içindekiler:
Tıbbi Video: Anne Karnında Bebeğin Yaptığı 10 İnanılmaz Şey, Büyük Mucize Tanık Olun.
Birçok kadının doğum kontrol yöntemini istenmeyen gebeliklerin önlenmesi için, genellikle sosyal, kariyer ve ekonomik nedenlerle kullandığını biliyoruz. Başka bir deyişle, bu doğru zaman değilse. Ancak bir kadının hamileliği önleme veya geciktirme kararının ardında güçlü sağlık nedenleri de vardır.
Alıntı Kadın Sağlığı Araştırma Enstitüsü, Üreme Sağlığı Profesyonelleri Birliği, hamilelik sonucu olumsuz sağlık riskinin artmasıyla ilişkili bir dizi koşul tanımlamıştır. Bu durumdaki tüm kadınların hamile kalmaması gerektiği anlamına gelmez, ancak hamileliği planlamadan önce doğum uzmanları / ebe ile ciddi bir tartışma yapmaları gerektiği ve bazı durumlarda tamamen kaçınmaları gerekebileceği anlamına gelmez.
Doktorların kadınlara hamileliği ertelemelerini tavsiye etmelerinin çeşitli nedenleri
1. Meme kanseri
Hamilelikte meme kanseri olması, 3,000 gebe kadında yaklaşık 1 olan oldukça nadir görülen bir olgudur. Kanserin kendisi nadiren bebek büyümesini etkiler. Ancak hamilelik sırasında kanser olması hem anne hem de sağlık ekibi için zor olabilir. Gebelik meme kanserini bulmayı, teşhis etmeyi ve tedavi etmeyi zorlaştırabilir.
Gebelikte tanı konmuş kadınların, aynı yaş ve evre kriterlerine sahip (kontrolsüz meme kanseri standart tedavi kurallarına uyulması şartıyla) gebe olmayan kontrol grubuna kıyasla, prognozu kötüleştirmesi için mevcut değildir. Bununla birlikte, gebelikle ilişkili meme kanseri prevalansı, yüksek dereceli tümör metastazı ve negatif östrojen reseptörü tümörleri gibi daha yüksek risk taşıyan özelliklere sahip olan daha genç yaş popülasyonlarında daha yaygın olduğundan, bir grup genç kadının daha prognozu olduğu düşünülmektedir. düşük.
Gebeliği sona erdirmek kanseri tedavi etmeyi kolaylaştırır, ancak hamile kadınları inceleyen önceki çalışmalar, gebeliğe son verme eyleminin genel olarak kadınların hayatta kalması veya kanser sonuçlarında bir artışı garanti ettiğini bulmadığını bildirdi.
2. İskemik kalp hastalığı ve kalp kapağı
Kronik kalp hastalığı, anne ve fetüs gelişimi riskini artırabilir. Bu hastalığın tedavisinin ayrıca hamilelik sırasında değiştirilmesi gerekebilir. Kalp kapak hastalığı hastalığının gebelik riskini ne kadar arttırdığı hastalığın tipine (Aort kapak yetersizliği, aort kapak darlığı, mitral kapak yetersizliği veya mitral kapak darlığı) ve evrenin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
Hafif veya orta dereceli kalp kapağı hastalığınız varsa ve kalbiniz normal kan pompalarsa, yakın tıbbi gözetim altında normal bir hamilelik olabilir. Hastalığın daha ciddi bir evresine sahipseniz, gebelik komplikasyonları riskiniz daha yüksektir. Doktorunuz hamile kalmadan önce ameliyat düşünmenizi önerebilir. Bu, vanaların genişletilmesi için prosedürler veya vanaların onarımı veya değiştirilmesi için işlemler içerebilir.
Cerrahi veya kateter bazlı onarım geçirmiş yapısal kalp hastalığı olan bireylerin “doğru” olarak değerlendirilmemesi önerilir, çünkü bazı rezidüel hastalıklar hemen hemen her zaman kalıcıdır ve hamilelik fizyolojisine verilen yanıtlar tahmin edilemez. Mümkünse, kalp lezyonları tanısı konan kadınlar gebelikte kontrasepsiyon, maternal ve fetal risk hesaplamaları ve hamilelik sonrası olası uzun vadeli morbidite ve mortalite tartışması hakkında önyargı danışmanlığı almalıdır.
Aşağıdaki koşullar genellikle hamilelik için kontrendike olarak kabul edilir: herhangi bir ciddi etiyolojik pulmoner hipertansiyon, hala ağır obstrüktif kalp lezyonları, sınıf III-IV kalp yetmezliği, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) <% 40, peripartum kardiyomiyopati (PPCM), 40- 45 mm veya daha fazla ve dengesiz veya ciddi siyanoz.
3. Diyabet insülin bağımlılığı
Bazı kadınlar hamile kalmadan önce diyabet geçirir. Buna gebelik öncesi diyabet denir - hamilelikle ilişkili aldığınız diyabetten, yani gebelik diyabetinden farklı olarak. Hamilelik, bir kadının vücudunun glikoz kullanma şeklini değiştirebilir. Bu, diyabeti daha da kötüleştirir veya gebelik diyabetine neden olabilir.
Hamilelik sırasında plasenta, fetüsün büyüme ve gelişme için besin ve oksijen sağlayan bir kanal görevi görür. Plasenta ayrıca hormonları da oluşturur. Hamileliğin sonunda, insan plasenta üretiminde östrojen, kortizol ve laktojen hormonu insülini bloke edebilir. İnsülin bloke edildiğinde buna insülin direnci denir. Glikoz vücudun hücrelerine giremez. Son olarak, glikoz kanda kalır ve kan şekeri seviyesini yükseltir. Çoğu komplikasyon hamile kalmadan önce diyabeti olan kadınlarda görülür. Olası komplikasyonlar şunlardır:
- düşük
- Daha sık insülin enjeksiyonu gerektirir
- Çok düşük kan şekeri düzeyleri, bunlar tedavi edilmezse hayatı tehdit edici olabilir
- Yüksek kan şekeri seviyelerinin ketoasidozu, tedavi edilmezse de hayati tehlike oluşturabilir
Gestasyonel diyabeti olan kadınların, göz problemleri, kalp hastalıkları ve böbrek hastalıkları gibi uzun vadeli diyabet sorunlarını ağırlaştırması ve / veya daha sonra yaşamda tip 2 diyabet geliştirmesi daha olasıdır. Ayrıca sonraki gebeliklere eşlik eden gebelik diyabetine sahip olma olasılıkları daha yüksektir.
Ölü doğumlar, doğum kusurları (kalp ve kan damarı problemleri, beyin ve omurga, idrar sistemi ve böbrekler ve sindirim sistemi), makrozomi (çok fazla şeker tüketmeleri nedeniyle normalden çok daha büyük bebekler) dahil bebekler için olası komplikasyonlar anne kanı), doğum hasarı (bebeğin vücudunun büyüklüğü ve doğumda zorluk çekmesi nedeniyle), hipoglisemi (düşük kan basıncı), solunum problemleri veya diğer sağlık problemleri nedeniyle oluşabilir.
4. Endometrial veya yumurtalık kanseri
Yumurtalık kanseri varsa, gebelik başarılı bir şekilde tedavi olana kadar (mümkünse) kaçınmanız gereken bir şeydir. Kanserin sadece bebeğin sağlığı üzerindeki etkisi (kanser bulaşıcı değildir), aynı zamanda anneler için tedavi seçeneklerinin karmaşıklığıdır.
Doğurganlığı etkileyen birçok kanser tedavisi. Bu etki geçici veya kalıcı olabilir.
Kanser veya kanser tedavisinden kaynaklanan doğurganlık sorunları 2 ana yoldan oluşur:
- Yumurtalıklar, fallop tüpleri, uterus ve serviks gibi üreme ile ilgili organlarda hasar; veya
- Yumurtalık gibi hormon üretimine karışan organlarda hasar
Yumurtalıklar çok önemlidir. Bu dişi yumurtaları saklayan bir organdır. Yumurtalıktaki hasar yumurtalık rezervlerinde bir azalmaya neden olabilir. Yumurtalık rezervi, her iki yumurtalıktaki olgunlaşmamış yumurtaların toplam sayısıdır. Sağlıklı yumurta kaybı kısırlığa ve erken menopoza neden olur. Yumurta geri dönüşemediğinden, bu hasar kaybolmaz.
5. Epilepsi
Epilepsi her kadın için farklı bir etkiye sahiptir. Hormonal döngüleri ve adetleri, hamilelikleri, menopozları - yaşamın tüm aşamaları epilepsi ile etkilenir. Epilepsi tedavisi hormonal veya epileptik durumlarından etkilenebilir ve tedavi hormonlarını etkileyebilir.
Her ne kadar epilepsili kadınların çoğu hamile kalabilir ve hamile kalabilse de, epileptik olmayan kadınların sahip olmadıkları bazı riskleri olabilir. Bu risk, sağlıklarını ve bebeklerinin riskini etkileyebilir, örneğin:
- Kadınların yüzde 15 ila 30'u en sık birinci veya üçüncü trimesterde nöbet sıklığında bir artış yaşayabilir. Hormonal değişiklikler, su ve tuz tutulması, stres ve kandaki azalmış antiepileptik ilaç seviyeleri dahil olmak üzere nöbetler için potansiyel tetikleyiciler olarak bir dizi faktör öne sürülmüştür.
- Epilepsili kadınların kısırlığa neden olabilecek bazı durumları daha yüksektir. Bunlardan biri polikistik over sendromu (PKOS).
- Düşme veya yanma nedeniyle travma, erken doğum riskinde artış, düşük ve fetal kalp atım hızı.
- Bebekler, annenin nöbet sırasında oksijensiz olabilir, bu da bebeğe zarar verebilir ve düşük veya ölü doğum riskini artırabilir.
Ancak, bu risk faktörlerini kontrol etmeye yardımcı olmak için doktorla çalışmaya devam etmeniz koşuluyla, hamileliği planlamak imkansız bir şey değildir.
6. Hipertansiyon ve obezite
Yüksek tansiyona (hipertansiyon) sahip olmak, kadının hamile kalmasını doğrudan etkilemez. Hipertansiyonun kendisi yumurta tedarikini, yumurtlama kabiliyetlerini veya yumurta ve embriyoların sağlığını etkilemez. Bilimsel literatürde, yüksek tansiyonun, bu embriyonun sağlıklı implantasyonunu engelleyebilen uterusun astarını etkileyebileceğine dair bazı bulgular olmasına rağmen, çoğu hala teoridedir.
Bununla birlikte, yüksek tansiyon ve obezite tanısı, bazı nedenlerden dolayı gebe kalmak isteyen kadınlar için hala önemli olarak kabul edilmektedir. Hipertansiyonu olan üreme çağındaki kadınların çoğunun doğurganlığı da olumsuz yönde etkileyen bir veya daha fazla durumu vardır. Yaygın örnekler, obezite, sigara ve 40 yaşından büyük yaşları içerir. Bu koşulların her biri, artmış hipertansiyon riski ve doğurganlıkta azalma ile ilişkilidir. Polikistik over sendromu veya PKOS, sıklıkla yüksek tansiyonun yanı sıra obezite ve infertilite ile ilişkili başka bir durumdur.
Yüksek tansiyon, annenin ve diğer organların böbreklerine zarar verebilir ve düşük doğum ağırlığı ve erken doğum riskine neden olabilir. En ciddi vakalarda, hipertansiyonu olan kadınların, anne ve fetüsün yaşamını tehdit edebilecek diğer bazı ciddi komplikasyonlar eşliğinde, preeklampsi gelişme riski (idrarda yüksek protein salınımının yanı sıra yüksek tansiyon ile birlikte görülen tehlikeli bir durum) gelişme riskinin yüzde 25 olduğu, düşükler, ölü doğumlar, doğum kusurları (nöral tüp defektleri) ve makrozomi (çok fazla maternal kan şekeri alımı nedeniyle normalden çok daha büyük bebekler dahil)
Yüksek tansiyon ilaçları, özellikle ACE (anjiyotensin-dönüştüren enzim) inhibitörlerinin kullanılması, hamileliği planlayan anneler için de bir tabudur çünkü sizin ve olası bebeğiniz için tehlikeli olabilir.
7. HIV / AIDS
Hamilelik, doğum, doğum veya emzirme döneminde anneden çocuğa HIV bulaşmasına perinatal bulaş denir. HIV'in perinatal geçişi, çocukların HIV ile enfekte olmalarının en yaygın yoludur.
Bununla birlikte, sadece HIV hastalığınız olması, çocuğunuzun HIV miras alacağı anlamına gelmez Şu anda, bebeğinize HIV verme riski yüzde 2'nin altındadır ve aşağıdaki gereklilikleri yerine getirmeniz koşuluyla sağlıklı bir hamilelik geçirmeniz hala mümkündür:
- Etkili ve rutin bir tedaviye sahip olun ve doğru zamanda doğru HIV ilacını kullanın.
- Algılanamayan viral yüke sahip
- Doğum hakkında detaylı ve olgun planlama ve emzirmeyi önleme
- Sigara içmeyin ve uyuşturucu, alkol ve yasadışı maddeleri kötüye kullanmayın
- Yeterli günlük A vitamini gereksinimleri (eksik değil)
- Yetersiz beslenme olarak sınıflandırılmamış
- Zührevi hastalık dahil hiçbir enfeksiyonu yok
- Bebeğin doğum ve doğumla ilgili başka risk faktörleri yoktur.
8. Tüberküloz (TB)
Tüberküloz veya TB, akciğerlere en sık saldıran bakteriyel bir enfeksiyondur. Bununla birlikte, kemikler, böbrekler, rahim, kemikler, sinir sistemi ve beyin gibi vücudunuzun diğer kısımlarını da etkileyebilir.
Genital yoldan alınan tüberkülozun kadınlarda kısırlığa neden olduğu bilinmektedir. TB bakterilerinin neden olduğu bir iltihap enfeksiyonu olan tüberküloz salpenjiti, enflamasyona neden olur ve yumurtanın hareket ettiği kanalın daha fazla tıkanmasına neden olur; böylece uterus tüpü tıkanırsa, hamileliğin gerçekleşemeyeceğini açıkça gösterir.
Bir kadının TB'si varsa ve hamile kalmayı planlıyorsa, resmi bir teşhis genellikle gecikir. Bu, gebeliğin klasik semptomlarını taklit eden çoğu TB semptomundan kaynaklanır. Hasta kadınlarda, yorgun, iştahsızlık, genellikle TBC semptomlarının teşhisi için göz ardı edilir. Bu nedenle hamileyseniz verem tanısı koymak zordur. Bazı durumlarda, hamilelikten sonra bile TB tanısı konulmaz.
Tanısı konmamış ve tedavi görmüş bir hamilelik sırasında vereminiz varsa, düşük, erken doğmuş bebek veya düşük doğum ağırlığı gibi birtakım riskler artar. Çok nadir olarak bebeğiniz TB ile doğabilir. Bebeğiniz doğumda sizden ancak akciğerlerde aktif TB varsa ve tedaviye başlamadıysanız, TBC ile sözleşme yapabilir.
9. Lupus
Lupuslu kadınlarda gebeliklerin% 50'sinden azı komplikasyona sahiptir, ancak tüm lupus gebeliklerinin yüksek riskli olduğu kabul edilir. Lupus, düşük yapma, erken doğum ve preeklampsi ve bebeklerde kalp problemi riskini arttırarak gebeliği zorlaştırabilir. Lupusun neden olduğu böbrek veya karaciğer hasarı, hamilelik sırasında komplikasyon olasılığını da arttırır. Gebelik hasar görmüş organlardaki stresi artırma eğilimindedir. Ancak, Lupus'un kendisi bir kadının hamile kalma olasılığını azaltmaz.
Aşağıdaki durumlarda, hamilelik sırasında lupusun tekrarlama riski ve sağlık komplikasyonlarının artması riskini arttırabilecek bazı faktörlerin olduğunu belirtmek yine de önemlidir:
- Hipertansiyon geçmişi var veya hala aktif
- Böbrek hastalığı öyküsü var
- Daha önce preeklampsi geçirmiş olmak
- Düşük trombosit seviyesi öyküsü var
- Kan pıhtılaşması geçmişi var
- Antifosfolipid antikor geçmişi var veya hala aktif
10. Zika
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) resmi bir açıklamasına göre, Zika virüsünün salgınının olduğu bölgelerde yaşayan insanlar, doğum kusurlu bir bebek sahibi olmaktan kaçınmak için gebeliği geciktirmeyi düşünmelidir.
Sivrisinekler tarafından taşınan Zika virüsü, anormal derecede küçük bebek kafalarının büyüklüğü ve mikrosefali olarak adlandırılan beyin hasarı ile ilişkilendirilmiştir. Nadir durumlarda, enfeksiyon erişkinlerde felce ve ölümcül komplikasyonlara neden olur.
Yeni DSÖ kılavuzları temel olarak, mevcut aşıların yokluğunda ve enfeksiyonların yayılmasını engelleyemeyen sivrisineklerin yok edilmesinin ortadan kalkması durumunda, gebeliği geciktirmenin savunmasız bölgelerde yaşayan kadınların ağır beyin hasarı olan çocuklardan kaçınmasının en iyi yolu olabileceğini kabul etmektedir.
DSÖ, siz veya eşiniz Zika'nın endemik olduğu bölgeden döndükten sonra hamile kalmaya çalışmak için en az altı ay beklemenizi veya Zika'nın savunmasız bir bölgesinde yaşıyorsanız, semptomların ortaya çıkmasından en az 8 hafta sonra önerir. (Zika'nın yaşandığı bölgede yaşıyorsanız, hamileliğiniz sırasında enfeksiyona yakalanmadığınızdan emin olmanız mümkün değildir. Hamile kalmaya çalışmadan önce doktorunuzla konuşmak ve riskleri değerlendirmek isteyeceksiniz.)
Ayrıca OKUYUN:
- Dikkatli Olun, Bu Planlanmamış Gebelik Riskidir
- İkiz Gebelikte Çeşitli Potansiyel Komplikasyonlar
- Bir Test Paketi İle Gebeliği Kontrol Ne Zaman Başlayabilirim?
