içindekiler:
- Tıbbi Video: Yapay kornea Ameliyatı Prof Dr Orkun Müftüoğlu
- Katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonları önleyen antibiyotikler
- 1. göze enjekte
- 2. Ameliyattan önce göz antibiyotik düşer
- 3. Ameliyattan önce alınmış
Tıbbi Video: Yapay kornea Ameliyatı Prof Dr Orkun Müftüoğlu
Katarakt ameliyatından sonra en çok korkulan komplikasyonlardan biri endoftalmitis göz enfeksiyonu. Endoftalmi, bulanık görmeye körlüğe bile sebep olabilir. İşte bu komplikasyonları önlemek için ameliyat sonrası antibiyotik kullanımının rolü. Hangi antibiyotikler doktorlar tarafından yaygın olarak kullanılır?
Katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonları önleyen antibiyotikler
Endoftalmit riskini önlemek için doktorların katarakt ameliyatından sonra antibiyotik kullanmasının en yaygın üç yolu vardır. İşte açıklaması:
1. göze enjekte
Katarakt ameliyatından hemen sonra ilacı doğrudan ön göz odasına (kornea ve iris, sıvıyla dolu olan boşluk) enjekte etmek, göz enfeksiyonları riskini azaltmada etkili olduğu gösterilen bir yöntemdir. Bu yöntemde yaygın olarak kullanılan antibiyotik ilaçlar:
- Sefuroksim ve sefazolin gibi sefalosporin grubu. Her ikisi de asgari yan etki riski altındadır.
- Vankomisin. Avustralya'da yapılan bir araştırma, bu ilacın, ameliyattan 32 saat sonra göz enfeksiyonlarına neden olan bakteri sayısını azaltabileceğini bildirdi. Buna rağmen vankomisin, gözün maküler bölgesinde ödemin yan etkileri riski taşıdığından, katarakt ameliyatından sonra enfeksiyonu önlemek için genellikle ilk tedavi olarak kullanılmaz.
- Dördüncü nesil florokinolon grubu, moksifloxacin. Moksifloksasin, daha geniş koruma sağlamak için gram pozitif ve gram negatif bakterileri öldürmeye çalışır. Bu ilacın enfeksiyonu önlemedeki etkinliği sefuroksimden farklı değildir.
Aslında, sub-konjonktiva (gözün en dıştaki katı tabakası) içinden geçen başka bir enjeksiyon yolu vardır. Bu yöntemin enfeksiyon riskini büyük ölçüde azalttığı kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, son araştırmalar, ön bölme alanına doğrudan enjeksiyonun, enfeksiyonun önlenmesinde daha etkili olduğunu kanıtlamıştır, böylelikle subkonjonktiva yoluyla enjeksiyonlar terk edilmeye başlanmıştır.
2. Ameliyattan önce göz antibiyotik düşer
Katarakt ameliyatından sonra ortaya çıkan enfeksiyonların çoğu, zaten gözlerde yaşayan mikroorganizmalardan kaynaklanır. Bu nedenle, göz içinde mümkün olduğunca fazla bakteri azaltmak için cerrahi işlem yapılmadan önce antibiyotik göz ilaçlarını bırakmak mümkündür.
Yaygın olarak kullanılan bazı göz damlası türleri şunlardır:
- Gatifloxacin, 4. kuşak florokinolon grubu
- Levofloksasin, 3. kuşak florokinolon grubu
- Ofloxacin (2. nesil florokinolon grubu)
- Polimiksin veya trimetoprim
Yukarıdaki dört ilaç arasında, gatifloxacin, göz küresi içine daha etkili bir şekilde emilebilir, böylece enfeksiyon riskini önlemek için daha hızlı çalışır.
3. Ameliyattan önce alınmış
Endoftalmitis göz enfeksiyonlarının oluşumunu önlemek için oral antibiyotiklerin etkinliğini kanıtlayabilecek herhangi bir çalışma yoktur. Çünkü alınan ilacın önce sindirim sisteminde sindirilmesi gerekir, böylece göz odasının önüne hızlıca ulaşmak o kadar etkili değildir.
