içindekiler:
- Tıbbi Video: Gizli kalp hastalığı nasıl teşhis edilir?
- Koroner arter hastalığı nedir?
- 1. "Önemli" tıkanıklıkları belirleyin
- 2. Önemli tıkanmalara neden olmayan plakları belirleyin
Tıbbi Video: Gizli kalp hastalığı nasıl teşhis edilir?
Koroner arter hastalığını teşhis etmek hem hastaları hem de doktorları zorlaştırabilir, çünkü birçok kişi koroner arter hastalığı riski altındadır ve bu nedenle birçok test kullanılabilir. Kimler test edilmeli ve hangi testlerden geçilmeli?
Koroner arter hastalığı nedir?
Koroner arter hastalığı, koroner arterlerin kronik bir hastalığıdır. Koroner arter hastalığında, ateroskleroz, pürüzsüz ve elastik arter yolunun, anormal kalsiyum, yağ ve hücre iltihabı topluluğu olan "plak" ile sertleşmesine, sertleşmesine ve şişmesine neden olur.
Bu plaklar, arteriyel kanalda çıkıntı yapabilir, bu da sıklıkla anjinaya neden olan bir durum olan kan akışının kısmi tıkanmasına neden olur. Plaklar aniden kırılarak koroner arterlerde kan pıhtılarının oluşmasına neden olarak ani bir kan akışı tıkanmasına neden olabilir. Akut plak rüptürüne bağlı çoğu miyokard infarktüsü (kalp krizi).
Koroner arter hastalığı, birileri kendilerinde bir sorun olduğunu fark etmeden önce genellikle birkaç yıl boyunca ortaya çıkan kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Sık sık ortaya çıkan ilk gösterge, miyokard enfarktüsü veya kalp krizi gibi değiştirilemez bir olay meydana geldiğinde bir sorun olduğudur. Bunun anlamı, eğer koroner arter hastalığı riski yüksekseniz, bir probleminiz olup olmadığını öğrenmeden önce semptomların ortaya çıkmasını beklemeniz gerekmez.
Koroner arter hastalığınız olup olmadığını teşhis yolları.
1. "Önemli" tıkanıklıkları belirleyin
Geleneksel olarak, koroner arter hastalığının teşhisi, koroner arterlerde "önemli" bir tıkanıklığın kanıtını arayan testlere dayanmaktadır. Genel olarak, kardiyolog arteriyel sistemin% 70'ini veya daha fazlasını bloke etmek için "önemli" bir tıkanıklık olarak değerlendirir.
Spor testleri (veya stres testleri) sıklıkla kısmen tıkalı koroner arterlerin teşhisinde yardımcı olur. Kontrollü stres testleri genellikle anjina semptomlarını ve elektrokardiyogramdaki (EKG) karakteristik değişiklikleri bulabilir - bir tıkanma olduğunu gösteren bulgular.
Talyum / Cardiolite çalışması veya ekokardiyogram ile birlikte bir stres testi yapmak, kısmen tıkalı koroner arterleri bulma yeteneğini geliştirir. Talyum ve Kardiyolit, egzersiz sırasında kan damarlarına enjekte edilen radyoaktif maddelerdir. Bu madde, kalp görüntüsünün özel bir kamera ile gösterilmesini sağlayan bir koroner arter tarafından kalp kasına kanalize edilir. Bir veya daha fazla kısmi koroner arter engellenmişse, arter tarafından sağlanan kalp kası alanı görüntüde karanlık bir nokta olarak görünür.
Ekokardiyogram kalbin ses dalgaları ile attığı bir resim oluşturur. Egzersiz sırasında ekokardiyogramda görülen anormal kalp kası hareketi muhtemelen koroner arter hastalığıdır.
Stres testi bir veya daha fazla tıkanma olduğunu belirtirse, hastalar genellikle kalp kateterizasyonuna yönlendirilir. Kateterizasyonun amacı, genellikle anjiyoplasti, stentleme veya bypass ameliyatı amacıyla tüm koroner arter tıkanıklıklarının yerini ve kapsamını tam olarak karakterize etmektir.
Bir gün, çoklu insizyonların BT taramaları ve kalp MRG'leri de dahil olmak üzere kardiyak kateterizasyon ihtiyacını yerine getirebilecek invazif olmayan testler geliştirilmektedir. Ne yazık ki, kalp kateterizasyonu ihtiyacını tam olarak yerine getirebilecek mevcut bir yaklaşım yoktur.
2. Önemli tıkanmalara neden olmayan plakları belirleyin
Son yıllarda, kardiyologlar dengesiz miyokardi ve anjina infarktüsünün koroner arterlerdeki yırtılmış plaklardan kaynaklandığını öğrendiler. Çoğu durumda, kopan plakların yırtılmadan önce "önemsiz" (yani önemli tıkanmalara neden olmaz) olarak değerlendirileceği ortaya çıktı. Bu nedenle, insanların ciddi koroner arter hastalığı olmadığı söylendikten hemen sonra kalp krizinden sık sık acı çektiklerini duyuyoruz.
Herhangi bir plak kırılabildiğinden, en küçük olanı plak olup olmadığını bilmek önemlidir. Koroner arterleri olan kişilerin plağı stabilize etmek ve plak rüptürü riskini azaltmak için adımlar atması gerekir. (Bu ölçümler genellikle risk faktörlerinin üstesinden gelmeyi, yaşam tarzı değişikliklerini, statinleri ve aspirini içerir.)
Kalsiyum taramaları, hafif koroner arter hastalığının bile varlığını tespit etmenin yararlı bir yoludur. Kalsiyum taraması, bir koroner arterdeki kalsiyum miktarını hesaplayabilen bir BT taraması şeklidir. Kalsiyum genellikle plaklarda göründüğü için, arterlerdeki kalsiyum miktarının ölçülmesi, koroner arter hastalığının (ve sonra plak) olup olmadığının ve koroner arter hastalığının yayıldığının bir göstergesidir.
Sizi en azından "sessiz" plaklar üretecek kadar koroner kalp hastalığınız olduğu konusunda uyararak, kalsiyum taramaları size yaşam tarzınızı değiştirme ve hala doğru ilaçları kullanma şansını verebilir.
