içindekiler:
Tıbbi Video: Mitral ve Triküspit Kapak Tamiri Ameliyatı - (Avşe Çevik )
Mitral darlığı ameliyatı geçirme kararına, doğru zaman ve uygun vaka seçimi eşlik etmelidir. Siz ve doktorunuz işlem için zamanı belirlediyseniz, mitral darlığı ameliyatınız için 3 ana seçeneği belirlersiniz.
Tavsiye edilmeyen en çok tercih edilen seçenekler:
- Perkütan Mitral Balon Valvulotomi (PBMV)
- Mitral Komissurotomi
- Mitral kapak değişimi
Mitral darlığı olan tüm hastalar bu seçimler için uygun aday olamazlar.
Perkütan Mitral Balon Valvulotomi
Mitral darlığında, kalp kasıldığında (mitral kapak) sıkça birleşerek açılan ve kapanan, kapak tamamen açılmayan esnek bir kapak. PMBV, bozukluğu gidermek için vanaları diğerinden ayıracaktır.
PMBV'de, hala sönük olan bir balon ile donatılmış ince ve esnek bir tüp (kateter) mitral kapaktan geçecektir. Balon, mitral kapağı birbirinden ayırmak için geliştirilecektir.
PMBV açık bir cerrahi olmadığından, bu işlem diğer mitral kapak cerrahisi formlarından çok daha az acı vericidir.
Komplikasyonlar nispeten düşüktür ve iyileşme süreci oldukça kolaydır. PMBV, doğru hastada yapıldığında çok etkilidir.
Genel olarak, PMBV, sizde olmadığı sürece, doktorunuzun mitral darlığınızı tedavi etmesini önereceği cerrahi bir prosedürdür:
- Atriyal trombüs sol (kan pıhtılaşması)
- Mitral kapak çevresinde kalsiyum birikimi
- Orta ila şiddetli mitral yetersizliği - mitral kapak düzgün kapatılmadığında kapak içinden kaçak meydana gelebilir
Örnek olarak, mitral darlığınız konjenital bir durum ise PMBV genellikle bir seçenek değildir, çünkü muhtemelen karmaşık bir kalp anatomisi vardır.
Mitral darlığı PMBV'den sonra kötü şekilde geri dönebilir. Bu sebeple prosedürü uyguladıktan sonra rutin değerlendirmeler yapmaya devam etmek önemlidir. PMBV olan hastaların% 21'inin ikinci bir tedaviye ihtiyacı vardır.
Mitral Komissurotomi
Mitral Komissurotominin amacı, PMBV ile aynıdır - vanaları birbirinden ayırmak. Fark, mitral komissurotomi, neşter kullanan açık bir kalp prosedürüdür.
sonuç kommissürotomi genellikle iyi, ancak büyük cerrahi riskiniz ve uzun bir iyileşme süreniz var, bu yüzden doktorlar bunu en iyi seçenek olarak önermiyorlar.
kommissürotomi PMBV adayları için iyi bir seçim, olmadıkça atriyal trombüs sol, kireçlenme veya mitral yetersizliği.
PMBV'ye benzer şekilde mitral darlığı tekrar oluşabilir. kommissürotomiBu prosedür uygulanan hastalar düzenli değerlendirme gerektirir.
Mitral Valf Değiştirme
Mitral kapak değişimi son seçimdir, çünkü PMBV'den daha yüksek bir komplikasyon riski vardır. kommissürotomi, Mitral darlığı, valfin hasar görmesine ve kalsifiye edilmesine neden olmuşsa, böylece önceki iki işlemin gerçekleştirilememesi durumunda valfin değiştirilmesi gerekir.
Mitral kapak replasmanında, kapak yapay bir kapakla (protez) değiştirilir. Protez kapaklar yapay malzemeden (mekanik) oluşabilir ya da hayvan kalp kapaklarından, genellikle bir domuzdan (bioprotestik) yapılabilir. Yapay kapağın tipinin belirlenmesi yaşa ve Coumadin kan sulandırıcılarını kullanıp kullanamayacağınıza bağlıdır. Yapay kalp kapakçıkları kan pıhtılarının oluşma eğilimini arttırır. Bununla birlikte, kan pıhtıları, biyolojik koruyucu valflerde mekanik valflerden daha az yaygındır, bu nedenle biyolojik koruyucu valf kullanan hastalar için Coumadin tedavisi gerekmez.
Mekanik valfler genellikle bioprotastik valflerden daha uzun sürer. 65 yaşın altındaki mitral kapak replasmanına ihtiyacınız varsa ve Coumadin kullanabilirseniz, doktorunuz bu seçeneği sizin için önerecektir. 65 yaşında veya daha büyükseniz veya Coumadin kullanamıyorsanız, bir bioprotastik vana önerilecektir.
Mitral darlığı ameliyatı için karar
Mitral darlığınız varsa, ameliyat gerekip gerekmediğini belirlemek için kardiyoloğunuzla görüşmeniz gerekir, o zaman gereksinimlerinize en uygun ameliyat yöntemini seçebilirsiniz. İlk tanı ve azami bakımla, genellikle mitral darlığı olan kişiler normal olarak yaşayabilir.
Merhaba Sağlık Grubu tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi sağlamaz.
