Amniyotik Sıvının Erken Kırılmasının Çeşitli Sebepleri

içindekiler:

Tıbbi Video: Hamilelikte su gelmesi nasıl anlaşılır? - Vajinal akıntı neden olur?

Tıbbi Video: Hamilelikte su gelmesi nasıl anlaşılır? - Vajinal akıntı neden olur?

En tipik çalışma belirtilerinden biri, amniyotik sıvının yırtılmasıdır. Amniyotik sıvı patladığında, bu genellikle yakın gelecekte doğum yapmaya hazır olduğunuzu gösterir. Bununla birlikte, bazen zarlar daha erken, hatta doğum eylemine girmeden çok önce kırılır.

Zarlar gebelik yaşından önce yırtılırsa, 37 haftaya ulaşır ve doğumdan sonraki bir saat içinde doğum başlamazsa, bu durum zarların erken yırtılması (KPD) olarak bilinir. Tüm erken doğumların yaklaşık dörtte birinde, amniyotik sıvının erken yırtılmasından kaynaklanır, çünkü membranlarınız kırıldıktan sonra, en iyi tedavi aşaması, mümkün olan en güvenli ve en kısa sürede emeği başlatmaktır.

Amniyotik kese, koruyucu organizma görevi görür, böylece enfeksiyöz organizmalar size ve bebeğe ulaşamaz, böylece membranlardan korunma kaybı enfeksiyon riskini arttırır. Amniyon sıvınız çalışma zamanından daha fazla parçalanırsa, risk artmaya devam edecektir. Bu nedenle, amniyon sıvınız ne kadar erken kırılırsa, o kadar fazla risk ve komplikasyon söz konusudur.

Hamile kadınları daha önce yırtılmış membranlara karşı savunmasız kılan şey nedir?

Erken yırtılmış membranlar, gebelerin yalnızca yüzde 2-3'ünü etkileyen oldukça nadir gebelik komplikasyonları içerir. Bununla birlikte, bu durum erken doğumların yaklaşık yüzde 40'ı ile ilişkilidir ve beyin kanaması, kemik deformiteleri, sinir bozuklukları ve solunum sıkıntısı sendromu (RDS) dahil olmak üzere yenidoğanlarda artan sağlık sorunları ve / veya ölüm riskiyle sonuçlanabilir. Erken membran rüptürü ile ilişkili yenidoğan ölümünün üç ana nedeni prematürite, sepsis ve pulmoner hipoplazidir.

Membranların rüptürü genellikle beklenmeyen bir durumdur ve nedenini bilmek de genellikle zordur. Ancak, hamile kadını amniyotik sıvının erken rüptürüne duyarlı kılan bir dizi faktör vardır, bunlar:

İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) - erken membran rüptürü için yaygın bir tetikleyicidir
Önceki gebelikte erken yırtılmış membranların öyküsü
Erken doğum tarihi
Yüksek tansiyon geçmişi veya aktif
Amniyotik kesenin zarlarında hasar (enfeksiyon veya iltihaplanma)
Amniyotik membran aktivasyonunun hızlandırılması
Hasarlı veya zayıf serviks (motorlu bir kaza sırasındaki çarpışma gibi ya da enfeksiyon nedeniyle fiziksel travmadan)
Rahim ve amniyotik kesenin aşırı gerilmesi (şişkinlik). Çifte gebelik veya çok fazla amniyotik sıvı olması gereken, hasara uğraması gereken (polihidramnios) iki sık görülen distansiyon nedenidir.
Böbrek, mesane, uterin veya vajinal enfeksiyonlar
Amniyotik kese dokusunda kollajen eksikliği
Birden fazla trimesterde vajinal kanama
Makat bebek pozisyonu
Erken doğumu önlemek için erken gebelikte rahim serklajında tıbbi bir prosedür uygulanmış mı; erken gebelikte amniyosentez (genetik anormallik testi); veya anormal Pap smear nedeniyle uterusun biyopsisi
Seks yapmak
Vücudunuza büyük baskı yapan yorucu egzersiz veya fiziksel aktivite yapmak
Sigara içmek veya kötüye kullanmak
Hamilelik sırasında dağınık bir diyet ve zayıf beslenme (bakır, çinko veya C vitamini eksikliği)
Akciğer hastalığı
Düşük vücut BMI
Bağ dokusu hastalığı (MCTD) - sistemik lupus eritematozus, skleroderma, polimiyozit ve dermatomiyozitte benzer semptomların toplanması
Düşük aile sosyo-ekonomik durumu

Membranlar erken yırtıldığında ne olacak?

Amniyotik sıvının yırtılmasına neyin neden olduğunu düşünürken, bunun doğumdan hemen önce veya doğum sırasında ortaya çıkan doğal bir parça olduğunu anlamak önemlidir. Birçok insanın bilmediği, uyurken amniyon sıvısının yırtılması oldukça yaygındır. Bazı kadınlar geceleri yataklarını ıslattıklarını düşünebilirler.

Membranlar patladığında, genellikle midede bir ses veya küçük bir "patlama" olur. Bir kadın ile diğeri arasındaki amniyotik akış farklı olabilir, bazıları biraz ıslak gibi hisseder, bazıları ise vajinadan düşen bir sele maruz kalır. Amniyotik sıvı, idrarı andıran bir koku ile genç kahverengimsi sarı olabilir. Bazen amniyon sıvısı da berrak ve kokusuz olabilir. Amniyotik sıvınızın kırıldığından emin değilseniz, amniyotik kese durumunuzu görmek için bir test yapabilmesi için doktorunuza başvurun.

Membranlar yırtılır açılmaz, deneyimlemediğiniz takdirde kasılmalar deneyimlemeye başlayacaksınız. 24 saat içinde emeğe girmezseniz, erken emeğe maruz kalabilirsiniz. Bazen, sızıntının akışı yavaş olduğunda ve enfeksiyon belirtileri olmadığında, kasılmalar birkaç gün veya daha uzun süre içinde başlamayabilir. Ek olarak, yüksek amniyotik kese içindeki sızıntıların yeri bazen kendini kapatabilir, böylece erken doğum gecikebilir ya da giderilebilir.

Amniyotik sıvının rengine ve kokusuna, özellikle koyu kahverengi veya yeşil ise, dikkat edilmesi önemlidir. Bazen bebekler hala rahim içindeyken sindirim aktivitesine sahiptir ve bu sizin için ciddi koşullara neden olabilir. Ayrıca, membranlarınız yırtılırsa, siz ve bebeğiniz için enfeksiyon riskini arttırırsınız.

Membranlarım erken yırtılırsa ne yapılmalı?

Yırtılmış amniyotik sıvının daha önce kullanılması, bunu yaşarken hamileliğinizin yaşı da dahil olmak üzere birçok farklı faktöre bağlı olacaktır. Doktor sizinle doğum yapma ya da hamileliğinizi korumaya çalışmanın riskleri hakkında konuşacak.

Eğer membranlar 33-36. Haftalarda erken yırtılırsa, buna membranların erken yırtılması denir. Bunun üstesinden gelmek için, gelecek 48 saat içinde herhangi bir kasılma olmazsa doktorlar genellikle emeğinizi hızlandıracaklardır. Ancak, eğer membran rüptüründe gebelik yaşınız hala 32 haftanın altındaysa, erken membran rüptürü olarak adlandırılırsa, bebeğin rahimde daha uzun süre büyümesi için emeği geciktirmeye çalışarak tedavi edilebilir. Bu tedavi seçeneği, bebek akciğer fonksiyonunun gelişimini hızlandırmak için kortikosteroidler ve enfeksiyonu önlemek / bastırmak için antibiyotikler sağlayarak başarılabilir.

Tabii ki, tüm bu kararlar sizin ve bebeğinizin durumuna bağlı olacaktır. Bunlardan biri yüksek sağlık riski altındaysa, şiddetli vajinal kanaması varsa veya enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa, doktor ne kadar erken olursa olsun doğum eylemini sürdürmeye ve bebeğinizi doğurmaya karar verebilir. 24 haftadan önceki prematüre bebeklerin sonuçları genellikle kötüdür.

Membranların erken yırtılma olasılığını önlemenin bir yolu var mı?

Doktorlar, suyun erken yırtılmasına neyin neden olduğunu her zaman tam olarak bilmediğinden, nasıl önleneceğini bilmek zor olabilir.

Membranların erken yırtılması riskini azaltmak için atabileceğiniz birkaç adım:

Rutin tüm antibiyotikleri mesane ve idrar enfeksiyonları için doktorun önerdiği şekilde kullanır. Bu enfeksiyon erken doğum eylemine yol açabilir ancak kolayca tedavi edilebilir.
Sigarayı bırakın, uyuşturucu kullanın ve alkol alın.
Rutin tüm gebelik bakımlarına ve doğum öncesi sınıf randevularına katılmak.
14 haftalık hamilelikten sonra C vitamini takviyesi, erken yırtılmış membran öyküsü olan kadınlarda, membranların erken yırtılmasının tekrarlanmasını önleyebilir. C vitamini, kollajen metabolizmasında önemli bir rol oynar ve amniyon kesesi zar dokusunun direncini arttırır.

Ek olarak, daha önce erken doğum geçmişiniz varsa, doktorunuz progesteron hormonunu yazabilir. Gelecekte olası erken doğumların önlenmesine yardımcı olmak için servikal çekicilik gibi tıbbi prosedürler de uygulanabilir.

Ayrıca OKUYUN: