içindekiler:
- Tıbbi Video: 1 Dakikada , Varis Nedir? Varis Tedavisi? Sağlık Videoları,
- I. grup antiaritmik ilaçlar nasıl çalışır?
- I. grup antiaritmik ilaçların yan etkileri nelerdir?
- Ne düşünülmeli?
Tıbbi Video: 1 Dakikada , Varis Nedir? Varis Tedavisi? Sağlık Videoları,
Aritmileri önleyen veya tedavi eden ilaçlara antiaritmikler denir. Antiaritmik ilaçlar, 5 grupta çalışma şekline göre sınıflandırılır: grup I, iletimi azaltan ilaçları içerir. çarpma noktasıbu sodyum kanalı, grup II içerir beta blokerler, yavaşlayarak potansiyel etki süresini uzatan grup III ilaçları akış potasyum, ve grup IV içerir kalsiyum kanalı inhibitörleri.
Potansiyel çalışma yönteminin süresi inhibisyonla uzatılabilir akış potasyumaynı zamanda uzatma akın sodyum ile yavaş sodyum kanalları, Bu iki mekanizmanın anomalileri, uzun QT sendromunun kökenidir. İle ilişkili repolarizasyonun etkilerine göre akış potasyum, grup I antiaritmi 3 gruba ayrılır, Ia, Ib, Ic.
I. grup antiaritmik ilaçlar nasıl çalışır?
Sınıf I antiaritmi önler akını sodyum ile gerilim kapılı kanallar, faz 0 depolarizasyon hızını yavaşlatır, bu da iletkenliğin düşmesine neden olur.
Sınıf He, Sınıf antiaritmi, etkisinin yanı sıra voltaj kapılı sodyum kanalları, inhibe ederek repolarizasyonu yavaşlatan akış, Sınıf ilaçları arasında kinidin, hidrokiinidin, disopiramit yer alır.
Kinidin. Kinidin geniş spektrumlu antiaritmi şifa ve önleme temelinde kullanılır. Terapötik kullanım tedavisidir. supra-ventriküler taşikardiler, Oluşabilecek zıt etkilerden dolayı kas kramplarının tedavisinde kullanılmamalıdır.
Kinin izomeri olan kinidin, doğrudan ve dolaylı bir etkiye sahiptir:
- İşlemle ilgili doğrudan eylem gerilime bağlı sodyum kanalları: kinidin, iletim hızını azaltır ve diyastolik depolarizasyonu yavaşlatır. Ek olarak, kinidin ayrıca, repolarizasyonu inhibe ederek aksiyon potansiyelini uzatır. potasyum akışı, QT aralığını genişletir. Bunun negatif inotropik bir etkisi var.
- Dolaylı etki: kinidin, bir antimuskarinik etkiye sahiptir ve asetilkolinin etkilerini inhibe ederek kinidin, kalp atış hızını artırmaya ve atriyoventriküler iletimi kolaylaştırmaya meyillidir.
Hidrokinidın. Hidrokuinidin, kinidin ile aynı özelliklere sahiptir.
Dizopiramid. Disopiramit, kinidine benzer özelliklere sahiptir. Disopyramid ayrıca bir antimuskarinik etkiye sahiptir.
Ib sınıfı, Sınıf Ib'deki ilaçlar, bunların üzerindeki etkileri sodyum voltaj kapılı kanallar, ayrıca, çoğaltarak hücre repolarizasyonunu hızlandırır akış potasyum ve potansiyel eylemlerin ve dönemlerin süresini azaltmak ısıya dayanıklı, Ib sınıfına lidokain, fenitoin ve meksiletin dahildir.
Lidokain ve meksiletin
Lidokain ve meksiletin, Mexitil, potansiyel eylemler üzerinde çalışır: yavaşlama, özellikle yüksek dozlar, hızlı diyastolik depolarizasyon (faz 0) ve repolarizasyonu hızlandırarak potansiyel eylem süresini kısaltmak Negatif bir inotropik etkiye ve vasodilatör çevre birimlerinin etkilerine sahiptir. Hareketleri basit ve kısa sürelidir.
Fenitoin. Fenitoin diğer Ib sınıfı ürünlerle aynı özelliklere sahiptir. Fenitoin, bir DILANTIN enjeksiyonu formunda kullanılır, ancak yavaşça fenitoin olarak vücutta hidrolize olan fenitoin fosfat veya fosfenitoin PRODILANTIN ile değiştirilir.
Ic sınıfı, Ic sınıfı antiaritmi önler gerilime bağlı sodyum kanalları ve polarizasyon fazını genişletir. IC grubu flecainide, propafenone ve aprindine içerir.
Flekainid. Flecainide, Tambocor *, depolarizasyon oranını azaltır (faz 0), ancak potansiyel etki süresini değiştirmez çünkü potasyum kanalı.
Propafenon. Propafenone, Rythmol *, depolarizasyon (faz 0) ve yavaş diastolik depolarizasyon oranını azaltır. Propafenone aktivitesi var Beta-bloke düşük olan ve sadece aşırı doz sırasında görünür.
Aprindin. Aprindinin flecainid ve propafenona benzer bir etkisi vardır, ancak lökopeni, agranülositoz, kolestatik hepatit, tedavide kesintilerle tersine çevrilebilir gibi ters etkilere sahiptir.
Sibenzolin. Cibenzoline, genellikle antiaritmik Ic sınıfına dahil edilir, ancak sınıf III ve IV antiaritmi kaynaklı bazı özelliklere sahiptir.
I. grup antiaritmik ilaçların yan etkileri nelerdir?
Yan etkiler, kullandığım antiaritmik sınıfın türüne bağlı. sınıf I antiaritmi, inhibisyonla ilişkili olarak aynı olumsuz etkiye sahiptir sodyum kanalı, Bu etki, özellikle ilaca ve hastanın durumuna göre az veya çok belirgindir. hidro-elektrolitik denge hasta.
Sınıf I antiaritmi her seviyede anormal durumlar yaratabilir: sinüs, atriyoventriküler ve intra-ventriküler.
Pro-aritmi veya antiaritmilerin aritmojenik etkileri temelde bozukluğu olan hastalarda ortaya çıkar. hidro-elektrolitikhipokalemi ve hipomagnezemi gibi
etki antikolinerjik ürettiği sınıf ilaçlarından taşikardiağız kuruluğu, idrar retansiyonu, bulanık görme ve kabızlık. İshal, bulantı, baş ağrısı ve baş dönmesi de sınıf I ilaçların sık görülen yan etkileridir. toksisite, özellikle de hipokalemi varsa. Kinidin, repolarizasyonu geciktirerek hızlandırabilir Toresades de Pointes (özellikle uzun QT sendromlu hastalarda) depolarizasyondan sonra ortaya çıkan ventriküler taşiaritmi. Disopriyamid, negatif inotropik etki ile telafi edilen kalp yetmezliği olan hastalarla kontrendikedir; Propagenone ayrıca inotropiyi baskılayabilir. IC bileşikleri, sürekli miyokard enfarktüsü veya ventriküler aritmi öyküsü olan hastalarda ani ölüm riskini artırabilir.
Ne düşünülmeli?
Grup I antiaritmik kullanmadan önce mutlaka bir doktora danışın Hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız veya doktorunuza emziriyorsanız doktorunuza bildirin. Ayrıca doktora doğal ve bitkisel takviyeler dahil olmak üzere hangi ilaçları kullandığınızı da söyleyin. Doktorunuza, grup I antiaritmik tedaviye alerjiniz varsa söyleyin.
Merhaba Sağlık Grubu tıbbi öneri, teşhis veya tedavi sağlamaz.
