içindekiler:
- Glasgow Koma Skalasının Kökeni
- Beyin farkındalığı ve aktivite seviyeleri
- Glasgow Koma Ölçeğini (GCS) kullanarak farkındalık seviyesini ölçmek için yönergeler
- Göz tepkisi
- Ses
- Hareket
Bir kişinin bilinç düzeyi, gözler, konuşma ve vücut hareketleri olmak üzere üç göstergeden değerlendirilebilir. Glasgow Koma Skalası, yani GCS, bir kişinin akut kafa travmasından sonra kişinin bilinç düzeyini tanımlamak için en yaygın kullanılan puanlama sistemidir.
Bu testin sahip olduğu yöntem, bir kişinin kafa travmasından sonra ilk ve sonraki bilinç düzeyini kaydedebilecek kadar basit ama güvenilir ve objektif bir yöntemdir. Aşağıdaki Glasgow Koma Skalası testinin daha ayrıntılı bir açıklamasına bakınız.
Glasgow Koma Skalasının Kökeni
Glasgow Koma Skalası bir yöntemdir bilinç düzeyinin değerlendirilmesi. Bu değerlendirme yöntemi, 1974 yılında İngiliz beyin cerrahları Graham Teasdale ve Bryan Jennet tarafından yapıldı. Bu uzmanların her ikisi de, kafa travması ve daha önce nörologların eksik kaldığı bir konu olan akut beyin hasarı mekanizmasına büyük ilgi duyuyor.
Graham Teasdale'in kafa travması ve klinik araştırma konusundaki ilgisi, Newcastle Kraliyet Victoria Hastanesi'nde temel tıbbi ve cerrahi eğitim görmesiyle başladı. 1970'de Glasgow Nörolojik Bilimler Enstitüsü'nde Profesör Bryan Jennett ile materyal sağlama fırsatı buldu. Her ikisi de daha sonra Glasgow Koma Ölçeği olarak bilinen yapısal bir araştırma yöntemi önererek koma ve bilinç bozukluğunun değerlendirilmesi üzerine bir bildiri yayınladı.
40 yıl geçtikten sonra, bu yöntemin bir kişinin kafa travması geçirdikten sonra bilinç düzeyini değerlendirmek için hala etkili ve objektif olduğu düşünülmektedir.
Geçmişte Glasgow Coma Scale aka GCS'de yalnızca kafa travması geçirdikten sonra birisinin farkındalığını belirlemek için kullanılmışsa, şimdi bu yöntem doktorlar tarafından diğer tıbbi acil durumlardan kaynaklanan farkındalık seviyesini değerlendirmek için de kullanılıyor. Bu koşullardan bazıları şunlardır:
- İskemik inme
- Kafa içi enfeksiyonu
- Beyin apsesi
- Genel fiziksel yaralanma
- Travmatik olmayan koma
- zehirlenmiş
Lütfen bu ölçeğin yapabileceğini unutmayın bilinç düzeyini belirlemek için kullanılır Birisi, bu değerlendirme bilinç kaybı veya koma azalmış birisinin nedenini teşhis etmek için kullanılamaz.
Beyin farkındalığı ve aktivite seviyeleri
Beyninizin farkındalığı koruma işlevi vardır. Bu işlevleri optimum şekilde yerine getirmek için beyniniz yeterli oksijen ve glikoz alımına ihtiyaç duyar. Evet, tükettiğiniz yiyecek veya içeceklerde beyindeki kimyasalları etkileyen birçok madde vardır. Bu maddeler, örneğin kafein gibi farkındalığınızın korunmasına ve hatta azaltılmasına yardımcı olabilir.
Kahve, soda, çikolata, çay ve enerji içecekleri gibi içecekler, beyin aktivitesini artırabilir ve sizi daha uyanık kılan kafein içerir. Tersine, ağrı kesiciler, sakinleştiriciler ve alkol uykunuzu artırarak farkındalığınızı azaltır.
Beyin hücrelerine zarar veren belirli koşullar, ciddi kafa travması, demans, Alzheimer hastalığı gibi farkındalığınızı da etkileyebilir., parkinsonizm veya inme. Koma, bilinçteki en ciddi azalmadır. Komaya beyin dokusunda şişlik veya kanama neden olur.
Beyin dokusunda meydana gelen şişlik, kafatasındaki kemiklerin beyninin ezilmesine neden olur. Sonuç olarak, beyin basıncı önemli ölçüde artar. Kan ve oksijen beyinde tıkanır. Bu aşamada beyin fonksiyonu zaten rahatsız oldum. Koma yaşayan insanlar hala hayattalar, ama ağrı dahil hiçbir uyarana cevap veremiyorlar.
Glasgow Koma Ölçeğini (GCS) kullanarak farkındalık seviyesini ölçmek için yönergeler
Farkındalık seviyenizin ne kadar iyi olduğunu bulmak için doktorunuz veya sağlık ekibiniz GCS değerlendirmelerini yapacaktır. Doktorlar bu değerlendirmeyi göz tepkisi, konuşma ve vücut hareketlerini değerlendirmek için kullanırlar. GCS puanları veya değerleri aşağıdaki göstergelerden elde edilen değerler toplanarak elde edilir.
Göz tepkisi
- Hastanın gözleri, stimülasyon sağlayan tıbbi ekip olmadan yanıp sönerek kendiliğinden açılırsa, elde edilen GCS noktaları 4'tür.
- Tıbbi ekip sözel stimülasyon sağladığında hastanın gözleri açılırsa, ses veya komut aracılığıyla takma ad, o zaman elde edilen GCS puanı 3'tür.
- Tıbbi ekip stimülasyon sağladığında hastanın gözleri açılırsa ağrı,daha sonra elde edilen GCS noktaları 2'dir.
- Hastanın gözleri hiç açılmazsa veya tıbbi ekip emir ve uyaran vermiş olsa bile sıkıca kapalı kalıyorsa acı, daha sonra elde edilen GCS noktaları 1'dir.
ses
- Hasta sağlık ekibi tarafından sorulan tüm soruları doğru şekilde cevaplayabiliyorsa, elde edilen GCS puanları 5'tir.
- Hasta gösterirse karışıklıkAncak soruları net bir şekilde cevaplayabiliyorsanız, elde edilen GCS noktaları 4'tür.
- Hasta iletişim kurmaya davet edilebiliyorsa, ancak sadece kelimeler söyleyerek açık bir cümle değilse, elde edilen GCS puanları 3'tür.
- Hasta sadece kelimeler olmadan inliyor veya iniyorsa, elde edilen GCS puanları 2'dir.
- Hasta hiç ses çıkarmıyorsa, tıbbi ekip parmak uçlarını iletmek veya uyarmak için davet etmiş olsa da, elde edilen GCS puanları 1'dir.
hareket
- Hasta sağlık ekibinden iki farklı emre uymayı başarabiliyorsa, elde edilen GCS puanları 6'dır.
- Hasta, sağlık ekibi tarafından bölgede ağrı stimülasyonu verildiğinde elini kaldırabiliyorsa ve hangi noktanın hasta olduğunu da gösterebiliyorsa, elde edilen GCS puanları 5'tir.
- Hasta ne zaman tıbbi ekipten kaçınabiliyorsa ağrı stimülasyonu verilmesi, ancak acı noktasına yönlendirilmemiş daha sonra elde edilen GCS noktaları 4'tür.
- Hasta stimülasyon verildiğinde sadece dirseği katlarsa ağrı, daha sonra elde edilen GCS noktaları 3'tür.
- Hasta sadece yapabilirse açık dirsek kolları Tıbbi ekip tarafından ağrı stimülasyonu yapıldığında, elde edilen GCS noktaları 2'dir.
- Tıbbi ekip stimülasyon veya emirler vermiş olsa bile hastanın hiçbir vücut hareketi tepkisi yoksa, elde edilen GCS noktaları 1'dir.
Skor 15'e ulaştığında hastaların yüksek bir farkındalık seviyesine sahip oldukları söylenebilir. Bir kişinin düşük bilinç seviyesine sahip olduğu söylenirken, puanın sadece 3 olması durumunda koma olduğu söylenir.
