içindekiler:
- Tıbbi Video: Şah Damarı Temizleme Ameliyatı (Karotis endarterektomi ve safen ven patch anjioplasti)
- Endarterektomi ne zaman yapılmalı?
- Bu işlemden sonra ne olabilir?
- Hangi komplikasyonlar olabilir?
Tıbbi Video: Şah Damarı Temizleme Ameliyatı (Karotis endarterektomi ve safen ven patch anjioplasti)
Karotis endarterektomi, boyundaki karotid arterden plak atılmasını önlemek için yapılan bir işlemdir. Karotid arter, boynda bulunan ve beyine kan sağlayan iki büyük kan damarıdır. Boyunda bir kolesterol birikmesi, kan pıhtılaşması ve beyine kan akışını daraltan enkazdan oluşur. Kan damarları karotis plağı veya karotis hastalığı nedeniyle daraldığında, bu duruma karotis darlığı denir.
Karotis plakları, eğer birkaç plak tutarsa ve beyindeki herhangi bir yerdeki arterleri tıkarsa felçlere neden olabilir.
Endarterektomi ne zaman yapılmalı?
Karotid kan damarlarının plakları, aynı zamanda TIA (geçici iskemik atak) ve hafif inme olarak da adlandırılan inme uyarı işaretleri yaşadıktan sonra ilk kez bilinir. TIA ve inme semptomlarının genellikle sadece vücudun bir tarafında meydana geldiğini ve kolları, bacakları veya yüzü, zayıflığı, konuşma zorluğunu, kelimeleri oluşturmadaki yetersizliği ve hatta bir gözde körlüğü içerebileceğini not etmek önemlidir. Genellikle bu semptomlar sadece birkaç dakika sürebilir, ardından tam iyileşme ve semptom kaybı görülür. Bununla birlikte, ikinci TIA ve inme, acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur.
Bununla birlikte, çoğu karotis plakları ve karotis darlığı, hiçbir semptomu olmayan hastalarda ortaya çıkar. Akredite laboratuarlarda vasküler ultrason en doğru, invaziv olmayan ve uygun maliyetli bir yöntemdir. Bazen boynunuzda steteskopla anormal bir hırıltı sesi duyarsanız doktor bu testi yapabilir.
Buna ek olarak, bu test ayrıca sigara içme, yüksek kolesterol, diyabet, yüksek tansiyon ve hatta güçlü bir aile öyküsü gibi kardiyovasküler hastalık için birçok risk faktörünüz varsa yapılır. Tıbbi araştırmalar karotid arter stenozunun% 70-80'inden fazlasına sahip olan hastalarda ameliyatın kısmen yaşam boyu kısmen inme riskini etkili bir şekilde azaltabileceğini göstermektedir (Bps ve ACST çalışması).
Bu işlemden sonra ne olabilir?
İşlem ağrısızdır, çünkü genellikle genel anestezi veya genel anestezi altında yapılır. Ameliyattan uyandıktan sonra iyileşme başlar. Ameliyattan sonraki gecede genellikle sıvı içmeye ve içmeye başlayabilirsiniz. Buz kompresleri genellikle şişliği azaltmak için kesi yakınına yerleştirilir. Bir gece izlenen koşullarda dinlenebilirsiniz. Ertesi sabah, genellikle düzenli bir kahvaltı yaptıktan sonra kalkıp yürüyebilirsiniz. Ameliyattan sonra çoğu hasta dümdüz eve gidebilir. Evde, ağır eşyaları kaldırmaktan başka normal aktivitelere devam edebilirsiniz. Cerrahın takdirine bağlı olarak bir ila iki hafta araba kullanmaktan kaçınılmalıdır. Çene altında uyuşukluk oluşabilir ve genellikle zamanla iyileşebilir. Genel olarak, çoğu hasta iki haftalık takip muayenesinden sonra tüm rutin aktiviteleri sürmeye ve yürütmeye geri döndürebilir.
Endarterektomi yapılacak en iyi cerrahi işlemlerden biridir ve deneyimli ellerde komplikasyon oranını çok düşük seviyelere indirebilir. Ayrıca, çoğu hasta ameliyatı iyi tolere eder ve çabuk iyileşir.
Hangi komplikasyonlar olabilir?
İronik olarak, karotis darlığı tedavisi inmeyi önlemek için tasarlanmış olsa da, oluşabilecek komplikasyonlar inmedir. Bu işlemi yapmanın en iyi yolunun anlaşılması komplikasyon oranını önemli ölçüde azaltmıştır. Eğitimli, deneyimli ve nitelikli bir vasküler cerrah tarafından yapılırsa, bu komplikasyon riski% 1'den azdır. Örneğin, doğrudan damardan bir insizyon yapılır ve gerekirse plak çıkarılırken kan akışı yönlendirilir.
Uzun vadede, yılda iki kez ileri karotis ultrasonu yapılması önerilmektedir. Bu, hastalığın ilerlemesini ve ameliyat geçiren atardamarlardaki doku tıkanıklığının durumunu belirlemek için yapılır. Bununla birlikte, on hastadan daha azı, arterlerin ömründe daralmasıyla yeniden karşılaşmaktadır.
