içindekiler:
- Tıbbi Video: Erkan Topuz - Saba Tümer-5
- Hormon tedavisi, prostat kanseri için tek tedavi değil
- Prostat kanseri için hormon tedavisi neden her zaman başarılı olmuyor?
- Glutamin düzeyleri, kanser hücreleri direnç göstermeye başladığında artar
Tıbbi Video: Erkan Topuz - Saba Tümer-5
Hormon tedavisi bir çeşit prostat kanseri tedavisidir. Bununla birlikte, çalışma bazı durumlarda bu terapinin her zaman olumlu sonuçlar vermediğine dair kanıtlar buldu. Aslında, hormon tedavisi verilen hastaların gerçekte daha hızlı kanser hücresi büyümesi yaşadıklarını ve hatta diğer vücut bölgelerine yayıldıklarını gösteren kanıtlar vardır. Neden böyle?
Hormon tedavisi, prostat kanseri için tek tedavi değil
Hormon tedavisi veya aynı zamanda androjen yoksunluğu tedavisi, vücuttaki androjen seviyelerini (erkek hormonları) azaltmayı amaçlayan bir prostat kanseri tedavisi türüdür. Çünkü androjen, prostat kanseri hücrelerini büyümek ve gelişmek için uyarır. Vücuttaki ana androjenler testosteron ve dihidrotestosterondur (DHT).
Hormon tedavisi yoluyla androjen seviyelerini düşürerek, sahip olunan prostat kanserinin bir süre daha yavaş küçüldüğü veya büyüdüğü ihtimali vardır. Ancak, genellikle, bu tedavinin tek tedavisi değildir, ancak etkili sonuçlar alabilmek için diğer tedavilerle birlikte yapılması gerekir.
Prostat kanseri için hormon tedavisi neden her zaman başarılı olmuyor?
Hormon tedavisi, bugüne kadarki en güvenilir prostat kanseri tedavilerinden biridir. Ne yazık ki, araştırmalar prostat kanseri için hormon tedavisinin her zaman işe yaramadığını göstermektedir. Aslında uzmanlar, hormon tedavisinin tümörün bağışıklık kazanmasını, saldırganlaşmasını ve vücudun diğer bölgelerine daha hızlı yayılmasını sağlayabileceğini söylüyor.
Cedars-Sinai Tıp Merkezi, Los Angeles'taki uzmanlar, bazı hastalarda kanser hücrelerinin androjenleri hedef alan hormon tedavisine karşı bağışıklık kazanabileceğini söyledi. Kanser hücreleri kaybolmak yerine aslında dirençli hale gelir ve diğer vücut bölgelerine yayılır.
Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, bazı durumlarda bu hormon tedavisi adenokarsinom hücrelerinin (erken evre prostat kanseri) nöroendokrin kanser hücrelerine dönüşmesine neden olabilir. Nöroendokrin kanser hücreleri, genellikle vakaların yüzde birinden azında görülen nadir görülen prostat kanseri hücreleridir.
Neil Bhowmick, Cedars-Sinai'deki Kanser Biyolojisi Programı Başkan Yardımcısı PhD., Kanser hücrelerinde meydana gelen bu değişimin en temel sorun olduğunu belirtti. Çünkü nöroendokrine dönüşen kanser hücreleri çok agresif hale gelir, daha kolay yayılır ve androjenleri ve ayrıca kemoterapiyi hedef alan hormon tedavisi de dahil olmak üzere tedaviye daha dirençli hale gelir.
Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, Bhowmick, bu hormon tedavisine sahip hastaların yaklaşık dörtte birinin tedavi edildikten sonra gerçekten bir nüks yaşadığını belirtti. Yani, prostat kanseri hücreleri tekrar ortaya çıkar ve kanser hücrelerinde nadiren ve oldukça tehlikeli olamayacak kadar tehlikeli olmalarından dolayı değişiklikler yaşar.
Glutamin düzeyleri, kanser hücreleri direnç göstermeye başladığında artar
Uzmanlar ayrıca kanser hücrelerinde adenokarsinomdan nöroendokrine geçişin glutamin artışına eşlik ettiğini gözlemledi. Glutamin, kanser büyümesini hızlandırdığı bilinen bir amino asittir.
Glutamin, stromal hücrelerde üretilen ve daha sonra genetik olarak modifiye edilmiş ve kanser hücrelerinin gelişmeye devam etmesi için bir "enerji kaynağı" haline gelen bir bileşiktir. Araştırma ayrıca, glutaminin, adenokarsinom hücrelerini nöroendokrin hücrelere dönüştüren bileşiklerden biri olduğunu göstermektedir.
Araştırmacılar, bulunan kanıtlara göre, prostat kanseri ve kanser hücreleri tedaviye dirençli olan erkeklerin, kanserli hücreleri hala tedaviye cevap verenlere kıyasla daha yüksek düzeyde glutamine sahip oldukları sonucuna varmışlardır.
Bu nedenle, bu çalışma aynı zamanda prostat kanseri hastalarında basit bir kan testi yöntemi geliştirmek için uzmanlar için temelidir. Önemli olan kandaki glutamin seviyelerini ölçmektir. Bu glutamin seviye testinin, bu androjeni hedef alan hormon tedavisinin ne zaman başarısız olacağını ve hormon tedavisine direnç ne zaman gerçekleşeceğini tahmin etmesi beklenir.
