içindekiler:
- Tıbbi Video: Koroner Baypas Ameliyatı | Açık Kalp Ameliyatı | DrYerebakan
- Kim koroner bypass ameliyatı geçirmeli?
- Baypas işlemi nasıl yapılır?
- Hangi komplikasyonlar olabilir?
Tıbbi Video: Koroner Baypas Ameliyatı | Açık Kalp Ameliyatı | DrYerebakan
Koroner arter baypas cerrahisinde - aynı zamanda koroner arter bypass greftleme (CABG) olarak da adlandırılır - transplantasyon arterlerini veya sağlıklı kan damarlarını plak tarafından bloke edilen alanın dışında hasarlı koroner arterlere geçirir. Bu prosedür kanın etkilenen arterden geçmesini sağlar ve kalp kasına giden kan akışını arttırır.
Kim koroner bypass ameliyatı geçirmeli?
Bypass cerrahisi, anjina semptomlarının restorasyonunda, stabil anjina yaşarsanız çok etkilidir.
Ana koroner arterin bir kısmı bloke edilirse veya ana koroner arterin solunda tıkanırsa (en önemli koroner arter olan) veya kalp kası çok zayıfsa, bypass ameliyatı, anjiyoplasti ve stentleme veya tıbbi tedavi ile karşılaştırıldığında hayatı uzatabilir. Bypass ameliyatı akut koroner sendromlu kişiler için de faydalı olabilir.
Baypas işlemi nasıl yapılır?
Bypass ameliyatı toplam anestezi etkisi altında yapılır. Cerrah göğsünü açmak için göğüs kemiğini böler, sonra kalbi kimyasallar veya soğutucularla (hipotermi olarak adlandırılır) durdurarak doktorun kalbin hareket etmeyecek şekilde graft yapmasını sağlar. Kan dolaşımı, kalp durduğunda, bir kardiyopulmoner baypas makinesi ile sağlanır. Greft tamamlandığında, kalp tekrar başlar.
Bypass ameliyatı sırasında kullanılan greftler genellikle bacak damarlarından (safen venleri) veya göğüs duvarı arterlerinden (iç meme bezi arterleri) kaynaklanır.
Arterli greftler genellikle kan damarı olan greftlerden daha uzun sürer ve arteriyel greftler vasküler greftlerin aksine nadiren stenoza neden olur. Bu nedenle, iç meme bezinin arter greftleri genellikle mümkün olduğunda kullanılmalıdır (hastanın anatomisi tarafından belirlendiği şekilde). Vasküler greftler genellikle ameliyattan 10-12 yıl sonra ateroskleroz nedeniyle tıkanmaya neden olur.
Son yıllarda, "minimal invaziv bypass ameliyatı" olarak adlandırılan yeni bypass ameliyatı teknikleri geliştirilmektedir. Minimal invaziv prosedürler daha küçük insizyonları içerir, ayrıca bypass makinelerinin kullanılmasını da önler. Ne yazık ki, minimal invaziv bypass ameliyatı, sadece hasar görmüş arterleri bu şekilde restore edebilen hastalar için uygundur.
Hangi komplikasyonlar olabilir?
Koroner bypass ameliyatı ana cerrahi prosedürdür ve hastalar genellikle ameliyattan sonra haftalar hatta aylar boyunca "normal" dönmezler. Doğal olarak, hasta birkaç hafta boyunca insizyonda iştah, halsizlik ve ağrı kaybeder. Depresyon sıklıkla ameliyat sonrası 1-3 hastada ortaya çıkar ve depresyon bulunmaz ve tedavi edilmezse iyileşme süresi çok daha uzun olacaktır.
Bypass ameliyatından sonra ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonlar ameliyat sırasında veya hemen sonrasında miyokard enfarktüsü (hastaların% 5'inden azında), zayıflamış kalp kası (genellikle geçicidir), aritmi (özellikle atriyal fibrilasyon), plevral efüzyon (akciğerler arasında sıvı birikmesi) akciğer ve göğüs duvarı), insizyon enfeksiyonu ve bilişsel anormallikler (düşünce) "pompa başı" (greft prosedürü sırasında dolaşımı destekleyen ve bazı kişilerin kognitif değişimin nedeninden sorumlu olduğunu varsaydığı kardiyopulmoner bypass "pompaları" olarak adlandırılır).
Bypass ameliyatı birkaç risk içerdiğinden, bu ameliyat genellikle ameliyatla uzatılabilecek ya da tekrarlayan tıbbi tedavi görmüş olsa bile rüzgâr semptomları kaybolmayan hastalarla sınırlıdır.
