içindekiler:
Tıbbi Video: Santral Venöz Kateterizasyon Santral Venöz Yerleştirme
tanım
Kalp kateterizasyonu nedir?
Kalp kateterizasyonu kalbinizi kontrol etmek için yapılan bir testtir. Bu test, bir kan damarı içinden kalbe sokulan kateter adı verilen esnek bir ince tüp kullanır. Bu test, koroner arterleri kontrol eden koroner anjiyografiyi içerebilir. Kalp kateterizasyonu, koroner arterlerdeki kan akışını kontrol edebilir, kalp boşluğundaki akış ve kan basıncını kontrol edebilir, kalp kapakçığının ne kadar iyi çalıştığını ve kalp duvarının hareketindeki hasarı kontrol edebilir. Çocuklarda, bu test doğumdan beri var olan kalp problemlerini (konjenital kalp hasarı) incelemek için kullanılır. Koroner anjiyogram, koroner arterinizde (ateroskleroz) bir hastalık olup olmadığını öğrenmek için kullanılır. Aterosklerozunuz varsa, bu test koroner arterlerinizde daralmış olan yağ ve kalsiyum birikintilerinin (plak) boyutunu ve yerini gösterebilir.
Perkütan koroner girişim (PCI) koroner anjiyograma benzer, ancak arterlerin arteriyel daralmasını özel aletlerle açmak için kullanılır. PCI şunları içerir:
- koroner stenti olan veya olmayan anjiyoplasti
- aterektomi
Bir koroner anjiyogramın sonuçları, ilaçlar, bypass ameliyatı veya anjiyoplasti gibi Perkütan koroner girişimi (PCI) ile tedavi kararının belirlenmesinde yardımcı olabilir.
Ne zaman kalp kateterizasyonu geçirmeliyim?
Kalp kateterizasyonu, kalp ile ilgili bir sorun olup olmadığını veya doktorunuzun bildiği kalp problemlerini kontrol etme prosedürünün bir parçası olarak görmek için yapılır.
Kalp hastalığı için kalp kateterizasyonu testi yaparsanız doktorunuz şunları yapabilir:
- Göğüs ağrısı (anjiyogram) ile sonuçlanan kan damarlarının daralması veya tıkanmasının yerini bulun
- kalbinizin farklı yerlerinde basınç ve oksijen seviyelerinin ölçülmesi (hemodinamik değerlendirme)
- Kalp pompası fonksiyonunuzu kontrol edin (sağ veya sol ventrikülogram)
- kalbinizden doku örnekleri alın (biyopsi)
- doğum kusurlarını teşhis etmek (doğuştan kalp kusurları)
- kalp kapakçığınızla ilgili bir sorun olup olmadığını kontrol edin
Kalp kateterizasyonu, kalp hastalığını tedavi etmek için çeşitli prosedürlerin bir parçası olarak da kullanılır. Bu prosedür şunları içerir:
- stent yerleşimi olan veya olmayan anjiyoplasti
- kalpteki deliklerin kapanması ve diğer doğum kusurlarının düzeltilmesi
- kalp kapakçıklarını tamir veya değiştirme
- balon valvuloplasti
- kalp aritmi tedavisi (ablasyon)
- kan pıhtılarını önlemek için kalbinizin bir bölümünü kapatın
Önleme ve uyarı
Kalp kateterizasyonundan önce ne bilmeliyim?
Bu test genellikle kontrast madde, kalp yetmezliği, hayatı tehdit eden kalp atışı bozuklukları veya şiddetli böbrek hastalığına karşı ciddi alerjik reaksiyonları olan kişiler için yapılmaz.
Kalp kateterizasyonu hamilelik sırasında yapılmaz çünkü radyasyon ışınları fetal gelişimi tehlikeye sokabilir. Ancak kritik durumlarda, hamile kadınların hayatlarını kurtarmak için bu prosedür gerekli olabilir. Bu durumda, fetüs radyasyona maruz kalmadan en iyi şekilde korunacaktır.
süreç
Kalp kateterizasyonundan önce ne yapmalıyım?
Ne yapmanız gerektiğini öğrenmek için yerel hastaneden talimat istemeniz gerekir. Bu talimatlar şunları içerebilir:
- Varfarin veya ilaç "kan inceltici" (antikoagülan) kullanıyorsanız, muayeneden önce 2-3 gün kullanmayı bırakmanız istenecektir. (Bu, hazne yerleştirildiği sürece aşırı kanamayı önlemek içindir)
- Diyabet için insülin veya ilaç kullanıyorsanız, bu ilacın kullanım süresini değiştirmeniz gerekebilir. Bazı ilaçların 48 saat boyunca durdurulması gerekir. Doktorunuz size açıklık getirecektir
- hamileyseniz, bu muayeneyi yapacak olan doktora söyleyin.
- Testten önce birkaç saat boyunca yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenebilir.
- Muayeneden önce kasıklarınızı tıraş etmeniz istenebilir.
Kalp kateterizasyonu süreci nedir?
İşlem sırasında, yatar ve bilinçli bir konumda olacaksınız. Bu işlem sırasında doktorun talimatlarını takip etmenizi sağlar. Sakinleşmenize yardımcı olacak ve size uykulu hissetmenizi sağlayacak ilaç verilecektir.
Doktorunuz, kateterin kan damarlarından gireceği kol, kasık (üst uyluk) veya boynu uyuşturur. Ardından, damarda küçük bir delik açmak için bir şırınga gerekecektir. Doktorunuz delikten kılıf adı verilen sivri bir boru koyacaktır.
Daha sonra, doktorunuz kılıfın içinden damarlarınıza ince, esnek bir kablo yerleştirir. Doktor kalbinizden kan damarlarından bir ip kordonu yerleştirir. Doktorunuz pili uygun şekilde yerleştirmek için bir kablo kılavuzu kullanacaktır. Doktor filtreyi kılıfın içinden geçirecek ve kablo kılavuzundan geçerek koroner arterlere geçmesine izin verecektir.
Kılavuz kablodan ve bataryadan kalbe girdiklerinde özel röntgen videoları çekilir. Bu video, doktorun pilin nereye yerleştirilmesi gerektiğini bilmesine yardımcı olacaktır. Pil doğru yerde olduğunda, doktorunuz kalbinizde bir test veya tedavi yapmak için kullanacaktır. Örneğin, doktorunuz anjiyoplasti veya stentleme alabilir.
Katerer girildiği yerden serbest bırakılacak. Kanamayı önlemek için, parçanın basınç, dikiş veya diğer özel kapaklar kullanılarak kapatılması gerekir. Örneğin, kap bilekten veya kasıktan içeri sokulursa, kanamayı durdurmak için parçaya 10 dakika boyunca kuvvetli bir basınç uygulanır. Sonra değiştirilecek basınçlı pansuman bu bölümde. Filtre dirseğin içinden geçirilirse, yarayı kapatmak için küçük bir miktar dikiş gerekir.
Bu test 30 dakika sürer. Ama hazırlanmalı ve iyileşmelisin. Bu test için toplam süre 6 saate kadar olabilir. Muayenenin süresi, durumunuzun ciddiyetini göstermez.
Kalp kateterizasyonundan sonra ne yapmalıyım?
Test tamamlandıktan sonra, gözlem odasına kadar eşlik edileceksiniz ve düzenli aralıklarla sağlık personeli kalp atış hızınızı, kan basıncınızı ve sıcaklığınızı kontrol edecek ve enjekte edilen bölümde kanama olup olmadığını kontrol edecektir. Kateterin yerleştirildiği kol ve bacakların nabzı, rengi ve sıcaklığı da periyodik olarak kontrol edilecektir. Ağrınızı hafifletmek için size ilaç verilebilir.
Kateter kasık içerisine yerleştirilirse, kullanılan prosedüre ve tıbbi durumunuza bağlı olarak bacaklarınızı birkaç saat boyunca (örneğin 1 ila 4 saat) gererek uzanmanız gerekebilir. Bundan sonra, özgürce hareket edebilirsiniz. Kabı kol içerisine sokarsanız hemen oturup yatağınızdan çıkabilirsiniz. Ama kolunun dinlenmesi gerekiyor ve birkaç saat boyunca fazla hareket etmiyor.
Sadece kalp kateterizasyonuna uğrayan bir çocuğun, çocuğun bacaklarını veya kollarını hareket ettirmesini önlemek için yapılan testlerden sonra ebeveynleri tarafından yapılması veya izlenmesi gerekebilir. Testten sonra birkaç saat bol su içmelisiniz. Bu dehidrasyonun önlenmesi ve kontrast maddenin vücudunuzdan uzaklaştırılmasına yardımcı olur.
Elde edilen testlerin sonuçlarına bağlı olarak, kısa bir gözlemden sonra (örneğin 6 saat) veya ertesi gün eve gitmenize izin verilebilir. Dikiş kolunuzdaysa, dikişler 5 ila 7 gün içinde çıkarılabilir. Doktor izin verene kadar ağır cisimler kullanmayın ve kaldırmayın. Bu sadece bir veya iki gün sürebilir.
Emziriyorsanız ve boyanın vücudunuza enjekte edildiği bir anjiyogram testi yapıyorsanız, bu testten sonra 2 gün boyunca bebeğe anne sütü vermeyin. Bu süre zarfında bebeğinize daha önce sakladığınız anne sütünü verebilir veya bebeğinize formül verebilirsiniz. Testten sonra 2 gün boyunca pompaladığınız sütü atın.
Bu testin işlemiyle ilgili sorularınız varsa, daha iyi bir anlayış için doktorunuza danışın.
Test Sonuçlarının Açıklanması
Test sonuçları ne anlama geliyor?
Test sonuçları bir kardiyolog tarafından incelenecek ve prosedürün tamamlanmasından sonra hazır olacaktır. Doktor, test tamamlandıktan hemen sonra bazı test sonuçlarıyla ilgili olarak sizinle görüşecektir.
Sonuçlar şunları içerir:
- normal koroner arterler veya daralma veya tıkanma deneyimi yaşar
- kalp pompası çalışması (ejeksiyon fraksiyonu) ve kalp boşluğu ve normal kan damarlarındaki basınç
- kalp kapakçıkları normal çalışıyor
Birçok durum kalp kateterizasyonunun sonucunu etkileyebilir. Belirtilerinizle veya tıbbi geçmişinizle ilgili anormal sonuçlar varsa, doktor sizinle görüşecektir.
Merhaba Sağlık Grubu tıbbi öneri, teşhis veya tedavi sağlamaz.
