IVF İşlemini Yürütmek İçin Adımlar

içindekiler:

• Tıbbi Video: Embriyo gelişim aşamaları nelerdir?
  
• IVF yapmadan önce adet döngüsü bilmek
  
• Tüp Bebek programı başladığında
  
• Yumurtalık stimülasyonu ve izlenmesi
  
• Oosit olgunlaşması (yumurtalıkta yumurta)
  
• Yumurta almak
  
• Yumurtaların döllenmesi
  
• Döllenmiş bir yumurtanın (embriyo) rahme aktarılması
  
• Hemen hamile kalacağım mı?
  

Tıbbi Video: Embriyo gelişim aşamaları nelerdir?

IVF takma adı fitro vertilizasyonda(IVF), çocuk sahibi olmak isteyenler için alternatif bir seçimdir. IVF, yumurta ve spermlerin vücut dışında birleştirilmesiyle yapılır. Daha sonra döllenmiş yumurta ve hazır aşamada kadının rahmine aktarılacaktır. IVF'nin basit açıklaması budur. Bununla birlikte, aslında IVF süreci çok uzundur çünkü dikkatli bir hazırlık gerektirir. Aşağıdaki daha eksiksiz bir açıklamadır.

IVF yapmadan önce adet döngüsü bilmek

IVF yapmadan önce adet döngüsünün ne olduğunu bilmeniz gerekir. Ayrıca, bu programı yapmadan önce doğum kontrol hapları kullanmanız önerilir. Doğum kontrol hapları almanın, IVF programlarının başarısını arttırdığı ve ayrıca yumurtalık hiperstimülasyon sendromu ve yumurtalık kistleri riskini azalttığı gösterilmiştir. Ancak, tüm doktorlar genellikle bunu önermez.

Yumurtlamadan sonra (yumurtalık yumurtayı serbest bırakır), doktor size GnRH antagonistlerini (Ganirelix gibi) veya GnRH agonistlerini (Lupron gibi) verecektir. Bu ilaç genellikle enjeksiyon ilaçları şeklindedir. Bu ilaç, IVF programı başladığında doktorun yumurtlama döngüsünü tamamen kontrol etmesini sağlar.

Yumurtlama döngüsünüz yoksa, doktorunuz size Provera şeklinde progesteron ilaçları verebilir. Provera hapını aldıktan sonra yaklaşık 6 gün veya daha fazla bir süre için bir antagonist ve bir GnRH agonisti kullanmanız istenecektir. Ancak, bu kişiler arasında değişebilir, her zaman doktorunuzdan gelen talimatları izlemelisiniz.

Tüp Bebek programı başladığında

IVF programı, adetinizin olduğu ilk gün başlar. Adetinizin ikinci gününde, belki doktorunuz bir kan testi ve ultrason (transvajinal ultrason) yapar.

• Bir kan testinde doktorunuz östrojen seviyelerini, özellikle E2 veya estradiol'ü görecektir. Bu test yumurtalıklarınızın "uyku" olduğundan emin olmak için yapılır, bu GnRH antagonist enjeksiyonlarının istenen etkisidir.
• Transvajinal ultrason overinizin boyutunu kontrol etmek için yapılır. Bu ultrason, eğer varsa yumurtalık kistlerini de bulabilir. Bir kist varsa, doktor programa devam etmeden önce kist ile ilgilenecektir.

Yumurtalık stimülasyonu ve izlenmesi

Yumurtalık stimülasyonu vücudunuza fertilite ilaçları enjekte edilerek yapılır. Evde ilacı nasıl enjekte edeceğiniz size öğretilecektir. Neden? Çünkü doğurganlık ilacını sık sık enjekte edersiniz. Ne kadar enjeksiyon yapılması ve ne kadar süreyle ilaç kullanım kurallarınıza bağlı olacağı. Genellikle bir haftadan on güne her gün 1-4 ilaç enjekte etmeniz istenir.

Bu stimülasyon yumurtalık tarafından üretilen yumurta sayısını artırmayı amaçlamaktadır. Böylece, IVF işlemi sırasında ne kadar yumurta alabilir ve döllenebilir ve hamile kalma şansınız artar.

Bu over stimülasyonu sırasında, doktor kan testi ve birkaç günde bir ultrason yaparak folikül büyümesini ve gelişimini izleyecektir. Östradiol seviyenizi belirlemek için bir kan testi yapılır. Yumurtalıklarınızdaki yumurtaların gelişimini izlemek için ultrason yapılırken (oositler).

İlacınızın kaç dozunun, arttırılması veya azaltılması gerekip gerekmediğini belirlemek çok önemlidir. 16-18 mm boyutlarında büyük bir folikülünüz varsa, her gün izlenmesi gerekebilir.

Oosit olgunlaşması (yumurtalıkta yumurta)

Yumurtalar alınmadan önce yumurtaların büyüme ve gelişimlerini tamamlamaları gerekir. Oosit olgunlaşmasını tetiklemek için insan koryonik gonadotropin (hCG) enjeksiyonu gerekir. Genellikle, dört veya daha fazla folikül yaklaşık 18-20 mm büyüklüğünde ve estradiol seviyeniz 2000 pg / ml'den fazla olduğunda bir hCG enjeksiyonu yapılır.

Bu hormon enjeksiyonu bir kez yapılır ve doğru zamanda yapılmalıdır. Neden? Çok erken yapılırsa, yumurtalar yeterince pişmemiş olabilir. Bu arada, eğer enjeksiyon çok uzun sürerse, yumurta çok yaşlı olur ve meyve veremez. Enjeksiyon yapmak için doğru zamanın ne olduğunu görmek için tekrar ultrason gerekir.

Yumurta almak

Yumurta toplama işlemi, bir hCG enjeksiyonu aldıktan yaklaşık 34-36 saat sonra gerçekleştirilir. Yumurta almadan önce, ağrı hissetmemeniz için anestezi yapılır. Transvajinal ultrason doktora yumurta almada rehberlik eder. Yumurta almak yumurtalıktaki folikülleri emecek bir iğne kullanılarak yapılır.

Yumurtalıktan alınan her bir folikülün bir tane oosit (yumurta) var. Alınan kök sayısı bireyler arasında değişebilir. Bu oositler daha sonra döllenme için embriyoloji laboratuarına alınacaktır.

İşlem tamamlandıktan sonra, iyi olduğunuzdan emin olmak için birkaç saat dinlenmeniz istenecektir. Bir yumurtalık hiperstimülasyon sendromu belirtileri varsa, örneğin:

• şişkinlik
• Hafif ağrı veya karın rahatsızlığı
• bulantı
• ishal
• Kilo almak

Bu belirtileri derhal doktorunuza bildirmek en iyisidir. Over hiperstimülasyon sendromu, IVF uygulanan kadınların% 10'unda ortaya çıkabilir, bu fertilite ilaçlarını kullanmanın bir yan etkisidir.

Yumurtaların döllenmesi

Hangi yumurtaların veya foliküllerin alındığı, hangilerinin iyi olduğu seçilecektir. Bu arada, döllenme için gerekli sperm de mevcut olmalıdır. Yumurta alırken, kocanızdan sperm içeren meni vermesi istenebilir.

Sperm daha sonra çimentodaki diğer şeylerden ayrılır ve en iyi tohumlar da seçilir. Yaklaşık 10.000 sperm daha sonra özel bir kaba yumurtalarla birlikte yerleştirilir. Bu kap daha sonra laboratuarda inkübe edilecektir. 12-24 saat içerisinde sperm ve yumurtalar arasında döllenme beklenir.

İnfertilite problemleri yaşayan veya düşük sperm kalitesine sahip erkeklerde, spermlerin doğrudan her bir olgun yumurtaya enjekte edilmesi gerekebilir. Buna intra-sitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) denir.

Döllenmiş bir yumurtanın (embriyo) rahme aktarılması

Yumurta döllendikten sonra, yumurtalar kadının rahmine geçmeden önce 3-5 gün özel bir yerde saklanır. Döllenmiş bir yumurtanın (embriyo) transferi, genellikle embriyonun blastosit fazında olduğu konsepsiyondan sonraki beşinci günde yapılır. Blastosit aşamasındaki embriyo, kadının rahmine iyice bağlanabilir.

Embriyo transferinden birkaç gün önce, rahim duvarınızı embriyo almak üzere hazırlamanıza yardımcı olması için progesteron hormonu verilecektir. Bu hormon ilacı, enjeksiyon, hap veya jel ile verilir.

Embriyo transferi sırasında, embriyo sıvısı ile doldurulmuş ince bir tüp veya kateter serviksinize yerleştirilecektir. Transfer edilen embriyoların sayısı, embriyonun kalitesine bağlıdır, genellikle sadece 2-5 embriyo alınır. Bu işlemden sonra, birkaç saat boyunca yalan söylemeniz istenecektir.

Hala kaliteli embriyolar kalıyorsa, bunları dondurabilirsiniz. Buna dondurarak saklama embriyosu denir. Bu embriyo, işleminiz başarısız olursa veya bağış yapılabilirse daha sonra kullanılabilir.

Hemen hamile kalacağım mı?

Embriyo rahminize transfer edildikten sonra başarılı olup olmadığınızı görmek için iki hafta beklemeniz gerekecektir. Bu süre zarfında günlük aktivitelerinizi her zamanki gibi yapmalısınız. Hamileliğinizi düşünerek kendinizi strese sokmayın.

2 hafta sonra hamilelik testi yapmalısınız. Birkaç gün boyunca bir test yapabilirsiniz. Test sonuçları pozitifse, hamilesiniz. Hamileliğinizi bir doktorla kontrol etmeyi unutmayın. Doktor hamileliği izlemek için bir ultrason yapacak. Çünkü düşük veya ektopik bir hamilelik veya ikiz hamileliğiniz olabilir.

Ayrıca OKUYUN

• Tüp Bebek Programı ile Gebelik Hakkında
• İçeriğindeki Bebeklerde Kromozomal Anormallikler Nasıl Tespit Edilir
• 11 Prematüre Bir Bebeğe Doğum Yapmanızı Sağlayan Risk Faktörleri