içindekiler:
- Tıbbi Video: Kalp Hastalıkları Nasıl Anlaşılır? - Prof. Dr. Bingür Sönmez
- Erkek ve kadınların kalp eğitimi testleri neden farklı?
- Gereken zaman farklı
- Sonuçların doğruluğundaki farklılıklar
- Hormonal fark
- Yaş farkı
Tıbbi Video: Kalp Hastalıkları Nasıl Anlaşılır? - Prof. Dr. Bingür Sönmez
Kalp hastalığı artık yaş ve cinsiyete bakmıyor. Genç ya da yaşlı, erkekler ya da kadınlar, bu ölümcül hastalık yüzünden aynı şekilde saldırıya uğrayabilirler. Özellikle kadınlar için koroner kalp hastalığı (KKH) semptomları yaşama olasılığı daha düşüktür, ancak KKH'den kaynaklanan ölümlerin kadınlarda erkeklerden daha yüksek olduğu görülmüştür. Bu nedenle, hasta herhangi bir belirti göstermemesine rağmen (asemptomatik), hastalığın erken tespiti çok gereklidir.
Bir koşu bandı testi kullanılarak yapılan kalp eğitimi testi en yaygın kullanılan yöntemdir ve normal bazal elektrokardiyogramı olan orta riskli kadınlarda koroner kalp hastalığını saptamak için önerilen ilk tanı testidir. Koroner kalp hastalığı riskini ölçmek, kadınlar kalp eğitimi testi yapmadan önce yapılmalıdır, çünkü bu, yanlış pozitif test sonuçlarının görülme sıklığını etkileyecektir.
Kullanılan koşu bandı test protokolü için prosedür genellikle erkekler ve kadınlar arasında aynıdır. Bruce Protokolü, Bruce protokolü değiştirilirken güvenli bir şekilde egzersiz yapabilen kadınlar için kullanılan standart bir protokoldür (modifiye Bruce) örneğin daha büyük yaşta, kadın egzersiz yapmak için hoşgörüsüzlük yaşarsa kullanılabilir. Ön test sonuçlarına bağlı olarak başka protokoller de kullanılabilir.
Bununla birlikte, kadınlar ve erkekler arasındaki kalp eğitimi testlerinde bazı farklılıklar vardır. Ne yapiyorsun Aşağıdaki açıklamaya bakalım.
Erkek ve kadınların kalp eğitimi testleri neden farklı?
Gereken zaman farklı
Gerçekleştirilecek olan eğitim testinin amacı, katılımcıların maksimum kalp atış hızının en az% 85'ine ulaşabilmeleriydi. Genellikle kadınlar 8-12 dakikalık eğitim süresinde maksimum egzersiz kapasitesine ulaşırlar. Erkeklerde ise maksimum egzersiz kapasitesine daha hızlı, yani 5-6 dakikada ulaşılmaktadır. Bu fark, genellikle erkekler kadınlardan daha formda oldukları için ortaya çıkmaktadır. Bir araştırma, her ikisinin de orta dereceli koroner kalp hastalığı riskine sahip olmasına rağmen, obez erkeklerin kalp testi egzersizlerine obez kadınlardan daha toleranslı olduklarını söylüyor.
Sonuçların doğruluğundaki farklılıklar
Koşu bandı testini kullanarak kalp eğitimi testinin sonuçlarının yorumlanması, erkeklerden farklı birçok test değişkenine odaklanmalıdır. Teori dayanarak, var digitalis benzeri etki hormon östrojen ve tek koroner arter hastalığının görülme sıklığı, üç koroner arter hastalığına kıyasla. Bu nedenle, kadınlarda testin duyarlılığı ve özgüllüğü erkeklerden daha düşüktür.
Kalp eğitimi paterni anormallikleri, yani kalp eğitimi testi sırasında ortaya çıkan ST segment depresyonu, genellikle tıkanmış bir kan damarı varlığını gösteren bir oksijen yetersizliği işlemini (iskemi) tanımlar. Ancak, kadınlarda, kalp krizi testi sırasında KKH'nin bir göstergesi olarak ortaya çıkan ST segmenti depresyonu erkeklerden daha az doğrudur. Kardiyak dalga anormallikleri, özellikle kadınlarda ST segmentinde, özgüllüklerinden daha şiddetli bir duyarlılığa sahiptir (duyarlılık% 31-71 arasındadır ve özgüllük% 66-86 arasındadır). Kadınlarda ve erkeklerde ST segment depresyonunun doğruluğundaki farklılıklar çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:
- Kadınlar normal EKG'lerinde ST segment değişiklikleri ve T dalgaları olma eğilimindedir
- Eğitim testi yapılırken kadınlar ST segmentinde depresyon yaşama eğilimindedirler (erkeklerde% 16'ya karşı% 3)
Bu nedenle, eğer kadınlar kalp eğitimi testi öncesi ve sırasında kalp dalgalarında daha fazla değişiklik olursa bu sonuç çıkarılabilir. Böylece bir hastalık bulunursa, kişi mutlaka koroner kalp hastalığı yaşamaz.
Hormonal fark
Hepimizin bildiği gibi, östrojen hormonu bir kadının vücudunda erkeklerden daha fazla miktarda bulunur. Kadınlarda östrojen hormonu (doğal veya terapötik) olarak adlandırılan bir olguya neden olabilir digoksin benzeri etki ST segmentinde egzersiz yaparken, vücudun durumu normal olsa bile, anormal sonuçlar elde edilir. Bu sonuçlara yanlış pozitif denir.
Henüz menopoza girmemiş kadınlarda egzersiz sırasındaki kalp dalgası anormallikleri adet döngüsüne bağlı olarak değişebilir. Oral östrojen hormonu alan menopozal kadınlar, egzersiz sırasında ST segment depresyonu yaşama eğilimindedir, ancak kalp kateterlerinin sonuçları, östrojen hormon replasman tedavisi almayan kadınlara kıyasla normaldir.
Yaş farkı
Kalp eğitimi testleri yapan kadınlar genellikle daha yaşlıdır, bu nedenle egzersiz toleransı daha düşüktür. Kalp dokusunun oksijen eksikliğine (iskemi) neden olabileceği ve anormal kalp dalgalarındaki değişimlerin neden olabileceği eğitim testlerini yapma yeteneği de azalır.
Bunlar, kadınlar ve erkekler için eğitim testlerindeki çeşitli farklılıklar. Sınırlı koroner kalp hastalığı olan kadınları tanımlamak için kalp eğitimi testi. Eğitim testinin sonuçları, koroner kalp hastalığını uygun şekilde uygulamak için diğer muayene sonuçlarıyla karşılaştırılmalıdır. Bu nedenle, hala uzman doktorunuzla sağlık durumunuza danışın.
Ayrıca OKUYUN:
- Akdeniz diyeti, kalp hastalığı için en iyi diyet
- 6 Kadınlarda Kalp Krizi Belirtileri
- Kadınların Erkeklerden Farklı Kalp Hastalıkları Tedavisine İhtiyacı Var mı?
