içindekiler:
Tıbbi Video: ZİKA VİRÜSÜ NEDİR
Son zamanlarda yapılan bir çalışmanın sonuçları, makrolid antibiyotikleri kullanan kadınların, penisilin kullanan kadınlara kıyasla, her iki koşulda (veya bunlardan biri) çocukları doğurmasının biraz daha muhtemel olduğunu göstermektedir.
Ancak hamilelikte antibiyotik almak ile serebral palsi (hareket anormalliklerine neden olan bir durum) veya nöbet arasında bir ilişki bulunamadı. Yapılan araştırmanın sonuçları henüz güvenilir değil. Enfeksiyonun türü ve şiddeti gibi başka faktörler olabilir.
Bu çalışma, makrolidlerin beyin felci veya nöbetlere neden olduğunu kanıtlamaz. Hamilelikteki enfeksiyon, tedavinin değil bu durumun riskini artıran bir faktör olabilir. % 100 risksiz bir tedavi yoktur. Başka bir deyişle, insanlar, çeşitli seçeneklerin yararları ve riskleri arasında kararlar almak için en iyi kanıtı kullanmalıdır.
Birçok uzman, gebelikte bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmenin yararlarının, antibiyotiklerin potansiyel riskinden çok daha ağır olduğu konusunda hemfikir olacaktır. Enfeksiyon geçmezse, enfeksiyon bebeğe ya da daha ciddi olarak düşük veya ölü doğumlara yayılabilir.
Bu tahmin nereden geldi?
Bu, Londra'daki University College London ve Farr Sağlık Bilişimi Araştırma Enstitüsü'nde yapılan ve retrospektif bir grup çalışması olup, 195.909 kadını gebelikte kullanılan antibiyotiklerin çocuklarında yüksek serebral palsi veya nöbet riski ile ilişkilendirilip ilişkilendirilmediğini ortaya koydu.
Grup araştırması genellikle belirli olayların belirli sağlık sonuçlarıyla ilişkili olup olmadığını bulmak için kullanılır. Bu tür bir çalışmanın avantajı, uzun bir süre boyunca büyük insan gruplarını izleyebilmesi, ancak neden-sonuç kanıtlayamamasıdır.
Araştırmacılar, antibiyotiklerin hamilelik sırasında en çok reçete edilen ilaçlardan biri olduğunu söylüyor.
Bununla birlikte, erken doğum yapan kadınlar için bazı antibiyotiklerde bulunan randomize kontrollü çalışmanın (RCT) 7 yaşındaki çocuklarda artan beyin felci ya da nöbet riski ile ilişkili olduğu söylenir.
Önceki deneylerde kullanılan iki antibiyotik eritromisin, makrolid ve bir tür penisilin olan ko-amoksisit idi.
Araştırmacılar hamilelikten önce genel cerrahiye kayıtlı olan ve 37. haftada veya sonrasında bir bebek doğuran 195.909 kadına ait verileri kullandılar.
Gebeliği fazla olan kadınlar için (bir grubun yaklaşık dörtte biri), analiz için rastgele bir gebelik seçildi. Prematüre olarak doğmuş çocuğu olan kadınlar dahil edilmemiştir, çünkü prematüre bebekler daha çok beyin felci ve nöbet riski altındadır.
Kadınların hamilelik sırasında herhangi bir oral antibiyotik ile tedavi edilip edilmediğine baktılar ve öyleyse antibiyotik sınıfını, ilaç tüketim miktarını ve zamanlama Hamilelik sırasında tedavi.
Çocuklara, birincil çocuk bakım kaydında kaydedildiği gibi, beyin felci veya herhangi bir nöbet teşhisi konması için 7 yaşına kadar denetlenir.
Araştırmacı verileri standart istatistiksel yöntemlerle analiz etti. Risk faktörlerini geniş bir aralıkta görmek için sonuçları ayarladılar.
Bu, doğum sırasında annenin yaşını da içerir; gebelik komplikasyonları; obezite gibi kronik durumlar; Hamilelik sırasında kronik tıbbi durumların tedavisi; sigara içmek ve alkol almak; daha az sosyalleşme; ve fetal beyin hasarına neden olma potansiyeli olan enfeksiyonlar.
Araştırma sonuçları
Toplamda 64.623 (% 33) kadın gebelikte antibiyotik reçete etmiş ve 1.170 (% 0.60) çocukta beyin felci veya nöbet geçirme belirtileri veya her ikisine de sahip olduğu tespit edilmiştir.
Araştırmacılar sonuçları değiştirdiğinde, şunu buldular:
- Serebral palsili antibiyotiklerle nöbet arasında bağlantı yok
- Penisilin ile karşılaştırıldığında, makrolid antibiyotikler% 78 oranında artmış serebral palsi veya nöbet riski ile ilişkilidir.
- Anneleri hamilelik sırasında 3'ten fazla antibiyotik reçetesi alan çocuklar, reçete almayan annelere kıyasla% 40 risk taşır
Araştırmacılar, bulguların gebelikteki reçeteli makrolidlerin, beyin felci veya çocukluk çağı nöbet riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu belirtdiğini söylüyorlar.
Makrolidlerin neden tehlikeyle ilişkili olabileceğini tahmin ediyorlar. Örneğin, eğer bir kadın yan etkiler nedeniyle ilaç almayı bırakırsa, kısmen tedavi edilmiş bir enfeksiyonun fetal beynin iltihaplanma riskini uzatabilir.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında makrolid kullanmanın tehlikeli olduğuna dair artan kanıtlar bulunduğunu ve bu ilacın fetüs üzerinde bazı olumsuz etkileri olabileceğini de eklediler.
Sonuç
Bu geniş çalışmadan elde edilen bulgular, gebelikte antibiyotik kullanımının artmış serebral palsi veya nöbet riski ile ilişkili olmadığını göstermektedir. Penisilin ile karşılaştırıldığında artan makrolid riski güvenilmezdir.
Her tür antibiyotik kullanan kadınlar arasındaki doğrudan bir karşılaştırma yanlıştır, çünkü aşağıdakileri içeren tehlikeli faktörlerin potansiyelini dikkate almaz:
- Antibiyotiklerden ziyade bebeği etkileyebilecek enfeksiyonun türü ve şiddeti
- Kadın antibiyotik tüketiyor mu, yoksa bu sadece çok erken durmuş bir antibiyotik yan etkisi. Antibiyotikler harcanmazsa, enfeksiyon tam olarak tedavi edilemeyebilir ve bebeğe zarar verebilir.
- İlaç veya diğer sağlık koşulları gibi verilen antibiyotik türlerini etkileyen diğer ölçülemez faktörler
Ek olarak, az sayıda kadına bağlı olarak makrolid analizi yapılmakta, dolayısıyla sonuçlar şans eseri ortaya çıkmaktadır.
Anne ve bebeğin potansiyel olarak enfekte olduğu açık bir klinik ihtiyaç olduğunu düşünürlerse, doktorların yalnızca hamilelikte antibiyotik reçete edeceğini vurgulamak önemlidir. Antibiyotiklere bağlı herhangi bir hamilelik riski, tedavinin yararları ile çok aşılabilir.
