içindekiler:
- Amiloid anjiyopati neden beyinde kanamaya neden olur?
- Kimler amiloid anjiyopati alabilir?
- Amiloid anjiyopati nasıl teşhis edilir?
- Amiloid anjiyopatinin belirtileri nelerdir?
- Amiloid anjiyopatinin tedavisi nedir?
Beyinde amiloid proteinlerinin birikimi başlangıçta 1907'de tarif edilmiş olmasına rağmen, bilim adamlarının bu yavaş ilerici durumun beyinde veya sözde kanamaya neden olabileceğini fark etmeleri onlarca yıl aldı. intraserebral kanama (ICH). 20. yüzyılın başlarında, demans hastalarının beyninde, yaşamlarının sonuna doğru amiloid birikiminin olduğu, amiloid birikiminin demans ile ilişkili olduğu hipotezini ortaya çıkardığı tespit edildi. 1960'lı yıllardan itibaren yayınlanmış birkaç rapor, aynı zamanda, intraserebral kanamadan (ICH) ölen yaşlıların beyninde amiloid birikimi gösterdi. Bu rapor ne kadar fazla yayınlanırsa, amiloid birikiminin hem demans hem de bazı ICH formlarıyla yakından ilişkili olduğu açıktır. Zamanla, bu durum amiloid anjiyopati olarak bilinir.
Amiloid anjiyopati neden beyinde kanamaya neden olur?
Amiloid birikintileri, beyindeki arterlerin duvarları içinde birikme eğilimindedir ve kırılıp kanamaya kadar zamanla bozulmalarına neden olur. Çok sık kanama, "peteşiyal kanama" adı verilen küçük bir bölgeye lokalizedir, ancak amiloid anjiyopati büyük kanamaya yol açtığında, yaşamı tehdit edici olabilir.
Amiloid anjiyopatinin neden olduğu bir ICH belirtisi, genellikle beynin yüzeyine yakın alanda, genellikle "lobar" olarak adlandırılan bir dağılımda meydana geldiğidir.
Kimler amiloid anjiyopati alabilir?
Amiloid anjiyopati riskini tetikleyen faktörler bilinmemektedir. Şimdiye kadar açık bir risk faktörü yaş gibi görünüyor, çünkü 55 yaşın üzerindeki insanlarda amiloid birikimi yaygındır. Apolipoprotein E geninin bazı formları ile amiloid anjiyopati arasındaki ilişki de bildirilmiştir, ancak 2008 sonunda bu hala spekülatiftir.
Amiloid anjiyopati nasıl teşhis edilir?
Amiloid anjiyopati tanısında kullanılan güvenilir yöntem beyin biyopsisidir. Biyopsi, belirli bir kanama ve / veya enfeksiyon riski taşıyan cerrahi bir prosedür olduğundan, kesinlikle gerekli olmadıkça biyopsi yapılmayacaktır. Neyse ki, doktorlar şimdi "olarak adlandırılan MRI formunu kullanarak amiloid anjiyopati tanısı koyabilirlergradyan eko"(GRE), küçük veya büyük kanamaya bakılmaksızın beyinde kanama için çok etkili bir test ve birkaç saat veya yıl sürüp sürmediğine bakılmaksızın GRE'de görülen amiloid anjiyopati damgasını çoğu zaman "kortikal mikro-beyin kanaması" olarak adlandırır.
Amiloid anjiyopatinin belirtileri nelerdir?
Amiloid anjiyopatinin belirtileri, kan damarlarındaki hasarın neden olduğu kanamaya bağlı olarak değişir. Kanama küçük olduğunda, hiçbir belirti olmayabilir. Bazı durumlarda, semptomlar açıkça görülemez, bu da progresif hafıza kaybına veya bulanık görme gibi beyin fonksiyonlarında hafif bir azalmaya neden olur. Kanama büyük olduğunda, hemiparezi, hemipleji, bilinç kaybı, kasılmalar, koma ve hatta ölüm gibi ana nörolojik semptomlar vardır.
Amiloid anjiyopatinin tedavisi nedir?
Beyinde kanama gerçekleştiğinde, amiloid anjiyopatinin neden olduğu ICH tedavisi, diğer faktörlerin neden olduğu ICH tedavisinden farklı değildir. Birincisi, kanama şişlik veya kitle etkisinden kaynaklanan intraserebral basınçta (ICP) bir artışa neden olursa, doktorun acil ameliyatı yapması veya ICP'yi hafifletmek için başka önlemler alması gerekebilir. Doktorlar ayrıca, nöbetleri önlemek için anti-nöbet ilaçları olan hastaları da tedavi eder. Eğer kanama küçükse ama felce neden olacak kadar önemliyse, doktor hastanın durumu kararlı olana kadar yoğun bakımda hastayı bir gün veya daha fazla süreyle izleyecektir.
Şu anda, amiloid proteinlerinin birikmesini ortadan kaldırmak için çok az şey yapılabilir. Bu hastalık tanısı konanların kan basıncını normal tutması ve aspirin ya da plavix gibi kan sulandırıcılardan kaçınması gerekir, çünkü her ikisi de beyinde kanama riskini artırabilir.
