yollarının ciddi şekilde daralmasını içerebilir.
Doktor hastanın bu enjeksiyona tepki vermeyeceğinden emin olduktan sonra, bir sonraki enjeksiyon planlanana kadar hasta durdurulur. Zamanla, hastanın bağışıklık sisteminin sonunda kendilerine tolerans kazanması umuduyla alerjenlerin sayısı giderek artmaktadır, temel olarak "öğrenme" alerjenlerin asıl saldırısı ile yapılmaz ve bu nedenle güçlü bir bağışıklık tepkisi garanti etmez.
İlk olarak, enjeksiyonlar genellikle üç ila altı ay boyunca haftada 1-3 kez verilir. Bu gelişme aşamasına girdikten sonra, alerjenlerin sayısının giderek arttığı, bakım aşaması başlar. Bakım sırasında beş yıl veya daha fazla sürebilir, hasta ayda bir kez bir bakım dozu alır.
Deri altı ve dil altı
Derinin altındaki enjeksiyonları kullanarak duyarsızlaştırma tedavisine alerji neredeyse 100 yıldan beri sürmektedir. Alerjen kullanma riski daha az olan tedavilerin dilin altına yerleştirildiği yeni bir yöntem. Bu tedavi yöntemi, dilaltı immünoterapi olarak bilinen tıbbi terimlerle, cilt altında verilen enjeksiyonlara bir alternatiftir (deri altı immünoterapi). Bu, en azından Avrupa'da ve dünyanın başka yerlerinde, popülaritesinde giderek artmıştır. Deri altı immünoterapisinden sistemik bir reaksiyona neden olma olasılığı daha düşük olabilir.
Bu tedavi etkili midir?
Tedavinin nasıl yapıldığına bakılmaksızın, alerjene özgü immünoterapi etkili midir? Cevap evet. Neredeyse her zaman, aslında. Amerikan Allerji, Astım ve İmmünoloji Koleji'ne göre, bu terapi karşı "çok etkili" alerjik rinit ve ayrıca astımın neden olduğu alerjilerin önlenmesine de yardımcı olabilir. Bu, semptomları değil alerjenleri tedavi eden tek tedavidir.
