içindekiler:
Tıbbi Video: Hamilelikte Lavanta Kullanımı (Şifa Market 0224 234 56 78 )
Beklendiği gibi, pek çok hamile kadın, hepatit virüsü ile enfekte olduklarından habersizler. Genellikle, semptomlar yalnızca belirsiz olarak hissedilebildiğinden veya hiç görünmediğinden. Ve tabii ki, eğer hamilelik sırasında hepatit teşhisi konulursa, en büyük endişelerinizden biri hamileliğin kendisi ve aynı zamanda rahimdeki çocuğunuz üzerindeki etki ile ilgilidir. Bu makale, hamilelik sırasında hepatit ile ilgili tüm sorularınızı keşfedecektir.
Hamile kadınlar neden hepatitin farkında olmalı?
Hepatit, başkalarına kolayca bulaşabilen ciddi bir karaciğer iltihabıdır. Bu hastalığa viral hepatit neden olur. Hepatit A, hepatit B ve hepatit C dahil olmak üzere çeşitli hepatit virüsleri vardır. Uygun şekilde kullanılmazsa, hamilelik sırasında hepatit ciddi hastalıklara, karaciğerde hasara ve hatta ölüme neden olabilir. Anneler ayrıca virüsü bebeklerine de bulabilirler.
Hepatit B ve C gebelikte en sık görülen hepatit tipleridir. Hepatit B, dünya genelinde anneden bebeğe bulaşan en yaygın hepatit şekli olup, gelişmekte olan bir ülkede yaşıyorsanız yüksek risk taşır.
Akut hepatit B enfeksiyonu olan gebelerin yaklaşık% 90'ı virüsü bebeklerine “miras” eder. Kronik hepatit B enfeksiyonu olan kadınların yaklaşık% 10-20'si bulaşacaktır. Hepatit C virüsü bulaşmış gebelerin yaklaşık% 4'ü bebeklerine yayılır. Hastalığın anneden çocuğa yayılma riski annenin vücudundaki virüsün (virüs yükü) ve HIV ile enfekte olup olmadığına da bağlıdır.
Hamileyken nasıl hepatit alabilirsiniz?
Hepatit B ve C enfekte kan ve vücut sıvılarıyla yayılır - örneğin vajinal veya semen sıvıları. Bu, enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel ilişkiden kurtulabileceğiniz veya hem enfekte olmuş biri tarafından kullanılan kullanılmış iğnelerle bıçaklanabileceği anlamına gelir - hem ilaç iğneleri, dövme iğneleri, hem de steril olmayan tıbbi iğneler. Bununla birlikte, uzun süre sadece bir partneriniz varsa, cinsiyetten hepatit C alma riski düşüktür.
Hepatit C en çok 1945-1965 doğumlu kişilerde görülür. Bu nedenle, bu yaş grubundaki tüm kişilerin hepatit C enfeksiyonu için test edilmesi gerekir.
Hamilelik sırasında hepatit belirtileri nelerdir?
Hepatit belirtileri arasında mide bulantısı ve kusma, her zaman yorgun, iştahsızlık, ateş, karın ağrısı (özellikle sağ tarafta, karaciğerin yeri), kaslarda ve eklemlerde ağrı ve sarılık aka sarılık - cildin ve gözlerin beyazlarının sararması vardır. Sorun, belirtiler enfeksiyondan sonra aylar veya yıllar boyunca ortaya çıkmayabilir veya hiç belirtiler göstermeyebilirsiniz.
Hepatitin gebelikte anne sağlığı üzerindeki etkisi nedir?
Hepatit B enfeksiyonu tedavi olmadan birkaç hafta içinde tamamen iyileşebilir. Hepatit B virüsünden ari olan hamile kadınlar buna karşı bağışıklık kazanacaktır. Virüsü tekrar bulamıyorlar. Ancak hepatit B virüsü enfeksiyonundan farklı olarak, hepatit C virüsü ile enfekte olmuş yetişkinlerin çoğu (yaklaşık% 75 ila% 85) insan olur taşıyıcı, yani bir virüsün "ev sahibi". çoğunlukla taşıyıcı hepatit uzun süreli karaciğer hastalığı geliştirir. Bazıları karaciğer sirozu ve yaşamı tehdit eden diğer ciddi karaciğer problemlerini geliştirir.
Gebeliğin kendisi hastalık sürecini hızlandırmayacak veya kötüleşmeyecektir, karaciğer sirozlu ve yaralanmış olsa bile, bu, hamile kadınların yağlı karaciğer geçirme riskini artırabilir. Akut gebelik sırasındaki yağ karaciğeri, hamile kadınların yağ asitlerini metabolize etmelerine izin veren, genellikle karaciğer tarafından üretilen bir enzim eksikliğine bağlı olabilir. Bu durum hızla şiddetlenebilir ve doğmamış çocukları da etkileyebilir (bu enzim eksikliği ile doğmuş olabilir).
Hamilelik sırasında hepatitli annelerde meydana gelebilecek diğer bir komplikasyon, hamilelik sırasında sıklıkla sarılık yapan safra kesesi taşlarıdır. Bu, tüm hamileliklerin% 6'sında, kısmen hamilelik sırasında safra tuzlarındaki değişiklikler nedeniyle meydana gelir. Ek olarak, safra kesesi hamilelik sırasında kendini daha yavaş boşaltır, bu da safranın karaciğerde daha uzun süre toplandığı ve safra taşı riskinin arttığı anlamına gelir.
Hamilelik sırasında hepatit B'niz varsa, erken zar rüptürü, gebelik diyabeti ve / veya hamileliğin sonunda ağır kanama geçirme eğiliminde olabileceğiniz tahmin edilmektedir. Plasenta abrupasyonu ve doğumda bebek ölümü gibi işgücü komplikasyonları riski de artmaktadır.
Hepatitin bebeklerde gebeliğe etkisi nedir - hem anne karnında hem de doğum sonrası?
Rahimdeki bebekler genellikle hamilelik sırasında annenin hepatit virüsünden etkilenmez. Bununla birlikte, prematüre bebekler, düşük doğum ağırlıklı bebekler (LBW) veya bebek anatomik ve fonksiyonel anormallikleri (özellikle kronik hepatit B enfeksiyonunda) gibi doğum riskinde belirli bir artış olabilir.
Diğer bir risk, bebeğinizin doğumda enfekte olabilmesidir. Pozitif bir anne virüsü varsa, bebekler doğumda hepatit B ile enfekte olabilir. Genellikle, bu hastalık doğum sırasında maternal kan ve vajinal sıvıya maruz kalan çocuklara geçer. Hepatit B virüs enfeksiyonu bebeklerde çok şiddetli olabilir. Bu hayatlarını tehdit edebilir. Çocuğa çocukluk döneminde hepatit B virüsü bulaşmışsa, vakaların çoğu kronik olarak devam edecektir. Kronik hepatit, gelecekte karaciğer sağlığı (siroz) ve bazen karaciğer kanseri (özellikle de hepatit C virüsü enfeksiyonu eşlik ederse) şeklinde olan, gelecekte çocuk sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
Diğer yandan, hepatit C virüsünü bebeğe azaltmanız için çok az şans vardır. Hepatit C pozitif annelere doğan bebeklerin sadece% 4-6'sı virüsle enfekte olacaktır. Bu, hepatit C'li annelerden doğan bütün bebeklerin virüsü alamayacağı anlamına gelir. Anneden çocuğa yeni hepatit C bulaşması riski, annenin yüksek viral yükü olması veya aynı zamanda HIV olması durumunda artar.
Hamilelik sırasında hepatit ile nasıl baş edilir?
İlk doğum öncesi ziyaretiniz için doktora gittiğinizde, hepatit B virüsünü (HBV) kontrol etmek de dahil olmak üzere bir dizi rutin kan testinden geçirilirsiniz. Test sonuçlarınız HBV negatif ise ve hepatit B aşısı yaptırmamışsanız, doktorunuz, özellikle bu hastalığa yakalanma riskiniz yüksekse, aşı yaptırmanızı önerebilir.
Hamilelik sırasında yeni bir hepatite maruz kalmışsanız, bu hastalığı almanızı önlemek için size bir immünoglobulin aşısı da alabilirsiniz. Bu aşı hamile kadınlar ve gelişmekte olan bebekler için güvenlidir. Daha fazla pozitif hepatit (yüksek viral yük) söz konusu olduğunda, tenofovir adı verilen antiviral bir ilaçla baş etmek gerekebilir; bu, bebeğinize HBV aktarımı riskini azaltabilir.
Bu arada, hepatit C virüsünü korumak için bugüne kadar aşı bulunmamakta, bu tip risk davranışlarından kaçınmak, bu tür enfeksiyonları önlemenin tek yoludur. Hepatit C için pozitifseniz, hamileyken hepatit C'yi tedavi etmek için kullanılan standart ilaçları alamazsınız. Hepatit C enfeksiyonu için ilaçlar, doğmamış bebeğiniz için güvenli değildir. Ana tedavi, pegile interferon ve ribavirin adı verilen iki ilacın bir kombinasyonudur. Diğer ilaçlar bazen eklenebilir: boceprevir veya telaprevir. Bununla birlikte, bu ilaçların hiçbirinin hamilelik sırasında güvenli olduğu kanıtlanmamıştır ve ribavirin ciddi doğum kusurlarına, hatta doğmamış bir bebeğin ölümüne neden olabilir.
Normal vajinal doğum ve sezaryen, hepatit B ve C hastaları için güvenlidir, iki doğum yöntemini karşılaştırırken bilinen bulaşma oranları açısından bir fark yoktur. Risk, doğumun normal doğum eyleminden mi yoksa sezaryen mi yapıldığından bağımsız olarak aynıdır.
Bebeğimin hepatit bağışıklaması olmalı mı?
Evet. Tüm bebekler hepatit B virüsüne karşı aşılanmıştır Hepatit B virüsü ile enfekte değilseniz, hastaneden ayrılmadan önce bebeklerin ilk aşı dozunu almaları gerekir. O zaman verilemiyorsa, aşı doğumdan sonra 2 ay içinde verilmelidir. Kalan dozlar önümüzdeki 6-18 ay içinde verilir. Yaşam boyu koruma için her üç HBV enjeksiyonuna ihtiyaç vardır ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) durumlarına bakılmaksızın tüm bebeklerin onları almasını önerir.
Hepatit B ile enfekte olmuşsanız, doktorunuz bebeğiniz için doğumdan sonraki 12 saat içinde hepatit B antikor enjeksiyonları verecektir. Bu aşı, bebeklere virüse karşı kısa süreli koruma sağlamak için yeterlidir. Antikorlar ve aşılar, bebeklerde enfeksiyonların önlenmesinde yüzde 85-95'e kadar etkili olacaktır.
Hepatit C virüsüne yakalandıysanız, bebekler genellikle PCR virüs tarama testi kullanılarak sekiz haftalıktan itibaren test edilebilir. Bunu takip eden 4-6 hafta içinde başka bir PCR testi ve bebek 12-18 aylıkken bir hepatit C antikor testi ile takip edilmelidir.
Bebeğiniz hepatit C için pozitif ise, daha fazla tedavi görecektir. Fiziksel muayeneleri, kan testlerini ve olası ultrason taramalarını veya diğer testleri rutin olarak gerçekleştirmelidir. Hepatit C hastalarının hepsine reçeteli ilaçlar verilmemektedir. Çocuklarda hepatit C tedavisi değişkendir ve her çocuk için en iyisinin ne olduğuna bağlıdır.
