içindekiler:
- Tıbbi Video: Kök Hücre ( İlik ) Nakli Kemoterapi ve Nakil Sonrası İlk Üç Ay
- Kan hücrelerinin ve ilik kökünün nakli riskleri nelerdir?
- Enfeksiyon
- Graft-versus-host (GVHD) hastalığı
- Greft başarısızlığı
- Diğer riskler
- Kanser tekrarladı
Tıbbi Video: Kök Hücre ( İlik ) Nakli Kemoterapi ve Nakil Sonrası İlk Üç Ay
Kan ve kemik iliği kök hücrelerinizin nakledilmesinden sonra birkaç hafta hatta aylarca hastanede kalacaksınız. Doktorunuz eve gitmek için yeterince sağlıklı ve güçlü olduğunuzdan emin olacaktır.
Bundan emin olacaklar:
- Kemik iliğin yeterince sağlıklı kan hücreleri yapar
- Ciddi komplikasyonların yok
- İyi hissediyorsunuz ve her ağız yaralanması ve / veya ishal iyileşmiş veya iyileşmiş
- İştah arttı
- Ateşin veya kusman yok
Hastaneden ayrıldıktan sonraki ilk birkaç hafta ve aylar boyunca, genellikle ayakta tedavi kliniğine başvurursunuz. Bu, doktorunuzun ilerlemenizi izlemesini sağlar. Bu ziyaret zaman zaman daha sık meydana gelecektir.
Klinik personeli, size ve bakıcılarınıza yaraların nasıl tedavi edileceğini (nakil işleminizden en az 6 ay sonra ortaya çıkacaktır), enfeksiyonların nasıl izleneceğini ve önleneceğini ve sizi tedavi etmenin diğer yollarını öğretecektir. Acil bir durumda size kiminle temasa geçmeniz ve ne yapmanız gerektiğini söylerler.
Kök hücre naklinden iyileşme yavaş olabilir. Normal kan hücresi seviyelerini ve bağışıklık fonksiyonunu eski haline getirmek 6 ila 12 ay sürer. Bu süre zarfında, enfeksiyon riskini azaltmak için adımlar atmanız, bol bol dinlenmeniz ve doktorunuzun ilaç ve muayene konusundaki talimatlarını takip etmeniz önemlidir.
Kan hücrelerinin ve ilik kökünün nakli riskleri nelerdir?
Kan hücrelerinin nakli ve ana iliğin ana riskleri enfeksiyon, greft versus-host hastalığı (GVHD) ve greft yetmezliğidir.
enfeksiyon
Bağışıklık sistemi zayıf olduğu için nakil sonrası kolayca enfeksiyon kapabilirsiniz. Bağışıklık sisteminiz düzeldiğinden enfeksiyon riski azaltılabilir.
Enfeksiyonun önlenmesi için aşağıdaki adımları uygulayabilirsiniz:
- Her gün yıkanmak
- Diş ve diş etlerini dikkatlice temizleyin
- Merkez hattınızın vücudunuza girdiği alanı temizleyin
- Çiğ meyve ve sebzeler gibi zararlı bakterilere sahip olabilecek yiyeceklerden kaçının
Nakil alıcılarına bazen grip ve zatürre gibi virüsleri ve enfeksiyonları önlemek için aşılar yapılır. Bir enfeksiyonla karşılaşırsanız, doktor tedavisi için ilaç yazacaktır.
Graft-versus-host (GVHD) hastalığı
GVHD, kök hücre bağışçısı olan insanlar için yaygın bir komplikasyondur. GVHD'de yeni kök hücreler vücudunuza saldırır.
Akut GVHD, 90 ila 100 günlük transplantasyonda ortaya çıkar. Kronik GVHD, nakilden 90 ila 100 gün sonra başlar veya nakil sonrası 90 günü aşıyor.
GVHD hafif veya hayatı tehdit edici olabilir. Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:
- Avucunuzun içinde başlayan ve ayak tabanınızın altındaki kızarıklık, vücudunuzun merkezine yayılır. Zamanla, döküntü tüm vücudunuzu kaplayabilir. Döküntü çok kötüyse, cilt kabarmaya ya da soyulabilir.
- Bulantı (karın ağrısı hissi), kusma, iştahsızlık, mide krampları ve ishal. Doktor GVHD'nin ne kadar kötü olduğunu ishalin şiddetine göre belirler.
- Sarılık (cildin sararması ve gözlerin beyazları) ve karın ağrısı. Bu belirtiler karaciğer hasarını gösterir.
Doktorlar GVHD'nin tedavisi için ilaçlar yazmaktadır. Akut GVHD, metil prednizon, siklosporin, antitimosit globülin veya monoklonal antikorlarla birleştirilmiş prednizon gibi glukokortikoidlerle tedavi edilir.
Kronik GVHD, alternatif günlerde siklosporin ve prednizon gibi sıradan steroidlerle tedavi edilir.
Ebeveynler, daha önce akut GVHD geçirmiş olan insanlar ve eşleşen veya ilişkisiz donörlerden kök hücre alan insanlar GVHD için yüksek risk altındadır.
Doktorunuz, GVHD yaşama şansınızı aşağıdakileri azaltabilir:
- HLA ağları yazarak kök hücrelerin donörünüzle iyi eşleşmesi
- Bağışıklık sisteminizi baskılamak için ilaçlar kullanın.
- Verici hücrelerden birkaç T hücresi türünü ortadan kaldırın. GVHD'de T hücreleri vücudunuza saldırabilir.
- Kordon kanının donör hücrelerin kaynağı olarak kullanılması.
Greft başarısızlığı
Graft yetmezliği, bağışıklık sisteminiz yeni kök hücreleri reddettiğinde ortaya çıkar. Bu, kök hücreler yeterince kullanılmazsa, depolama sırasında yeni kök hücreler zarar görürse veya kemik iliğiniz nakil sonrası zarar görürse de olabilir.
Greft yetmezliği, nakli için daha az hazırlık alan kişilerde ortaya çıkması daha olasıdır. Uygun olmayan donörlerden kök hücre alan kişilerin de greft yetmezliği yaşama olasılığı daha yüksektir.
Diğer riskler
Nakil hazırlığı sırasında aldığınız kemoterapi ve / veya radyasyon komplikasyonlara neden olabilir. Bazen bu komplikasyon nakilden çok sonra ortaya çıkar.
Komplikasyonlar kısırlık, katarakt, yeni kanserler ve karaciğer, böbrekler, akciğerler veya kalbin zarar görmesini içerebilir.
Kanser tekrarladı
Kanseri tedavi etmek için kök hücre nakli yapılan bazı insanlarda (örneğin lösemi) kanser tekrar eder. Bu, kendi kök hücrelerini transplantlar (otolog transplantlar) için, kök hücrelerini donörlerden (allojenik transplantlar) alan insanlardan daha sık kullanan insanlarda görülür.
Bu fark, diğer insanlardan alınan kök hücrelerin yeni kanser hücrelerini yabancı hücreler olarak tanıması ve yok etmesi nedeniyle oluşur. Buna greft versus-tümör etkisi denir. Kişinin kendi kök hücreleri, yeni kanser hücrelerini yabancı hücreler olarak tanımıyor. Bu, kanser hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını sağlar.
Doktorlar, kök hücre nakli yapılan kişilerde kanserin tekrarlanmasının önlenmesine veya tedavisine yardımcı olmak için immünoterapiyi kullanır. Bu tedavi bağışıklık sistemini kanser hücrelerine saldırmak için uyarır.
